Dérivés Nitrés
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Dérivés Nitrés • Traitement historique de la crise angineuse • Vasodilatation veinocapillaire pulmonaire, avec diminution précharge et tension pariétale • Présentation: – Per-os • Immédiat • Retard – Patch percutané – IV Médicaments dérivés nitrés • Per os – Immédiat • Trinitrine • Natispray – Retard • Monicor • Risordan • Corvasal • Patch – Notion de fenêtre thérapeutique • Injectable – Risordan SAP – 2 mg/heures – Adaptation posologique par palier de 1 à 2 mg/h – Surveillance TA et FC Indications • Crise angineuse: – TNT – Natispray • Angor stable – De moins en moins utilisé • IDM en phase aigue – Risordan IV • à condition que TA correcte • si angor récurrent ou insuffisance cardiaque • Insuffisance Cardiaque • OAP – De moins en moins utilisé – Risordan IV Effets secondaires • Hypotension • Tachycardie • Ces effets secondaires peuvent être délétères • Nécessité de surveillance et parfois d’arrêt du trt • Céphalées • Échappement thérapeutique – On réalise une « fenêtre » de quelques heures
