Périple d`un patient atteint de MPOC

Périple d’un patient atteint de MPOC
Vivre avec la MPOC n’est pas de tout repos – il y a de bons et de mauvais jours, des hauts et des bas.
Technologie
La technologie aide les patients
souffrant de MPOC à gérer eux-mêmes
leur maladie.
Prestataires
Une gamme de prestataires :
inhalothérapeute, médecin, infirmière,
diététiste.
Collaboration
- Interne à Santé Î.-P.É. (soins actifs /
primaires)
-Externe à l’UÎPÉ
« Les clients de tous les coins de la province ont facilement accès à
ce site central et bénéficieront des connaissances et du soutien
offerts à la nouvelle clinique de l’UÎPÉ. »
Le patient au centre de tout

SIMPLIFIER LE PÉRIPLE
DES SOINS CHRONIQUES COMPLEXES
Créer un corridor pour améliorer l’accès aux soins, l’expérience des patients et
la prestation des services
Une étude des pratiques
familiales au Canada montre
qu’environ 900 patients
61 %
des
patients
93 %
des
patients
Groupe
d’âge
18-44 ans
Groupe
d’âge
45-64 ans
… souffrent de multiples
maladies chroniques.
Plus des deux tiers
sont atteints de plus
d’une maladie chronique.
Capital Health (CDHA)
« Des gens et des collectivités en santé…
pour être un havre de calibre mondial
axé sur la santé, la guérison
et l’apprentissage des gens. »
Coordination de la prestation des soins
et de la GMC
Systèmes d’information
normalisés
Mêmes
évaluations
Coordination des
protocoles de soins
Modules et compétences
normalisés en matière de
GMC
Soutien normalisé
à l’auto-prise
en charge
Mêmes mesures
des résultats
Valeurs de l’organisation
Intégrité Courage Compassion Responsabilité Curiosité
« Un nouveau formulaire d’admission devant être utilisé dans les quatre programmes et
éventuellement dans tous les centres de soins des maladies chroniques simplifiera la collecte
d’information, limitera les répétitions et réduira la frustration des patients et des familles ainsi
que l’inefficacité à laquelle font face les prestataires. »
Nous avons eu recours au modèle
de soins chroniques de Wagner (CCM)
Collectivité
Systèmes
de santé
Interactions
productives
Patient
informé
et mobilisé
Équipe de soins
proactive
et préparée
Résultats cliniques
et fonctionnels
Nous avons réuni des représentants
des quatre équipes.
SSCI
CGD
INSPIRED
ESC

Repenser les services de première ligne en
fonction des besoins communautaires
La région Chaleur au Nouveau Brunswick relève le défi
Participation communautaire et approche axée sur la population
Données
administratives
Sondages,
données et
rapports existants
Présentation au CCC et
désignation des
dirigeants des groupes de
discussion
communautaires
Groupes de discussion
et entrevues des
interlocuteurs clés
Détermination des besoins,
capacités communautaires
et pistes de solutions
Priorisation des besoins :
• Classification
• Catégorisation
• Attribution de cotes
• Priorisation
• Validation
• Évaluation de la
pertinence des services
• Détermination des
meilleures pratiques
• Plan d’action
• Mise en œuvre stratégique
Intégration Établissement
des priorités
Action
Text
Récapitulation

Exploration
Expérience
Développement
de l’identité
personnelle
Autonomie de la
pensée et du comportement
Façonnement des modes de
pensée, des valeurs, des
comportements
Adaptation aux
modifications physiques
et au développement sexuel
Négociation des rapports
avec la famille, les amis
et les partenaires romantiques
Principaux objectifs
PEER 126
Adolescents
Santé mentale
On estime que de
10 à 20 %
des jeunes
Canadiens ont
des problèmes
de santé mentale.
nombre des jeunes Canadiens de 12 à
19 ans à risque de dépression.
est une initiative communautaire
tenant compte de la dimension culturelle
et conçue pour aider les jeunes à fixer et
réaliser leurs objectifs afin d’améliorer
leur bien-être émotionnel, social et
psychologique.
Activités Liens
d’amitié
Emploi
PEER 126 : Pairs engagés envers
l’éducation et le rétablissement
Soutien aux jeunes souffrant de troubles mentaux
Transition de l’adolescence à l’âge adulte
« Si vous avez un problème, vous pouvez trouver de l’aide. Les gens comprennent
parce qu’ils sont passés par là; vous n’avez rien à dire : ils savent. »
3,2 millions:
La transition de l’adolescence à l’âge adulte
exige la maîtrise de plusieurs tâches développementales.

Soutien à des changements de comportement réalistes
Ask
Demander
Advise
Conseiller
Assess
Évaluer
Assist
Assister
Arrange
Organiser
Relevance
Pertinence
Risks
Risques
Rewards
Récompenses
Roadblocks
Obstacles
Répétition
Repetition
Text
Étapes du changement selon Prochaska
Les « 5 A » Les « 5 R »