UNIVERSITE SAAD DAHLAB -BLIDA
FACULTE DE MEDECINE
Urgences médico-chirurgicales (6ème année)
Promotion 2018-2019
Plan
•Introduction.
•Historique.
•Diagnostic.
•Gestes élémentaires de survie(GES).
•Réanimation cardiopulmonaire spécialisée (RCPS).
•Réanimation pharmacologique.
•L’arrêt cardiaque de l’enfant.
•Syndrome post arrêt cardiaque.
•Arrêt de la réanimation.
•Situations particulières.
Epidémiologie de l’arrêt cardiaque.
•L’arrêt cardiaque constitue le mécanisme final de tout décès.
•Dans la majorité des cas, il résulte d’une pathologie
préexistante (cancer, maladies cardiovasculaires, insuffisance
respiratoire...).
•Cependant, certains arrêts cardiaques surviennent de façon
inopinée.
•Lorsqu’il n’existe pas de cause dite «circonstancielle »
(traumatisme, hémorragie...) incriminable, l’arrêt cardiaque
est d’origine cardiaque présumée.
•La maladie coronaire représente la cause principale de ces
arrêts cardiaques (80 %), tandis que les cardiomyopathies (15
%) et les maladies liées aux troubles du rythme cardiaque
héréditaires (5 %) sont plus rarement en cause.
Epidémiologie de l’arrêt cardiaque.
•80% des morts subites sont d’origine cardio -
vasculaire : Fibrillation Ventriculaire dans les
premières minutes.
•200 000 morts/an aux USA.
•50 000 morts/an en France.
•Ce qui laisse supposer 30 000 morts/an en
Algérie.
•50% de séquelles neurologiques chez les
survivants.
Historique
•1960 : KOUWENHOVEN 1er MCE a thorax fermé.
•1991 : Concept de la chaine de survie.
•2011 :Réactualisation des recommandations en
simplifiant la reconnaissance de l’AC, disparition
de la notion de signes de vie.
•2015 :Débuter immédiatement les compressions
thoraciques et lutte contre l’hyperthermie en
préhospitalier.
•2018 : Recommandations de l’académie française
de médecine.
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
1
/
82
100%
