Chimiothérapie Anticancéreuse : Généralités et Soins Infirmiers

Christine Parrot
Cadre de santé
IFSI-IFPS CHU Dijon
Année 2017/2018

TUMEUR : latin : tumor; tumerer : « enfler »
« Gonflement » pathologique résultant de la multiplication excessive des cellules
déséquilibre entre la mort des cellules et leur renouvellement
échappe aux systèmes de régulationcontrôlant la division des cellules
peut être maligne ou bénigne
CANCER : latin et grec = « crabe »
Tumeur maligne formée par la multiplication désordonnée des cellules d’un tissu ou d’un
organe.
ou
Perte de contrôle accidentelle de la régulation normale des cellules
Prolifération anarchique par échappement aux mécanismes normaux de
différenciation et de régulation de leur multiplication
Capacité de ces cellules d’envahir les tissus normaux avoisinant, en le détruisant
Capacité de migration à distance pour former des métastases
RÈGLES DE CLASSIFICATION VALABLES POUR L’ENSEMBLE DES CANCERS
T - Tumeur primitive
N - Adénopathies régionales
M - Métastase à distance

PROFESSIONNELS
Amiante, benzène, chlorure de vinyle, goudron…
Exposition aux radiations ionisantes
Utilisation d’antimitotiques (chimiothérapie)
SOCIAUX
Tabac , alcool, alimentation déséquilibrée
Exposition solaire
Précarité
FACTEUR INFECTIEUX (VIRUS)
Hépatite (foie)
Papilloma-virus (col utérin)
HIV (sarcome, lymphomes)
FACTEUR DE RISQUE GÉNÉTIQUE
Maladies génétiques, Cancers familiaux

LA CHIMIOTHÉRAPIE PEUT ÊTRE ADMINISTRÉE DE DIFFÉRENTES FAÇONS
Traitement curatif dont l’utilisation est primordiale pour obtenir la guérison.
Traitement adjuvant : en complément direct d’une ou de plusieurs autres
méthodes thérapeutiques, en un temps limité le plus souvent.
Traitement néo-adjuvant appliqué en premier pour une tumeur évoluée mais
encore localisée afin de la faire réduire avant une intervention locale.
LA CHIMIOTHÉRAPIE VISE 2 BUTS
Traitement curatif : thérapeutique majeure contre la forme de cancer et son
utilisation est primordiale pour obtenir la guérison (en association parfois
avec chirurgie et radiothérapie).
Traitement palliatif mais qui peut permettre une rémission ou une
stabilisation pour des tumeurs récidivantes ou métastatiques, sans espoir de
guérison.
LA CHIMIOTHÉRAPIE PEUT ÊTRE EFFECTUÉE DANS DIFFÉRENTES CONDITIONS
Hospitalisation complète
Hospitalisation de semaine
Hospitalisation de jour
Hospitalisation à domicile

LA THÉRAPEUTIQUE EN CANCÉROLOGIE IMPLIQUE LA PRISE EN CHARGE DE :
La tumeur
La prévention des récidives et métastases
La prévention des effets induits par la tumeur (douleur, compressions…)
La prévention des effets iatrogènes (médicamenteux, post chirurgicaux…)
LES PRINCIPES D’ACTION DE LA CHIMIOTHÉRAPIE ANTI-CANCÉREUSE :
Médicaments qui interfèrent dans le métabolisme et la vie cellulaire
Inhibition de la croissance tumorale
Efficaces uniquement sur les cellules qui se divisent
Les tumeurs peu actives sont peu touchées
Action non spécifique et non ciblée sur les cellules cancéreuses
Toxicité importante sur les tissus sains, très reproductifs (division cellulaire
importante) devront se régénérer avant l’administration de la cure suivante