Ordonnances Antalgiques: 1- 2- Palier I : a-Doliprane : cp b- Aspirine : cp 500mg 1-2cp x1-3/j c-Brufen : cp 200-400mg 20-30 mg/kg/j 1g 1cp x 1-3 /j Palier II : a- Codoliprane : cp 1cp x1-6/j cp 1-2cp x 1-2/j cp 1-2cp x 4-6/j (max 400mg/j) Sédaspir b-Dolamine : Myantalgic c-Tremadol : 3- Palier III : a-Temgésic : cp 0,2mg 1-2cp x 3/j b-Sevredol : cp 10-20mg si besoin 1 cp toutes les 4h c-Moscontin : cp 10-30-60-100mg 30mg x 2/j (Avec le Moscontin on associe :) Contalax : cp 5mg 1-2cp le soir au coucher Cloprame : cp 10mg 1cp x 3/j avant le repas Spasmopriv : cp 200mg 1cp x 2-3/j Ex : Colique néphrétique Spasfon: inj Ponstyl fort: cp Doliprane : cp 1inj x 3/j 500mg 1cp x 3/j 1cp x 3/j Mesures hygiéno-diététique: la restriction hydrique et le repos Ex : Douleur neurogène Anafranil: cp 25mg J1 : 0-0-1 J2 : 0-1-1 J3 : 1-1-1 J6 : 2-2-2 Ttt de 1 mois Codoliprane : cp Tégrétol : 200mg cp 1cp x 3/j pdt 10j 10-15mg a atteindre progressivement par palier tt les 3j Antibiotiques : 1- Méningites purulentes communautaires : 1/ Hospitalisation 2/ Ponction Lombaire. 3/ TRIAXON : inj (500mg-1g) 100mg /kg/j en 2 perf de 60 min pdt 2j Après résultat PL : Méningocoque : TRIAXON 75mg/ Kg/j 1 ou 2 perf /j pdt 4 à 7 jours TRIAXON 75mg/Kg/ j 1 ou 2 perf/ j pdt 7 jours H.I : PSDP : On continue le TRIAXON avec le même protocole pdt 10 à 14jours Streptocoque B : TRIAXON 75mg/kg/j TRIAXON 75mg/kg/ j 1 ou 2 perf E.Coli : Gentamen inj 1 ou 2 perf/ j (10mg/1ml) pdt 21 jours 3-5mg/kg/j en 1 perf Chimio prophylaxie de l’entourage et de personnes en contact avec le malade, à base RIFAMPICINE 2-Angines Rouges : Amoxil : cp Chez l’enfant et le Nss : Doliprane : M.H.D cp 1g (500mg) sirop 1cp x 2/j 500mg (125-250mg) 1g 1 cp x 2/j Augmentin : cp 500mg 1c.à.mes x 2/j jusqu’à l’ apyrexie 3-Infections stomatologiques : pdt 6 jours 2-3g/j 4-O.M.A purulente : Augmentin : sachet 500mg-1g <2 ans : 80mg/kg/j pdt 8-10j >2ans : 40-50mg/kg/j pdt 5j Doliprane : sachet Stérimar : 1pulv x 4/j dans chaque narine M.H.D : Bains tièdes x2-3/j 100-150-200-250-300-500mg . Boissons abondantes 60mg/kg/j en 4 prises jusqu’à l’apyrexie pdt 10j . Aérer la pièce Réévaluation du tt 72h après ; si échec : TRIAXON . Dévêtir l’enfant inj 50mg/kg/j en 1 perf 5-Sinusite aigue de l’adulte : Augmentin : cp 500mg 2-3g/j Solupred : cp 5-20mg 1mg/kg/j Stérimar : 1pulv x 4/j dans chaque narine pdt 10j Dérinox : 1pulv x 5/j dans chaque narine pdt 5j pdt 7-10j le matin pdt 5-6j 6-Pneumonies Communautaires : a- PFLA : Amoxil : cp 1g 1cpx3/j pdt 7-15 j b- Pneumonie atypique : Josacine : cp 1g 1cp x 3/j pdt 7-15j c- Sujet fragilisé : Augmentin : cp 500mg 2cp x 3/j pdt 10-15 j d- Pneumonie grave : Hospitalisation en réanimation Augmentin : inj 1g Oflocet : inj 200mg 1inj x 3/j en IV 1inj x 2/j en IV pdt pdt e-M.H.D : Kinésithérapie respiratoire - Arrêt du TABAC - Réhydratation 10 j PLUS 10 j 7-Bronchites aigues : Sujet normal : ATB si crachat franchement purulent a Amoxil : Doliprane cp M.H.D : Arrêt du TABAC cp 1g 1cp x 3/j pdt 7 j 1cp x 3/j jusqu’à apyrexie 1g Sujet fragilisé : b Amoxil : cp Augmentin : cp 1g 1cp x 3/j 500mg pdt 7-15 J 1cp x 3/j (si BA à répétition) 8-BPCO : a-Crachat verdâtre sans facteurs de risque : Amoxi : cp 1g 1cp x 3/j b-crachat verdâtre avec min 1seul facteur de risque : Augmentin : cp 500mg 2cp x 3/j c-Dans le 2 cas associer : Doliprane : cp Codetux : sirop 1g 1cp x 3/j jusqu’à apyrexie 1 c.à.s x 3/j 9-Infections urinaires basses : a-TTT court de l’IU aigue : Ciproxime : cp 500mg 1cp en 1 prise b-TTT classique de l’IU aigue : Ciproxine : cp 250mg 1cp x 2/j pdt 3j c-M.H.D : Boissons abondantes (min 1,5l/j), Hygiène périnéale correcte, port de lingerie en coton, Mictions régulières non retenues, d-TTT de l’IU aigue chez la femme enceinte : Oroken : ECBU de contrôle: cp 200mg 1cp x 2/j 8-10 après le tt puis chaque mois e- TTT de l’IU récidivante (>4 épisodes/an) : Ttt de chaque episode OU Bactrim forte pdt 6-12 mois 1cp/j pdt 5j Vêtements larges. Régularisation du transit intestinale. f-TTT de l’IU chez l’enfant (>6mois) : Rechercher l’étiologie Oroken : Doliprane si besoin sachet 100mg 8mg/kg/j en 2 prises 10-Pyélonéphrites aigues : a-Simple : Ciproxine : Doliprane si besoin M.H.D : cp 250mg 1cp x 2/j pdt 14j assurer une bonne diurèse b-Sévère : Hospitalisation + prélèvement bactériologique. Ciproxine : Puis relais par Ciproxine PO, 48h après l’apyréxie Gentamen : Durée du ttt : 14-21j Doliprane si besoin M.H.D : inj inj 200mg 1inj x 2/j en IV 160 mg 1inj/j pdt 3j assurer une bonne diurèse 11- Prostatite aigue : Repos au lit. Ciproxine : Doliprane si besoin Gentamen : cp inj 250mg 160 mg 1cp x 2/j 1inj/j pdt 4-6 Sem pdt 3j Dans les formes sévères 12-Prostatite chronique : Ciproxine : Doliprane si besoin cp 250mg 1cp x 2/j pdt 2-3 mois 13-Furoncle : Unique : Bétadine SCRUB : pour le nettoyage local Multiple,récidivant,au niveau de la face : Astaph : gél 500mg 2gél x 3/j pdt7-10j 14-Staphylococcie de la face : Hospitalisation Astaph : Puis relais par VO Durée : 10-15j inj 1g(250-500mg) 1inj en IM x 3/j pdt 2-3j 15-Abcès chaud : Drainage chirurgical Astaph : Doliprane gél 500mg 2cp x 2/j pdt min 7 j 16-Impétigo : Péni G : inj 1 M UI 3-6 M UI en IM ou IV /j pdt 10j 17-Erysipèle : Péni G : inj IM ou IV 1 M UI 3-6 M UI en /j 18-Cellulite streptococcique : Hospitalisation Geste chirurgical Péni G : inj IM ou IV 1 M UI 3-6 M UI /j 19-Plaies infectées : Augmentin : Parage SAT cp 500mg 2cp x 3/j 20-Infections par morsure d’animales : Augmentin : SAT Prophylaxie anti rabique cp 500mg 2cp x 3/j pdt 3-4j après l’apyréxie 21-Gangrènes gazeuses : Hospitalisation Geste ghirurgicale + /- un caisson hyperbare Soins locaux à l’eau oxygénée Péni G : inj IM ou IV Flagyl : cp 1 M UI 3-6 M UI /j 500mg PLUS 1cp x 3/j 22-Cholécystite et Angiocholite : Augmentin : cp 500mg 2cp x 3/j Gentamen : inj 160mg 1inj/j Spasfon: inj 1inj x 3/j Diclo: inj 1inj/j Doliprane : cp 1cp x 3/j vessie de glace sur hypocondre droit Hospitalisation : VVP - Réhydratation G 5% -3 hémocultures Sonde gastrique : en aspiration, douce et continue. patient à jeun Chirurgie à froid PLUS 23-Fièvre thypoide: Hospitalisation BACTRIM FORTE : 1cp x 2/j (Si femme enceinte Amoxil : cp pdt 15 jours 500mg-1g Doliprane : Isolement, désinfection ; selles, linge, chambre. Réhydratation Régime hypercalorique sans résidus cp 1g 1cp x 3/j 50-60mg/kg/j) jusqu’à l’apyrexie 24-Shigellose : Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt10j 25- Choléra : Hospitalisation et déclaration Vibra : cp 200mg 25mg/kg/j Réhydratation en IV jusqu'à 4-8 l Régime sans résidu SPASFON : 2 ampoules x3/j 1 prise/j pdt min 5 j (négativation copro) H.T.A Régime peu salé hypocalorique Marche pdt 30-60 min/j/Sem, Suppression ; tabac, alcool et stress Kardégic : 75 mg TTT en fonction du terain : Sujet sans particularité : Sujet agé : DT 1 : DT 2: Coronarien: Insuf Renale : RDV dans 4 Sem 1 sachet à midi Amep Amep Lasilix Lopril Cozaar Avlocardyl Lopril Cozaar 5mg 5mg 40mg 25mg 50mg 40mg 25mg 50mg 1cp/j 1cp/j 1cp/j 1cp x 2/j 1cp/j 1cp/j 1cp x 2/j, et/ou 1cp/j ASTHME 1-TTT de fond de la Rhinite allergique : Nasonex : pulv 50 µg 1pulv/j (le soir chez l’adulte, le matin chez l’enfant) 2-TTT symptomatique de la rhinite allergique : Clartec : 1cp le soir pdt 1mois 3-TTT de fond l’asthme : Stade 1 : On ne traite que l’enfant Bécotide : 250 µg 1b/j le soir Stade 2 : Bécotide : 250 µg 2b/j Stade 3 : Saflu-250 : 2b/j pdt 2mois Réévaluation par DEP et VEMS : Saflu-250 : Bécotide : Si amélioration : 1b/j pdt 2mois OU 250 µg 1b x 2/j pdt 2mois Si pas d’amélioration : Singulair : 10mg 1prise/j le soir OU Immunothérapie : orale ou S/C Stade 4 : Saflu-250 : 2b x 2/j pdt 2mois Réévaluation par DEP et VEMS : Saflu-250 : Bécotide : Si amélioration : 1b x 2/j pdt 2mois OU 250 µg 2b x 2/j pdt 2mois Si pas d’amélioration : Singulair : 10mg 1prise/j le soir OU Immunothérapie : orale ou S/C pdt min 2mois M.H.D Eviction de l’allérgène responable Kiné Respiratoire en dehors des crises Pratique du sport Bonne éducation du malade et de la famille Prévention primaire dans les familles allérgique 4-TTT de l’épisode non sévère : Ventoline spray : 2-4b toutes les 20 min pdt 1h , puis Réévaluation par DEP : DEP > 80 % Ventoline spray : 2-4b toutes les 3-4h Consulter le medecin pour le suivi 60%<DEP<80% Ventoline spray : 2-4b toutes les h Solupred : cp 20mg 1mg/kg/j Consulter en urgence pour le suivi DEP<60% Ventoline spray : les répéter tant que possible Solupred : cp 20mg 1mg/kg/j OU Célestène: inj en IV (4-6-8mg) 4-20mg/j Transport rapide en milieu hospitalier pdt 1-2j 1 prise le matin pdt 5-10j (max 60mg/j) 5-TTT de l’épisode sévère : Hospitalisation Oxygénothérapie : 4-6 L/min Ventoline nébuliseur : 1-2 ml avec 6-8 L d’O2 pdt 15-20min x 2-4/j Célestène: inj en IV (4-6-8mg) 4-20mg/j Atrovent : en nébulisation 1-2h après le ventoline x2-3/j Amoxil : cp 1g 1cp x 3/j pdt 7j si bronchite associée Rechercher la cause Surveillance, Pouls, ECG ,SaO2 : SaO2 s’améliore : Solupred : cp 20mg 1mg/kg/j 1 prise le matin pdt 5-10j SaO2 ne s’améliore pas : Ventoline sol .inj : 0,5 mg en S/C à répéter toutes les 4-6h si nécessaire B.P.C.O 1-TTT de fond : Stade 0 : Pas de ttt Stade 1 : Volmax : cp Stade 2 et 3 : Volmax : cp Spiriva Stade 4 : Spiriva Atrovent Durée : 8mg 1cp x 2/j 8mg 1cp x 2/j min 2 mois 2-TTT des exacerbations : Oxygénothérapie à faible débit Kiné Respiratoire Ventoline spray Solupred : cp 20mg 1mg/kg/j Augmentin : cp 500 mg Codetux : sirop 1 c.à.s x 3/j Rechercher la cause M.H.D : Hydratation, Arret du tabac, Arrêt du ttt potentiellement responsable, Boissons abondantes. 1 prise le matin pdt 5-10j (max 60mg/j) 2cp x 3/j pdt 7-10j DERMATOLOGIE 1-Syphilis 1 : EXTENCILLINE : inj en IM 2,4 M UI une seule injection Surveillance par VDRL ,TPHA : 3, 6, 12, 24 mois 2-Syphilis 2 : Hydrocortisone Leuerquin : inj en IV 100 mg 1inj/j pdt 5j , EXTENCILLINE : inj en IM 2,4 M UI 3 injections à 1 sem d’intervalle Surveillance par VDRL ,TPHA : 3, 6, 12, 24 mois PUIS 3-Syphilis 3 : Hospitalisation Hydrocortisone Leuerquin : inj en IV 100 mg 1inj/j pdt 5j , EXTENCILLINE : inj en IM 2,4 M UI 3 injections à 1 sem d’intervalle Surveillance par VDRL ,TPHA : 3, 6, 12, 24 mois PUIS 4-Neurosyphilis : Hospitalisation Hydrocortisone Leuerquin : inj en IV 100 mg 1inj/j Péni G aqeuse : inj en IV 1M UI 2-4 M UI toutes les 4h Surveillense par VDRL ,TPHA : 3, 6, 12, 24 mois 5-Syphilis de la femme enceinte : Ery : cp 500mg 1cp x 4/j Surveillance par VDRL, TPHA : 3, 6, 12, 24 mois pdt 15j 6- Chancre mou : Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt 7j 7-Chancre mixte : Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt 7j EXTENCILLINE : inj en IM 2,4 M UI une seule injection Surveillance par VDRL, TPHA : 3, 6, 12, 24 mois 8-Ulcère génital (PEC Syndromique) : EXTENCILLINE : Ciproxine : inj en IM cp 2,4 M UI 500mg une seule injection 1cp en 1 prise unique 9-Urétrite à chlamydia : Vibra : cp 200mg 1cp/j pdt 21-30j pdt 5j , PUIS pdt 10-15j 10-Urétrites gonococcique non compliqué: Ciproxine : cp 500mg Ttt des partenaires Sérologie syphilitique : 1, 3mois 1cp en 1 prise unique 11-Urétrites gonococcique disséminée : Hospitalisation Claforan : inj en IV 1g 1injtoutes les 8h pdt 10j 12-Ecoulement urétral(PEC Syndromique) : Vibramycine : Ciproxine : cp cp 100mg 500mg 1cp x 2/j pdt 7j 1cp en 1 prise unique 13-Urétrite à Trichomonas : Flagyl : Flagyl : cp ovule 500mg 500mg 4cp en une prise unique 14-Leucorrhées : Infection vaginale : Flagyl : ovule 500mg 1ovule le soir au coucher 3jours de suite Pévagine : crème 2app/j Infection cervicale : Ciproxine : cp 500mg 1cp en 1 prise unique Vibramycine : cp 100mg 1cp x 2/j pdt 7j Maladie inflammatoire pelvienne : Ciproxine : cp 500mg 1cp en 1 prise unique Vibramycine : cp 100mg 1cp x 2/j pdt 3 Sem Flagyl : cp 500mg 1cp/j pdt 2 Sem 15-Lymphogranulome vénérien : Vibramycine : cp 100mg 1cp/j 16-Donovanose : Bactrim forte : 1cp x 2/j pdt 15j pdt 21j 17-L’herpès génital : PI simple : Zovirax : cp 200mg 1cp x 5/j pdt7-10j Forme sévère : Hospitalisation Zovirax : inj en IV 250mg 5mg/kg toutes les 8h Récurrences : Zovirax : cp 200mg 1cp x 5/j pdt 5j Récurrences sévères ou >6/an : Zovirax : cp 200mg 1cp x 5/j pdt 6 mois 18-Condylomes vénériens : Wartec : crème en application locale 19-Gale : Ascabiol : Prendre une douche avec savonnage puis bien rincer à l'eau Faire 2 applications de suite sur tt le corps sauf le visage, 3 nuits de suite Se laver après les 3jours TTT simultané de l’entourage Baygan poudre : désinfection des vêtements et de la literie à la fin du ttt (Les mettre dans un grand sac avec la poudre et les laisser sécher pdt 48h puis laver au détergent) Si prurit intense : Clartec 1cp le soir ( adulte et enfant >6 ans) Clartec sirop 1 càc x 2/j Si Nss : bander les mains pour éviter une ingestion accidentelle. Si surinfection : PYOSTACINE 500 mg 2cp x 2/ j pt 7j Si lésions crouteuses : Fucidine crème 2app/j sur les lésions 20-Pédiculose : Parapoux : chez l’enfant appliquer pdt 2h puis laver Chez l’adulte appliquer tout une nuit en couvrant par un bonnet puis laver Refaire une semaine après Se peigner les cheveux pour éliminer les lentes 21-Psoriasis : Topsyne Gras : 1 appl/j pdt 15j, puis 1/2j pdt 1 mois 22-Acné rétentionnelle : Rétacnyl crème 0,25%: Lipikar surgras : lotion Cetaphil : crème hydratante Hysèke : écran solaire 1appl/j le soir pdt min 3 mois lavage x 2/j 1 appl/j le matin 23-Acné inflammatoire : Cutacnyl gèl 5% : 1appl/j le soir Eryfluid lotion : 2 appl/j matin et soir Si état sévère Vibramycine : cp 100 mg 1cp/j Lipikar surgras : lotion lavage x 2/j Cetaphil : crème hydratante 1 appl/j le matin Hysèke : écran solaire pdt min 3 mois pdt 3 mois pdt3mois 24-Pityriasis versicolor : Ketoderm monodose: gel, appliquer le contenu d’1 tube sur tout le corps en faisant mousser, Laisser en place au moins 5min, puis rincer. 25-Eczéma de contact : Dermoval crème : 1 appl/j la 1ere Sem, 1appl x 1/2j la 2eme Sem, 1appl x 2/Sem la 3eme Sem Si surinfection Astaph : cp 500mg 1cp x 3/j 26-Candidose buccale : Daktarin gel bucc : 2 c. mes. X 4/j pdt 15j 27-Dermatophyties de la peau glabre : Ketoderme crème : 1-2 Appl/j pdt 2-3 Sem 28-Candidose de la peau glabre et des muqueuses : Ketoderme crème : 1-2 Appl/j pdt 2-4 Sem 29-Intertrigo tenter orteil : Ketoderme crème : 1-2 Appl/j pdt 2-6 Sem Prophylaxie de rechute 30-Onyxis et Perionyxis : Ketoderme crème : 1-2 Appl/j pdt min 2 mois 31-Erythrasma : Ketoderme crème : 1-2 Appl/j pdt 2 32-Teigne : Ketoderme crème : 1-2 Appl/j pdt 1-3mois 33-Onychomycose : Mycoster vernix : 1appl x 2/j la 1ere Sem, 1appl/j la 2eme Sem, 1appl/Sem pdt 3-6 mois Si atteinte matricielle on associe, Onifine : cp 250mg 1cp/j pdt 28j CORTICOIDES et AINS 01-Polyarthrite rhumatoïde : Cortancyl : cp 1-5-20-50mg 0.1mg/kg/j en 2 prise Célébrex : cp 100-200mg 400-800mg/j en 2 prises RSS, Régime hypocalorique, Activité physique régulière Cacit vitamine D3 : 1sachet/j Potassium sirop : 3 càc /j 02-RAA : Cortancyl : RSS, Régime hypocalorique, Activité physique régulière Cacit vitamine D3 : 1sachet/j Potassium sirop : 3 càc /j cp 1-5-20-50 mg 1-1.5 mg/kg/j en 2 prises 03-L.E.S : Cortancyl : Si forme sévère on commence par Solumedrol : Si forme articulaire aves épanchement minime on associe Arcoxia: RSS, Régime hypocalorique, Activité physique régulière Cacit vitamine D3 : 1sachet/j Potassium sirop : 3 càc /j cp 1-5-20-50 mg 1-1.5 mg/kg/j en 2 prises inj en IV 20-40-120mg cp 15mg/kg/j 60mg 1cp/j 04 –Dermatomyosite : Cortancyl : RSS, Régime hypocalorique, Activité physique régulière Cacit vitamine D3 : 1sachet/j Potassium sirop : 3 càc /j cp 1-5-20-50 mg 1-2mg/kg/j en 2 prises 05-P.T.I et Anémie hémolytique et Sd néphrotique : Cortancyl : RSS, Régime hypocalorique, Activité physique régulière Cacit vitamine D3 : 1sachet/j Potassium sirop : 3 càc /j cp 1-5-20-50 mg 1mg/kg/j en 2 prises pdt 3j 06-P.F à frigoré : Solupred : Larmabak : collyre 1gtt x 4/j , pansement occlusif durant la nuit Berocca : Kinésithérapie cp 20 mg 1cp x 3/j cp efferv pdt 7j 1cp/j 07-Arthrose: Codoliprane: On passe à la Célébrex : cp 2cp x 3/j cp 100-200mg 200-400mg/j en 2 prises pdt 5-7j, Si Antalgique insuffisant Epanchement Poussée congestive 08-S.P.A : Célébrex : Si résistance on passe à la Butazolidine : cp 100-200mg 200-800mg/j cp 100mg 2cp x 2/j 09-Arthrite goutteuse aigue : Arcoxia : cp 120mg 1cp/j pdt 10j 10-Radiculalgie, lombalgie et Sciatique : Voltarène : Codoliprane : Relaxol: Berocca : cp efferv Repos : en position antalgique sur un plan dur Rééducattion : en dehors des crises douloureuses cp 50mg cp cp 1cp x 3/j pdt 1ere Sem , Puis 1cp x 2/j pdt la 2eme Sem 2cp x 3/j 1cp x 3/j pdt 7j 1cp/j 11-Tendinite ou Périarthrite scapulo-humérale : Feldène : Codoliprane : Berocca : gél cp 20mg 1cp x 2/j pdt 2j, Puis 1cp/j pdt 8j 2cp x 3/j cp efferv 1cp/j 12-Entorses et la Monoarthrite: Feldène : Codoliprane : gél cp 20mg 1cp x 2/j 2cp x 3/j pdt 2j, Puis 1cp/j pdt 5j Diabète type 2 En 1 ère intention : M.H.D : Exercice physique 30 min/j x 3/ Sem. La perte du poids si IMC> 25kg/m2 Corriger la TA et les dyslipidémies Arrêt du tabac Régime alimentaire équilibré Surveillance quotidienne de la glycémie capillaire Bilans : Neurologique, Ophtalmologique, Cardiaque et Rénal RDV : Dans 3 mois avec HbA1C Si HbA1C > 7,0% : Glucophage : M.H.D : cp 500mg 1cp x 2/j au milieu du repas Exercice physique 30 min/j x 3/ Sem. La perte du poids si IMC> 25kg/m2 Corriger la TA et les dyslipidémies Arrêt du tabac Régime alimentaire équilibré Surveillance quotidienne de la glycémie capillaire RDV : Dans 3 mois avec HbA1C Diabète type 1 : Insuline rapide : Actrapid Insuline intermediaire : Mixtard Insuline prolongée : Lantus PSYCHIATRIE 01-Dépression : Anafranil : cp 25mg 0-0-1/ 1er jour 0-1-1/2eme jour 1-1-1/3eme jour 1-1-2/4eme jour 1-2-2/5eme jour 2-2-2/6emejour Ttt d’un mois Stilnox : Mise en garde du patient contre les effets secondaires : sécheresse buccale, constipation le ttt ne doit pas être arrêté avant 6mois Informer le patient sur le temps de latence de 3 Sem Ecoute M.H.D RDV dans 1 mois 1 cp le soir au coucher 02-Anxiété : Anafranil : cp 25mg 0-0-1/ 1er jour 0-1-1/2eme jour 1-1-1/3eme jour 1-1-2/4eme jour 1-2-2/5eme jour 2-2-2/6emejour Ttt de 6 mois Lyssanxia : M.H.D Eviter le stress cp 10mg 1/2- 1/2- 1 pdt 3 j 1/2- 0- 1 pdt 3 j 0-0-1 pdt 3 j 0- 0- 1/2 pdt 3j 03-Insomnie : Stilnox : M.H.D : Lit de bonne qualité, Pas d’excitants, Eviter l’effort violent le soir, S’allier au parasympathique Ecoute du patient Revoir le patient après sevrage 1 cp le soir au coucher pdt 3-4 Sem 04-Confusion mentale : Hospitalisation dans une salle éclairé même personnel infirmier Réhydratation Nozinan : cp 100mg 1/4- 0-1/4 pdt 1j 1/4-1/4-1/4 pdt 1j 1/4-1/4-1/2 pdt 1j 1/4-1/2-1/2 pdt 1j 1/2-1/2-1/2 pdt 1j 1/2-1/2-1 tout le reste du ttt Rechercher l’étiologie 05- Attaque de panique : Calmer le patient Faire sortir la famille et les tranquilliser Eliminer une pathologie organique Expliquer, rassurer et accompagner Valium : cp 10mg 1cp x 3/j pdt 4-5j 06-Trouble de panique : Serdep : gel 20mg 1gel x 2/j Avlocardyl : cp 40mg 1/4 – 1 cp le soir Psychothérapie cognitivo comportementale Information et éducation du patient, lui expliquer sa maladie Eviter le stress le tabac l’alcool pdt 12-18 mois 07 -TAG : Valium : cp 10mg 1cp x 3/j pdt 6-12 mois Avlocardyl : Psychothérapie cognitivo comportementale Information et éducation du patient, lui expliquer sa maladie cp 40mg 1/4 – 1 cp le soir 08-Phobie Serdep : gel 20mg 1gel x 2/j Avlocardyl : cp 40mg 1/4- 1 cp le soir Psychothérapie cognitivo comportementale pdt 6-24 mois 09-TOC : Anafranil : cp 25mg 0-0-1/ 1er jour 0-1-1/2eme jour 1-1-1/3eme jour 1-1-2/4eme jour 1-2-2/5eme jour 2-2-2/6emejour Ttt de 12 mois Psychothérapie cognitivo comportementale Psychochirurgie Sd Néphrotique pur chez l’enfant Cortancyl : cp 20mg 2mg/kg/j pdt 1mois 2mg/kg /1/2j pdt 1mois Degresser de 0,5mg/kg tous les 15j Régime hyposodé Un-alfa : Calcium Sandoz : capsule sirop 0,25 µg 1càm x 3/j 1cap/j
