Thérapeute respiratoire autorisé

INSPIRED: Implementing a Novel and Supportive outreach Program of Individualized care for patients and families living
with REspiratory Disease
[Mise en œuvre d’un programme novateur de soutien aux soins individualisés pour les patients et familles vivant avec une maladie
respiratoire]
Nom
Directeur médical
Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™
Autres titres
No de la salle, Rue
Ville (Province), Code postal
Numéro de bureau, Téléc.
Courriel
Nom
Thérapeute respiratoire autorisé
Éducateur en MPOC
Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™
No de la salle, Rue
Ville (Province), Code postal
No Cell. de l’équipe, Téléc.
Courriel d’INSPIRED
Le programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™, qui est un service clinique de l’autorité sanitaire de la Nouvelle-
Écosse et qui est créé dans l’intérêt des patients atteints de la MPOC et de leur famille, réunit une équipe de professionnels ayant
pour mandat de rendre visite aux patients à l’hôpital et à leur domicile afin de leur offrir : 1) de l’éducation et du soutien à
l’autogestion, 2) de l’aide pour naviguer dans le système de santé local et pour avoir accès aux services qui peuvent les appuyer à
la maison, 3) une meilleure communication entre tous les professionnels qui participent à leurs soins, 4) des plans d’action pour la
MPOC ainsi que l’accès à un numéro d’assistance téléphonique qui permet d’améliorer la prise en charge précoce d’une poussée
active de la MPOC, 5) du soutien psychosocial/spirituel et 6) l’occasion d’envisager la planification préalable des soins et de
documenter les objectifs de soins ou les préférences de traitement jusqu’à la fin de la vie.
Dr _____,
[NOM DU PATIENT] a été [recommandé/recommandée] au programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ après
son admission récente à [HÔPITAL] pour une exacerbation aiguë de la MPOC.
Le programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ s’étendra sur une période d’environ 18 semaines et comportera
des visites et des prises de contact décrites brièvement ci-dessous.
 Visite 1 − des membres de l’équipe INSPIRED voient les patients avant leur congé de l’hôpital pour leur fournir de
l’information sur le programme et, si possible, préparer un plan d’action pour la MPOC.
 Visites 2 à 5 − des membres de l’équipe INSPIRED rendront visite aux patients toutes les une à deux semaines pour
évaluer l’état de la maladie ainsi que pour offrir de l’éducation et du soutien en fonction des besoins déterminés.
 Appels − une fois les visites à domicile terminées, l’équipe effectuera des appels de suivi chaque mois, et ce, pendant
trois mois.
Nous avons terminé la première visite à domicile. [Tous les détails pertinents au sujet de la première visite].
Nous vous prions de communiquer avec nous, si vous avez des questions. Par ailleurs, nous vous ferons part des
événements importants à mesure que nous progressons.
Veuillez agréer nos salutations distinguées,
[Signature]
Nom, TRA, ECR
Éducateur en MPOC pour le programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™
c. c. Spécialistes concernés