Nom Directeur médical Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ Autres titres No de la salle, Rue Ville (Province), Code postal Numéro de bureau, Téléc. Courriel Nom Thérapeute respiratoire autorisé Éducateur en MPOC Programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ No de la salle, Rue Ville (Province), Code postal No Cell. de l’équipe, Téléc. Courriel d’INSPIRED Le programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™, qui est un service clinique de l’autorité sanitaire de la NouvelleÉcosse et qui est créé dans l’intérêt des patients atteints de la MPOC et de leur famille, réunit une équipe de professionnels ayant pour mandat de rendre visite aux patients à l’hôpital et à leur domicile afin de leur offrir : 1) de l’éducation et du soutien à l’autogestion, 2) de l’aide pour naviguer dans le système de santé local et pour avoir accès aux services qui peuvent les appuyer à la maison, 3) une meilleure communication entre tous les professionnels qui participent à leurs soins, 4) des plans d’action pour la MPOC ainsi que l’accès à un numéro d’assistance téléphonique qui permet d’améliorer la prise en charge précoce d’une poussée active de la MPOC, 5) du soutien psychosocial/spirituel et 6) l’occasion d’envisager la planification préalable des soins et de documenter les objectifs de soins ou les préférences de traitement jusqu’à la fin de la vie. Dr _____, [NOM DU PATIENT] a été [recommandé/recommandée] au programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ après son admission récente à [HÔPITAL] pour une exacerbation aiguë de la MPOC. Le programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ s’étendra sur une période d’environ 18 semaines et comportera des visites et des prises de contact décrites brièvement ci-dessous. Visite 1 − des membres de l’équipe INSPIRED voient les patients avant leur congé de l’hôpital pour leur fournir de l’information sur le programme et, si possible, préparer un plan d’action pour la MPOC. Visites 2 à 5 − des membres de l’équipe INSPIRED rendront visite aux patients toutes les une à deux semaines pour évaluer l’état de la maladie ainsi que pour offrir de l’éducation et du soutien en fonction des besoins déterminés. Appels − une fois les visites à domicile terminées, l’équipe effectuera des appels de suivi chaque mois, et ce, pendant trois mois. Nous avons terminé la première visite à domicile. [Tous les détails pertinents au sujet de la première visite]. Nous vous prions de communiquer avec nous, si vous avez des questions. Par ailleurs, nous vous ferons part des événements importants à mesure que nous progressons. Veuillez agréer nos salutations distinguées, [Signature] Nom, TRA, ECR Éducateur en MPOC pour le programme INSPIRED de sensibilisation à la MPOC™ c. c. Spécialistes concernés INSPIRED: Implementing a Novel and Supportive outreach Program of Individualized care for patients and families living with REspiratory Disease [Mise en œuvre d’un programme novateur de soutien aux soins individualisés pour les patients et familles vivant avec une maladie respiratoire]