communication dans le cadre des soins (1)

RELATION MEDECIN-MALADE :
LA COMMUNICATION DANS LE CADRE DE LA
RELATION DE SOIN
Dr Boubacar BAGUE
Maitre-assistant
Psychiatre-addictologue

Objectifs
1-Définir :
•La communication en psychologie médicale,
•Iatrogénie.
1. Décrire 3modèles de communication selon Hollender
2. Décrire les effets iatrogènes de la relation médecin malade
3. Décrire 3étapes du diagnostic global en psychologie médicale

Introduction
•La communication est un élément clé dans la construction de la relation soignant –soigné.
•Communiquer dans le cadre de la relation de soin ou soignant- soigné doit avoir pour objectif premier de
donner une information au malade ou au médecin. Une bonne communication permet d’assurer une prise en
charge autrement plus efficace.

Généralités
•1.1 Définition
•C’est un processus d’échange d’information de significations fondamentales pour l’élaboration et le
maintien d’une vie psychique harmonieuse. Les troubles de la communication sont présents dans la plupart
des maladies mentales (vocabulaire de psychiatrie)
•La communication entre le médecin et le patient constitue un terrain central sur lequel peuvent s’édifier les
bases de l’activité médicale. Elle s’établit par l’intermédiaire du questionnaire àpropos de la maladie
actuelle et l’histoire longitudinale qui permettent d’établir le diagnostic d’une part et par le biais de
l’évaluation de la relation en vue de déterminer le type d’examens nécessaires et le traitement approprié
d’autre part.

1.2. Communication comme situation technique
•Pour que la communication puisse avoir lieu deux conditions sont nécessaires :
•Que le cadre utilisé par l’émetteur soit déchiffrage par le récepteur
•Que le milieu qui s’interpose entre les deux n’empêche pas la circulation de l’information et que celle-ci ne soit pas trop déformée
par des bruits parasites.
•Selon SHANNON : La communication : transmission d’un message d’un endroit àun autre (cf. figure).
•Le processus repose sur la mise en relation d’un émetteur et d’un destinataire.
•L’émetteur souhaitant donner une information va devoir la traduire en un langage compréhensible pour le destinataire et
compatible avec les moyens de communications utilisés :c’est le codage.
•Le message ainsi élaboré va alors être émis et véhiculé grâce à un support matériel :le canal de la communication. Il parvient alors
au destinataire le récepteur qui grâce à une activité de décodage va pouvoir s’approprier et comprendre le message. Le système
pour être efficace doit prévoir une modalité de contrôle de régulation et de traitements des erreurs : le Feed back.