Le suivi systématique de clientèle au CSSS La Pommeraie

Alain Bernier inf.B.Sc.MBA Infirmier clinicien
suivi systématique de clientèles MPOC AVC et insuffisance
cardiaque
23
30
28
9
12
6
10
8
0
5
10
15
20
25
30
1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006
Années
Le suivi systématique de clientèle au CSSS La Pommeraie:
des résultats quantifiables.

Historique (rapidement…)
• 1997 Première tentative Suivi MPOC.
• 1999 Préparation des documents AVC.
• 2000 Affichage poste infirmier(e) bachelier(e).
• 2001 Implantation du suivi systématique MPOC.
• 2002 Implantation du suivi systématique AVC.
• 2003 Implantation du suivi systématique Insuffisance
cardiaque.
• 2005 Début travaux des équipes sur le suivi systématique
SCA et PTG et PTH.

305
243
290
220 197
0
50
100
150
200
250
300
350
2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006
Années
Nombre total de visites à l’urgence
avec diagnostic principal MPOC
Nombre de patients ayant visité
l’urgence avec les diagnostics
suivants:
MPOC décompensée exacerbée
MPOC surinfectée
MPOC pneumonie
Urgence Implantation du suivi
systématique de clientèle
MPOC

74 78
90
72
50
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006
Années
Nombre total de visites à l’urgence/observation avec
diagnostic principal MPOC ayant demeuré plus de 48 heures
Urgence Implantation du suivi
systématique de
clientèle MPOC

23
30
28
9
12
6
10
8
0
5
10
15
20
25
30
1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006
Années
Nombre admissions aux soins intensifs avec
diagnostics principal MPOC
Soins
intensifs
Implantation du suivi
systématique de
clientèle MPOC