Prévention du risque LEGIONELLOSE Réunion ATEE 28 janvier 2016 SOMMAIRE 1. 2. 3. 4. 5. LA LEGIONELLOSE CONCEPTION DE L’INSTALLATION EXPLOITATION DE L’INSTALLATION RETOUR D’EXPERIENCE MESURES CORRECTIVES Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 LA LEGIONELLOSE – La bactérie • Bactéries LEGIONELLA • Groupe de bactéries regroupant plus de 50 espèces, dont la Légionella Pneumophila, sérotype 1, susceptible de provoquer une maladie mortelle. • Bactérie de 1à 2 µm, présente dans les cours d’eau et réserves d’eau à l’état naturel, donc dans les installations contenant de l’eau. • Facteurs de développement de cette bactérie : • • • Eau stagnante, Température de l’eau comprise entre 25°C et 45°C, Présence d’éléments nutritifs (biofilm – amibes par exemple -, produits de corrosion, sédiments). 60°C Mort 45°C Survie 50 40 35°C Température optimale pour le développement de la Légionella 30 25°C 20 Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 Présence (stable) LA LEGIONELLOSE – La maladie • La légionellose est la forme pneumonique (potentiellement fatale) due à la bactérie légionella • Plus de 90% des cas de légionellose sont dus à la Legionella Pneumophila. Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 LA LEGIONELLOSE - Létalité Titre de la présentation | mm/aaaa LA LEGIONELLOSE - Contamination • COMMENT PEUT-ON ETRE CONTAMINE? −Par INHALATION de très petites gouttelettes d’eau (aérosols) contaminées (gouttelettes −de 1 à 5 µm) depuis une source présentant une concentration élevée de légionelles et pénétrant profondément dans les poumons −Le risque est a priori moindre quand la concentration en Légionelles est inférieure à 103 UFC/l −Durée minimale d’exposition: inconnue • QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE? −Age (les personnes âgées étant plus faibles) −Déficience immunitaire (due à une pathologie / un traitement) −Alcoolisme & Cigarette −Diabète −Insuffisance rénale −Genre: les hommes sont plus affectés que les femmes • CONTAMINATION PAR INGESTION IMPOSSIBLE • CE N’EST PAS CONTAGIEUX Titre de la présentation | mm/aaaa LA LEGIONELLOSE - Epidémies • Dans les hôpitaux: − Paris, France: Hôpital Européen Georges Pompidou (2002) : 4 morts • IREDEFA (Tours Aéroréfrigérantes) : − France: • Paris (Juin 1998) : 20 cas, 4 morts – pendant la coupe du monde (Supporteurs anglais) • Rennes (Sept. 2000) : 18 cas, 5 morts • Usine Noroxo (Décembre 2004) : 80 cas, 17 morts • Lyon (Mai 2005) : 34 cas, pas de morts • Paris – “Quartier de la Madeleine” (Octobre 2008) : 6 cas, pas de morts,… − Espagne: • Murcie – Espagne (Juillet 2001) : La plus grande épidémie qu’on ait jamais connue! Plus de 800 cas suspectés, 450 confirmés, 1% de mortalité Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 LA LEGIONELLOSE - Synthèse DANGER EXPOSITION LEGIONELLES Aérosols de douche ou de IREDEFA, humidificateurs, … RISQUE SANITAIRE LEGIONELLOSE Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 x FACTEURS DE RISQUE Age, système immunitaire déficient, alcoolisme, être un homme… LA LEGIONELLOSE – Installations à risque INSTALLATIONS Facteurs favorisant le développement bactériologique de Légionelles Facteurs favorisant l’inhalation de la bactérie Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 - Eau stagnante - Température 25-45°C - Eléments nutritifs dans l’eau (biofilm) Production de très fines gouttes d’eau (1 à 5 µm), dispersées à travers un aérosol Systèmes ECS Balnéo Fontaines Spas IREDEFA Humidificateurs Dry coolers adiabatiques CONTAMINATION VIA Douches, robinets, sprays des fontaines et bains spéciaux CONCEPTION DE L’INSTALLATION • La conception de l’installation est primordiale. Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 CONCEPTION DE L’INSTALLATION • La conception de l’installation doit être réalisée de façon à permettre une exploitation assurant la possibilité d’agir sur les facteurs suivants • Eviter toute stagnation d’eau, assurer une bonne circulation d’eau : • Eliminer les bras morts • Equilibrer les parties du circuit • Drainer régulièrement les points d’eau peu utilisés (ECS) • Maintenir une température suffisante (ECS) : • >55°C au niveau de la production, • > 50°C dans tout le circuit de distribution • Eau froide <20°C . • Eviter l’entartrage et la corrosion : • Lutte antitartre par adoucissement, injection, décarbonatation, déminéralisation • Lutte anticorrosion par injection de filmogène, gestion du système de déconcentration (IREDEFA) • Lutter contre la présence de biofilm et le développement bactérien : • IREDEFA : biocides oxydants et organiques • ECS : Eventuellement par chloration continue (en fonctionnement temporaire)- si le circuit est bien équilibré. • Points de prélèvement adaptés, vannes et tout organe accessibles. Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 CONCEPTION DE L’INSTALLATION - points critiques • Traitement de l’eau entrante dans le système – si nécessaire • IREDEFA • • • • Bras mort Purge de déconcentration adaptée Vidange du bac de récupération (en période d’arrêt) Accessibilité pour le nettoyage, les vérifications de colmatage (pare gouttelettes, rampe de pulvérisation, packing …) • ECS • • • • • Conception de réseau mal équilibré, trop long, trop complexe, matériaux inadaptés… Production mal dimensionnée (ballon trop grand, horizontal, à température insuffisante) Bras morts structurels ou fonctionnels Accessibilité pour le nettoyage, prélèvements, contrôles, instrumentation Equipements terminaux de forme inadaptée (favorisant l’implantation de bactéries), difficilement accessibles • Absence de vannes d’équilibrage • Mitigeurs mal situés, manchettes absentes... Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 EXPLOITATION Eau entrante de qualité suffisante pour le système Adoucissement, traitement : L’expertise de l’exploitant permet d’en préconiser la nécessité éventuelle. Plan de maintenance adapté Le rôle de sachant de l’exploitant permet de ne pas passer outre certaines bonnes pratiques complémentaires à la réglementation Adaptation de l’exploitation aux besoins de production Période de sous utilisation partielle ou totale : L’expertise nécessaire pour optimiser la consommation d’énergie sans oublier le risque sanitaire Maîtrise du traitement d’eau Optimiser la consommation de produits (produits efficaces et « moins » nocifs pour l’environnement, et en maîtrisant les rejets) Carnet sanitaire complet Outre l’aspect réglementaire, le suivi de l’installation permet de détecter d’éventuelles dérives et assurer une bonne traçabilité Analyse de l’influence des travaux/évolutions projetés sur l’installation. Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 EXPLOITATION RETOUR D’EXPERIENCE • Une installation correctement conçue, bien exploitée est rarement contaminée. • Elle répond aux exigences réglementaires • Pour mémoire les textes de base sont les arrêtés • • • • • • du 30 novembre 2005 (ECS) du 01 février 2010 (ECS) du 27 juillet 2010 (Spas) du 14 décembre 2013 (IREDEFA – ICPE rubrique 2921) Notes de la DGS …. • DTU Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 EXPLOITATION Le maquis réglementaire impose la nécessité d’un plan de maintenance adapté à chaque installation. Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 Analyses DALKIA en ECS Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 Analyses DALKIA en IREDEFA Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 RETOUR D’EXPERIENCE • Un dépassement de seuil est significatif d’une contamination du réseau ou du point de prélèvement ? • Encore une fois, la conception de l’installation est primordiale, par exemple, comment prélever un échantillon en fonds de ballon si il n’y a pas de point de prélèvement prévu ? • L’expertise de l’exploitant compense bien des défauts de conception dans les installations existantes. Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016 MESURES CORRECTIVES • Chloration continue (ECS) • Traitement temporaire car le réseau devient rapidement difficile à maitriser, facile à mettre en œuvre, exigeant en maintenance • Désinfection choc permettant la destruction des microorganismes dans l’eau et sur les surfaces de l’installation • Désinfection chimique par injection choc de produit: • ECS -> Chlore (le plus fréquent); • IREDEFA -> Biocides • Désinfection physique par élévation de température. • ECS -> si la production le permet et le réseau supporte 75°C (ce n’est pas le cas de l’acier galvanisé et certains PVC) Prévention du risque Légionellose| 28 janvier 2016