Cancer du testicule Complications à long terme

Cancer du testicule
Complications à long terme
Christine CHEVREAU

•Sujets jeunes
•Curabilité 95%
•Registre de l’Europe du nord
•Grandes études 20 000/ 40576 pts survivants
•Complications à long terme
•Complications tardives

2ème cancer
•Temps médian : 12 ans jusqu’à 35 ans
•RR
–1,7 –2,7 RTE (dans les champs)
–1,4 –3,9 CHT
–2,9 –4,5 RTE + CHT
•RR:
–1,5 poumon –2 colon –2,7 vessie- 3,6 pancréas
–4 : estomac et sarcome
Richardi Int J C ancer 2007, Howard Ann Epidemiol 2008; Travis LB j Natl Cancer Insti 2010,

2ème cancer
•Risque leucémie 0,5 et 2,6%
–VP16 dose dépendant : < ou > 2000 mg/m²
–Corrélation avec CDDP mais pas dose effet
–Pas corrélation avec RTE
•Moins « clair » pour traitements récents
•Pb de l’irradiation par imagerie de suivi ?
–Données contradictoires
Fossa , J Nat Cancer Inst 2007 Travis LB j Natl Cancer Insti 2010, Fung, JCO 2013

Sont exclus
•Pb testis contro 1,9 vs 12,4 %
–effet CHT
•Rechute tardives
van Leeuven JCO 1993, Christensen , JCO 1998