TIR 2024 Pierre Gombaud

GOMBAUD Pierre
Institut de Formation en Soins Infirmiers de Roubaix
Promotion 2021-2024
Session 1
TIR « Travail d’initiation à la recherche »
L’art de se sen+r chez soi : l’intégra+on de la personne
âgée en EHPAD
UE 5.6 S6 Analyse de la qualité des données scientifiques et professionnelles
UE 6.2 S6 Anglais
Formatrice de suivi pédagogique : Mme Vansteirteghem

SOMMAIRE
1) Introduction………………………………………………………………………….1
2) Des situations d’appel à la question de recherche provisoire…………… 1
3) Cadre conceptuel………………………………………………………………….. 5
Partie 1. La personne âgée………………………………………………………………… 5
1.1 Le sujet âgé en quelques chiffres………………………………………………… 5
1.2 Impacts physio-psychologiques du vieillissement………………………………. 6
Partie 2. L’EHPAD………………………………………………………………………….. 11
2.1 Le financement……………………………………………………………………. 12
2.2 Charte des droits et des libertés des personnes âgées dépendantes……… 13
2.3 Règlement intérieur………………………………………………………………. 16
2.4 Le Projet d’Accompagnement Personnalisé…………………………………... 16
Partie 3. L’IDE en EHPAD………………………………………………………………... 18
3.1 Référentiel de compétences infirmières………………………………………... 19
3.2 Son rôle et ses missions…………………………………………………………. 20
3.3 Collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire…………………………………... 22
Partie 4. Le processus d’intégration…………………………………………………….. 23
4.1 Entre choix et échéances………………………………………………………… 24
4.2 Les facteurs favorisants l’intégration…………………………………………… 29
4.3 Notion de « groupe » : « je ne suis pas comme eux », un réel frein……….. 33
Synthèse du cadre conceptuel…………………………………………………………… 33
4) Enquête exploratoire……………………………………………………………. 35
1. Choix de l’outil d’enquête et identification de la population interrogée………. 35
2. Phase d’enquête comprenant :…………………………………………………... 35
- Questions
- Objectifs
- Résultats
- Analyse
3. Synthèse de l’enquête……………………………………………………………...50

5) Question de recherche…………………………………………………………. 51
6) Conclusion………………………………………………………………………. 52
7) Bibliographie
ANNEXE I : DEMANDE D’AUTORISATION D’ENQUETE
ANNEXE II : ENTRETIENS RETRANSCRITS
ABSTRACT

!
1) Introduction
Durant mes deux premières années de formation, j’ai eu la chance d’effectuer de
nombreux stages en EHPAD. En tant qu’étudiant, durant ces stages, j’ai rencontré des
difficultés diverses dans mon apprentissage, mais l’une de celles-ci a particulièrement
retenu mon attention : les résidents qui ne parviennent pas à s’intégrer au sein de leur
établissement. L’intégration est, selon moi, un point majeur pour une bonne qualité
́ de
vie en EHPAD et, en général, c’est le dernier lieu de résidence de la personne prise
en charge. J’estime donc qu’il est très important que tout soit mis en œuvre afin de
favoriser cette intégration.
Lors de mes expériences en stage, je me suis aperçu que certains résidents étaient
plus effacés que d’autres, que certains passaient la journée entière dans leur chambre,
que des petits groupes se formaient entre résidents. A travers ce travail de fin d’études,
j’aimerai savoir comment moi, en tant que futur infirmier, je pourrais être utile pour
aider ces résidents à être épanouis dans leur nouveau lieu de vie.
Je vais donc, à travers un travail de recherche ainsi qu’une enquête au plus près des
professionnels, tenter d’obtenir des réponses à mes multiples questionnements.
J’espère que vous prendrez plaisir à lire ce travail.
2) Des situations d’appel à la question de recherche provisoire
Cette situation se déroule dans un établissement d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes, lors de ma dernière semaine de stage du semestre 4.
Je suis en poste d’après-midi (13h30-21h). Nous sommes à l’heure des transmissions
orales lorsque l’infirmière du matin nous fais savoir, à toute l’équipe soignante, que
nous allons accueillir une nouvelle résidente dans l’établissement, Mme V, 81 ans.
Cette dernière intègre l’établissement, envoyée sur les conseils de son médecin
traitant et de son entourage, elle était institutionnalisée depuis 2 semaines dans un
établissement d’hébergement temporaire de la région. Mme V entre car le maintien à

"
domicile était devenu de plus en plus difficile en raison d’une perte d’autonomie
importante associée à de nombreuses chutes. Elle ne souffre pas de troubles cognitifs.
L’infirmière qui m’encadre ce jour la me fait savoir que ce sera moi qui m’occuperait
de réaliser l’entrée de cette nouvelle résidente en autonomie, car elle estime que je
connais désormais parfaitement le fonctionnement d’un EHPAD et que j’ai
suffisamment pu assister aux entretiens d’entrée.
Il est environ 15h30 lorsque l’infirmière reçoit un appel d’une aide-soignante qui lui
signale que Mme V est arrivée, et que cette dernière est déjà installée en chambre
accompagnée de son fils ainsi que de son petit-fils.
Je prends tout ce dont j’ai besoin pour finaliser l’entrée de la résidente et me rend vers
sa chambre. Dans le couloir, je croise le fils de Mme qui me fait savoir que sa mère est
stressée, qu’elle ne parle pas beaucoup et qu’il est difficile pour elle d’accepter la
situation.
Je frappe à la porte et entre aussitôt avec mon ordinateur et mon tensiomètre.
Je m’aperçois directement que Mme à les yeux larmoyants, je me présente et lui
demande si tout va bien, si elle est bien installée.
Elle me demande alors : « ça y est c’est définitif ? »
Je ne saisis pas bien le sens de la question et lui demande de répéter.
Mme V réplique : « c’est dans cette chambre que je vais vivre le restant de mes jours ?
Vous savez, ces trois dernières semaines, j’ai vécu les plus longues journées de ma
vie, entre la visite aux urgences, dire au revoir à ma maison et à mes voisins, et l’entrée
dans un EHPAD temporaire comme vous dites… et maintenant me voilà ici. Quand j’ai
visité l’établissement, je ne réalisais pas vraiment. Mon fils et ma belle-fille me disent
toujours la même chose : que je vais me plaire ici, que je vais rencontrer des gens,
qu’on s’occupera de moi… Mais j’aimerai bien les voir ici eux, entourés de ces
personnes qui crient et déambulent toute la journée. De toute manière, je n’ai plus
vraiment le choix et je suis obligée d’accepter la situation ».
J’ai déjà vécu cette situation donc je comprends ce que Mme ressent à ce moment-là.
Je lui explique qu’il y a ici différents professionnels qui seront présents pour
l’accompagner et répondre à ses besoins.
J’ajoute : « Et puis, vous avez bien vu, il y a un restaurant, un pôle d’activités, un beau
salon, et puis les visites sont autorisées tous les jours. »