Imagerie thoracique des lymphomes : revue radiologique

M.Bradai, H. Abid, M. Jarraya, S. Haddar, W. Ktata* , E. Fourati,
A. Ayoub*, J. Mnif
Service d’imagerie médicale CHU Habib Bourguiba - Sfax, Tunisie
* Service de pneumologie CHU Hédi Chaker - Sfax, Tunisie
1
CHEST IMAGING : CH 10

•Les lymphomes malins représentent plusieurs groupes de
désordres néoplasiques du système lymphatique qui se
différencient par leurs manifestations cliniques,
radiologiques, leurs réponses aux traitements et leurs
pronostics.
•Les manifestations respiratoires des lymphomes malins
sont fréquentes mais sont habituellement d’apparition
tardive chez des patients connus porteurs de
lymphomes, elles sont plus rarement révélatrices.
•Ces maladies atteignent le thorax soit dans leur forme
nodale, la plus fréquente, soit dans leur forme extra
nodale. 2
INTRODUCTION (1)

•La forme nodale est source d’une atteinte
essentiellement médiastinale mais peut atteindre le
parenchyme pulmonaire par contiguïté ou par
dissémination.
•Les formes extra nodales correspondent à des
atteintes primitivement cardiaques ou pulmonaires.
•Nous dégageons dans ce travail les caractéristiques
radiologiques des manifestations thoraciques
révélatrices de lymphomes à travers une étude
rétrospective concernant 30 dossiers.
INTRODUCTION (2)
3

•Etude rétrospective de 30 dossiers colligés sur une période de
23 ans, entre 1989 et 2011
•Age moyen : 41 ans (15 - 80 ans)
•Sexe : 21 hommes et 9 femmes
•Motif de consultation : une toux (n=15), une dyspnée (n=14),
une douleur thoracique (n=13), une altération de l’état général
(n=15), une fièvre (n=9), une hémoptysie (n=3) et un syndrome
cave supérieur (n=4).
•Une radiographie standard était réalisée dans tous les cas, une
TDM thoracique dans 28 cas.
•La preuve histologique a été apportée par biopsie sous scanner
(n =15), par biopsie de la pièce opératoire (n = 3) , par biopsie
pleurale (n = 3) et par biopsie ganglionnaire (n = 9 ).
MATERIELS ET METHODES
4

•La radiographie du thorax montrait :
un élargissement médiastinal (n=8)
une opacité médiastinale (n=12)
une opacité parenchymateuse (n=3)
des condensations parenchymateuses (n=2)
des opacités réticulo-nodulaires (n=1)
un épanchement pleural (n=6).
•La TDM thoracique montrait :
une masse médiastinale (n=11)
des adénopathies médiastinales (n=12)
une ou des condensations parenchymateuses (n=3)
des nodules ou micronodules pulmonaires (=2)
une masse pleurale (n=1)
une pleurésie (n=8). 5
RESULTATS (1)