Imagerie Otospongiose Opérée : Complications et Aspects Scanner

Service d’imagerie médicale A, Université de Monastir, Faculté de Médecine de Monastir
WALID MNARI, BADII HMIDA, MEZRI MAATOUK, ASMA ACHOUR, HAJER SAKLY, AHMED ZRIG
IMAGERIE DE L’OTOSPONGIOSE OPÉRÉE
JFR 12-15 Octobre 2018
ORL-WP-13

INTRODUCTION
•Le traitement de l’otospongiose est chirurgical avec des résultats habituellement excellents.
•Les complications de cette chirurgie sont rares :
- Précoces souvent d’ordre technique peropératoire
- Tardives postopératoires
•Les deux principales complications tardives sont la luxation du piston ou une nécrose de la
longue apophyse de l’enclume
•La persistance ou la récidive d’une surdité de transmission représentent la manifestation
principal de ces complications.
•Le scanner est l’examen morphologique de base.

PROBLEMATIQUE
•La chirurgie de l’otospongiose n’est pas totalement dépourvue de risques et de complications
•L’ échec de la chirurgie n’est pas uniquement technique ou lié à la prothèse, il peut être du à
une reprolifération du foyer de l’otospongiose .
•Dans ce cas l’imagerie, essentiellement le scanner des rochers constitue le moyen de base pour
objectiver la cause de l’échec et de préciser la complication à fin de planifier la révision
chirurgicale et éviter une ré intervention parfois inutile.

OBJECTIFS
•Préciser les techniques chirurgicales dans le traitement de l’otospongiose et leurs
aspects tomodensitométriques.
•Décrire et illustrer à travers des cas cliniques les différentes complications de
l’otospongiose opérée et leurs aspects en scanner.

Cas n° 1
Mme B, âgée de 33 ans, consulte pour une hypoacousie droite
Opérée il y’a un an pour une otospongiose bilatérale avec mise en place d’un piston en Téflon
Les suites opératoires étaient simples avec une bonne récupération auditive
Examen otologique normal
L’audiogramme montre une réouverture du Rinne avec une surdité de transmission à 70db
Un scanner des rochers a été réalisé : Une luxation complète du piston
Une reprise chirurgicale a été réalisée avec repositionnement du piston et bonne récupération auditive