Le besoin fondamental de l`homme de respirer

COSPI 12
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SI 2009-2010 – BF respirer
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Lycée Technique pour Professions de Santé
Année scolaire 2009-2010
N°1
Le besoin fondamental de
l’homme de respirer
Rédaction: DOURSON Anne-Marie, HAMEN Brigitte 2007-2008
Adaptation: HAMEN Brigitte, KLEIN Nicole 2008-2009
KLEIN Nicole 2009-2010

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Table des matières
1.1. Définition du besoin
1.2. Importance du besoin
1.3. Prérequis
1.4. La respiration
Signes de satisfaction/insatisfaction
Surveillance de la respiration
1.5. Le pouls
Signes de satisfaction/insatisfaction
Surveillance du pouls
1.6. La tension artérielle
Signes de satisfaction/insatisfaction
Surveillance de la tension artérielle
1.7. Satisfaction/insatisfaction du besoin/facteurs favorisant:
document de synthèse
1.8. Recueil d’informations : questionnaire/exemples
1.9. Vocabulaire : A/F/L

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1.1. DEFINITION
C’est la nécessité pour chaque individu d’approvisionner ses cellules suffisamment
d’oxygène grâce à la fonction respiratoire (apport gazeux, ventilation, diffusion) et à la
fonction cardiocirculatoire (circulation sanguine).
Ce besoin traite donc les paramètres suivants :
- la respiration
- les pulsations
- la tension artérielle
1.2. IMPORTANCE DE CE BESOIN
La respiration et la circulation sanguine sont des fonctions vitales pour l’organisme humain.
La respiration, les pulsations et la tension artérielle font partie de ce qu’on appelle les signes
vitaux. Les valeurs normales peuvent varier suite à un effort physique, des émotions ou elles
peuvent être liées à une pathologie. Cette surveillance constitue donc un aspect important
de la surveillance d’un malade.
La surveillance de ces paramètres ne requiert pas de prescription médicale. Par
conséquent, il revient à l’infirmière de savoir quand prendre les paramètres et à quelle
fréquence. Elle doit savoir juger les valeurs obtenues et prendre les mesures nécessaires
dans le contexte de son champ de responsabilité.
Des perturbations graves de ces fonctions, p.ex une forte dyspnée, un pouls rapide, une
tension artérielle élevée, provoquent chez le malade de l’angoisse, car il sent sa vie en
danger. La personne soignante doit donc faire preuve de sensibilité et de soutien.
1.3. PREREQUIS
Anatomie-physiologie de l’appareil respiratoire, de l’appareil circulatoire = coeur et vaisseaux
sanguins (voir BIOHU)
Appareil respiratoire : anatomie de voies respiratoires inférieures, mécanique de la
Respiration, échanges gazeux, régulation de la respiration.
Coeur : anatomie du coeur, voies sanguines, cycle cardiaque (systole/diastole)
Appareil circulatoire : grande et petite circulation, débit cardiaque - la pression sanguine et
résistance, régulation

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1.4. LA RESPIRATION
Signes de satisfaction/insatisfaction
 La respiration normale, appelée eupnée, est régulière, à intensité égale; elle se fait
sans bruits et sans odeurs.
Des perturbations respiratoires accompagnent les maladies respiratoires, cardiaques et
circulatoires, ainsi que métaboliques.
Une observation de la respiration est nécessaire:
• lors d’une nouvelle admission
• en cas de troubles respiratoires
• en cas de troubles cardiaques
• lors de l’administration d’oxygène
• en cours d’anesthésie et après
• lors de l’administration de médicaments ayant un effet dépressif au niveau de la
respiration (opioïdes)
• auprès de bénéficiaire de soins inconscients
• en cas de ventilation mécanique, ainsi qu’après extubation.
Les paramètres suivants font partie de l’observation de la respiration:
• le type respiratoire
• la fréquence respiratoire
• l’intensité respiratoire
• le rythme respiratoire
• les bruits respiratoires
• l’odeur respiratoire
• la toux et les expectorations
• la dyspnée
• la cyanose
• la saturation du sang en oxygène (SaO2)
• les mouvements respiratoires
• l’état général du bénéficiaire de soins
• la consommation de tabac

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LE TYPE RESPIRATOIRE
On distingue entre la respiration abdominale (le diaphragme prend en charge le travail
respiratoire) et la respiration thoracique (les muscles intercostaux assument l’inspiration). Il
existe aussi une respiration mixte (travail partagé entre le diaphragme et les muscles
intercostaux) et une respiration auxiliaire (mobilisation des muscles accessoires de la
respiration).
Apparition
physiologique pathologique
Respiration
abdominale
ou
respiration
diaphragmatique
hommes
bébés
enfants en bas âge
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Respiration antalgique après des
traumatismes ou opérations de la
cage thoracique
Respiration
thoracique
ou
respiration costale
Femmes
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Respiratoire antalgique après des
traumatismes ou opérations
abdominales
respiration
mixte
Effort physique
respiration
auxiliaire
en utilisant la
musculature
auxiliaire de la
ceinture scapulaire
Détresse respiratoire importante
(dyspnée)