L'anneau gastrique
Le volume de l'estomac est réduit grâce à une bande élastique qui enserre sa
partie haute. La sensation de faim est diminuée. Les volumes de nourriture importants
ne sont plus tolérés et provoquent des malaises et des vomissements.
Chez les personnes ayant un trouble du comportement alimentaire, qui
mangent même sans avoir faim, il n’y a aucun amaigrissement, mais beaucoup de
complications. Les troubles du comportement alimentaire font partie des contre-
indications de cette opération, de même que les affections psychologiques graves et le
trouble du schéma corporel.
Cette opération est réservée aux obèses morbides dont l'IMC (Indexe de Masse
Corporelle) est supérieur à 40 kg/m², c'est-à-dire environ 100 kg pour une femme et
120 kg pour un homme de taille moyenne. L'opération est tolérée pour les IMC à
partir de 35 kg/m² en présence de maladies secondaires à l'obésité: diabète, problème
cardiovasculaire, etc. Les résultats sont bons seulement quand l'hygiène de vie est
observée.
Vous devriez avoir un suivi nutritionnel strict après la pose de l'anneau pour
éviter de reprendre du poids à partir de la troisième année. 50% des personnes ayant
eu l'anneau gastrique reprennent leur poids initial vers la cinquième année. Les
risques liés à l'anneau avec un risque de ré-intervention pour le retirer augmentent
d'année en année. Chez les personnes gardant encore l'anneau, le résultat moyen après
dix ans est une perte de poids d'environ 15 à 20% de son poids initial selon les études.
Les régimes seuls chez ces obèses permettent une perte de 10%. Rien ne vaut le
changement profond de notre façon de vivre. Cette technique est toutefois une bonne
aide pour les grands obèses quand les indications sont bien posées et qu'il y a un bon
encadrement.
Les complications sont fréquentes en cas de compulsion alimentaire et de
boulimie. L’anneau devrait être contrôlé tous les ans voire tous les six mois par votre
chirurgien. Les nombreux échecs pourraient être expliqués par le nombre important
des opérations ne respectant pas les contre-indications. Selon une étude de la Caisse
de la Sécurité Sociale en 2004, près de deux tiers des poses de l'anneau réalisées
avant cette date n'ont pas respecté les consensus des experts et la moitié des patients
n'ont pas eu de protocole de suivi.
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