SOPK : Prise en charge en PMA - Présentation

Syndrome des ovaires polykystiques
(SOPK)
Anne Lefébure
Prise en charge en PMA

Fréquence ?
•Maladie endocrinienne de la femme jeune la plus fréquente
–5% en âge de procréer selon Adams et al. Br. Med J 1986
•Cause majeure d’infertilité par anovulation

Comment définir un SOPK
•Association d’au moins deux des critères suivants:
–Oligoanovulation ou anovulation (oligo- aménorrhée)
–Hyperandrogénémie ou hyperandrogénisme
–Ovaire polykystique à l’échographie
Définition très largement discutée
Et exclusion de l’hyperplasie congénitale des
surrénales, tumeurs secrétant des androgènes,
et syndrome de Cushing

Critères cliniques
•Perturbations du cycle menstruel dans 70% des cas (oligo ou
aménorrhée)
–Moins de 8 règles par an
•Hyperandrogénie
–Hirsutisme
–Acné
–Alopécie androgénique
•Hyperinsulinisme
–Acanthosis nigricans
•Obésité (androïde= tour de taille > 88 cm)
–Au moins 30% des femmes pris en charge pour SOPK
–Mais taux variable en fonction donnée géographique (75% USA)
–Définition: BMI > 30 kg/m²
–Association fréquente à l’hyperandrogénie, hyperinsulinisme

SOPK et critères échographiques
Entre J3 et J5
•Au moins un ovaire polykystique
échographique:
•> 12 follicules de 2 à 9 mm par
ovaire et/ou volume ovarien > 10
ml
SOPK
Ovaire
multifolliculaire