Périple d`un patient atteint de MPOC
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Périple d’un patient atteint de MPOC Vivre avec la MPOC n’est pas de tout repos – il y a de bons et de mauvais jours, des hauts et des bas . Technologie La technologie aide les patients souffrant de MPOC à gérer eux-mêmes leur maladie. Prestataires Collaboration Une gamme de prestataires : inhalothérapeute, médecin, infirmière, diététiste. - Interne à Santé Î.-P.É. (soins actifs / primaires) - Externe à l’UÎPÉ Le patient au centre de tout « Les clients de tous les coins de la province ont facilement accès à ce site central et bénéficieront des connaissances et du soutien offerts à la nouvelle clinique de l’UÎPÉ. » SIMPLIFIER LE PÉRIPLE DES SOINS CHRONIQUES COMPLEXES Créer un corridor pour améliorer l’accès aux soins, l’expérience des patients et la prestation des services Une étude des pratiques familiales au Canada montre qu’environ 900 patients 61 % des patients Groupe d’âge 18-44 ans 93 % des patients Coordination de la prestation des soins et de la GMC Systèmes d’information normalisés Mêmes évaluations Capital Health (CDHA) Systèmes de santé Interactions productives Patient informé et mobilisé … souffrent de multiples maladies chroniques. « Des gens et des collectivités en santé… Collectivité Coordination des protocoles de soins Groupe d’âge 45-64 ans Plus des deux tiers sont atteints de plus d’une maladie chronique. Nous avons eu recours au modèle de soins chroniques de Wagner (CCM) Résultats cliniques et fonctionnels Modules et compétences Soutien normalisé normalisés en matière de à l’auto-prise GMC en charge Mêmes mesures des résultats Nous avons réuni des représentants des quatre équipes. Valeurs de l’organisation Intégrité pour être un havre de calibre mondial axé sur la santé, la guérison et l’apprentissage des gens. » Équipe de soins proactive et préparée Courage Compassion Responsabilité Curiosité « Un nouveau formulaire d’admission devant être utilisé dans les quatre programmes et éventuellement dans tous les centres de soins des maladies chroniques simplifiera la collecte d’information, limitera les répétitions et réduira la frustration des patients et des familles ainsi que l’inefficacité à laquelle font face les prestataires. » SSCI CGD INSPIRED ESC Repenser les services de première ligne en fonction des besoins communautaires La région Chaleur au Nouveau Brunswick relève le défi Participation communautaire et approche axée sur la population Données administratives Intégration Sondages, données et rapports existants Établissement des priorités Action Récapitulation Présentation au CCC et désignation des dirigeants des groupes de discussion communautaires Groupes de discussion et entrevues des interlocuteurs clés Détermination des besoins, capacités communautaires et pistes de solutions Text Priorisation des besoins : • Classification • Catégorisation • Attribution de cotes • Priorisation • Validation • Évaluation de la pertinence des services • Détermination des meilleures pratiques • Plan d’action • Mise en œuvre stratégique PEER 126 : Pairs engagés envers l’éducation et le rétablissement Soutien aux jeunes souffrant de troubles mentaux Santé mentale On estime que de 10 à 20 % des jeunes Canadiens ont des problèmes de santé mentale. Adolescents 3,2 millions: nombre des jeunes Canadiens de 12 à 19 ans à risque de dépression. Transition de l’adolescence à l’âge adulte La transition de l’adolescence à l’âge adulte exige la maîtrise de plusieurs tâches développementales. PEER 126 Principaux objectifs Activités Liens est une initiative communautaire tenant compte de la dimension culturelle et conçue pour aider les jeunes à fixer et réaliser leurs objectifs afin d’améliorer leur bien-être émotionnel, social et psychologique. d’amitié Emploi Exploration Négociation des rapports avec la famille, les amis et les partenaires romantiques Expérience Adaptation aux modifications physiques et au développement sexuel Développement de l’identité personnelle Façonnement des modes de pensée, des valeurs, des comportements Autonomie de la pensée et du comportement « Si vous avez un problème, vous pouvez trouver de l’aide. Les gens comprennent parce qu’ils sont passés par là; vous n’avez rien à dire : ils savent. » Soutien à des changements de comportement réalistes Étapes du changement selon Prochaska Ask Demander Relevance Pertinence Les « 5 A » Arrange Organiser Assist Assister Les « 5 R » Advise Répétition Conseiller Repetition Assess Évaluer Roadblocks Obstacles Text Risks Risques Rewards Récompenses Améliorer l’éducation en matière de diabète Programmes de soutien à l’auto-prise en charge Faire participer les prestataires de services de première ligne aux processus d’amélioration. Créer un groupe de travail régional chargé de superviser les projets d’amélioration. Solliciter la participation des dirigeants et du Former une équipe. personnel du programme régional sur le diabète. Favoriser la participation des patients aux processus d’amélioration. Évaluer la satisfaction des patients et leur perception de l’efficacité des programmes d’éducation sur le diabète. Restreindre la portée. Déterminer le problème. Text Définir l’orientation. Résultat escompté : éclairer la planification des nouveaux programmes afin d’améliorer les programmes d’éducation sur le diabète et de soutenir l’auto-prise dans la région Eastern. Distribution des sondages aux patients. Central Health améliore les processus des soins offerts aux patients souffrant de MPOC Programmes de soutien de l’auto-prise en charge des patients Centre de soins respiratoires pour adultes Ordonnances types Modèles d’ordonnances – Patients hospitalisés pour MPOC Protocole normalisé pédagogique Objectifs Plans d’action Cycle du programme Évaluation Formulaires d’aiguillage Petit projet pilote Prochaines étapes Aiguillages Médecin Inhalothérapeute Programme d’auto-prise en charge Soutien communautaire Programme de sensibilisation Centre de soins respiratoires Famille Patient Autres prestataires de soins À venir Programme de sensibilisation à la MPOC avancée Boîte à outils Matériel
