Carcinome hépatocellulaire

Carcinome hépatocellulaire
prise en charge en 2013
Isabelle Morard
Service d’hépato-gastroentérologie
Service de transplantation
Juin 2013

J hepatol 2012
Hepatology 2011

CHC: épidémiologie
Cibler les populations à risques

CHC: épidémiologie
6ème cause de cancer
3ème cause de décès par cancer
Son épidémiologie est liée à ses facteurs de risques:
HBV, HCV, OH, aflatoxine
85% concernent l’Afrique et l’Asie du S-E
Pic d’incidence: 70 ans en Occident, plus jeune en
Asie du S-E, en Afrique sub-saharienne
Prédominance masculine: x 2.4

Facteurs de risques
Cirrhose:
30% des cirrhotiques développent un CHC
1-8%/an des patients avec cirrhose développe un CHC
HBV:
HBV DNA >105, Hbe+, génotype C, aflatoxine
Cause de 54% des CHC
HCV:
Genotype 1c, coinfection HIV
Cause 43% des CHC
Hémochromatose, NASH, tabagisme sévère