Retranscrit pour l’entretien Le pelvis osseux, c’est aussi le canal de naissance, dans le cadre de la maïeutique, avec trois détroits : le détroit supérieur que l’on a déjà décrit, le détroit moyen et le détroit inférieur et c’est autant de passage pour le fœtus lors de l’accouchement lorsqu’il se fait par voie basse et ce qui est le cas de la majorité des accouchements. Donc, ce sont des rétrécissements osseux que traverse la présentation fœtale lors de l’accouchement et vous voyez ici, (bon des définitions merveilleuses pour ceux qui posent des questions, ce qui m’arrive parfois, une fois par an ) avec le promontoire, l’aile du sacrum, la ligne terminale et le bord supérieur de la symphyse pubienne, ça c’et le détroit supérieur. Le détroit moyen avec l’articulation S4-S5, l’épine ischiatique, le tiers inférieur de la symphyse pubienne et enfin le détroit inférieur avec le sommet du coccyx, les branches ischio-pubiennes, le bord inférieur de la symphyse pubienne. Le pelvis est également constitué de ligaments et là il va falloir faire appel à un peu de mémoire parce que le but c’est pas pour vous de savoir mais c’est de savoir de façon suffisamment automatique pour que si on vous pose la question dans des conditions de stress, vous répondiez correctement donc faut bien asseoir ses connaissances pour que vous ayez pas de surprise et que vous répondiez pas l’inverse parce que effectivement les deux sont possibles, vous n’êtes pas des familiers du ligament sacroépineux et du sacro-tubéral, bah il va falloir le devenir. Donc, deux ligaments très importants, il y a aussi le foramen obturé et la membrane obturatrice mais enfin il y a vraiment deux ligaments dans ce pelvis ostéoligamenteux, c’est le ligament sacroépineux et le ligament sacro-tubéral. Donc le sacro-épineux, tout les oppose, le sacro-épineux est court, il est horizontal. Alors, avant d’aller plus loin, il faut revenir sur la position anatomique de référence. Quand vous discutez d’un malade couché en boule vu de ¾ arrière, vous vous parlez de lui comme s’il était debout, les deux pieds sur la ligne bleue des Vosges, les paumes en avant, le petit doigt sur la couture du pantalon, ça c’est la position anatomique de référence chez un homme de 35 ans. Alors il y a plein de femmes et il y a plein de gens qui ont plus ou moins de 35 ans mais cela aussi sont des présupposés qui datent de plusieurs centaines d’années donc on revient pas dessus. Et donc quand vous parlez de la gauche, c’est forcément la gauche du malade parce que le malade dit « non mais quelle gauche ? » non, le malade c’est toujours de sa gauche et de sa droite qu’on parle et même s’il est à l’envers, s’il fait le poirier, c’est toujours sa gauche et sa droite comme si il était debout. Et quand le malade est allongé, on parle en avant pour ce qui est au dessus et en arrière pour ce qui est dessous et vous verrez c’est très perturbant.
