RESEAU MEMOIRE ALOIS Atelier Gérontologie
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RESEAU MEMOIRE ALOÏS Réunion avec les orthophonistes 17 octobre 2006 Marielle MENOT, neuropsychologue Johanna BERLAND, neuropsychologue 75, rue de Lourmel - 75 015 Paris. Tél: 01 30 21 70 84. [email protected] Présentation du bilan neuropsychologique: contexte, déroulement et objectifs I- Préalable à tout bilan: - Langue maternelle français, - Absence de déficits sensoriels trop importants (visuels et auditif), - Savoir lire et écrire, - Détérioration intellectuelle pas trop sévère (dans l’idéal, MMS > 18 bien qu’il existe des exceptions). II- Présentation d’un bilan standard: A- Entretien clinique et anamnèse: - Dynamique psychique, - Origine de la demande, - Vécu des troubles, - La plainte (type de plainte), - Les motivations, - Le contexte psychosocial actuel et dans lequel les troubles auraient débuté. Présentation du bilan neuropsychologique: contexte, déroulement et objectifs B- Evaluation de l’efficience cognitive globale: - Attention (partagée et sélective)/Concentration, - Mémoire épisodique verbale/visuelle: teste la capacité à faire de nouveaux apprentissages et à les maintenir en mémoire afin de s’en resservir ultérieurement, - Les gnosies visuelles: Agnosie visuelle (pour les objets, symboles ou personnes)= Trouble de la reconnaissance et de l’analyse des objets en l’absence de déficit sensoriel ou sensitif. Les agnosies auditives et tactiles ne sont pas testées lors du bilan standard, - Les praxies: Apraxie gestuelle= Trouble acquis du comportement gestuel volontaire, intentionnel empêchant la réalisation sur commande de certains gestes en l’absence de trouble moteur ou sensitif ni trouble majeur de la compréhension ou incoordination. Sont testés les gestes symboliques (sur ordre), sans signification (sur imitation: mono et bi manuels) et mimes d’utilisation (en l’absence de l’objet). Evaluation des praxies constructives complexes sur modèle, - Les activités visuo-spatiales, - Le Langage: fluidité et spontanéité du discours spontané durant l’entretien et dénomination orale d’images, - Le fonctionnement exécutif (planification, capacités d’inhibition, stratégies d’organisation…). Présentation du bilan neuropsychologique: contexte, déroulement et objectifs C- La cotation: Elle est fonction des normes en lien avec l’âge et le NSC. D- L’interprétation et la conclusion: Interprétation qualitative des différentes épreuves et élaboration du profil cognitif qui s’en dégage. III- Objectifs du bilan: - Etablir un profil cognitif pour orienter le plus possible vers un diagnostic et s’il y a lieu orienter vers un diagnostic différentiel (au sein des différents syndromes démentiels mais également en vue de différencier atteinte fonctionnelle versus atteinte organique). Et pour faire état des fonctions altérées et du niveau d’atteinte mais aussi mettre en avant les secteurs préservés (base d’une « rééducation » future), - Suivre l’évolution des troubles d’un patient déjà évalué (en général chaque année), - Observer le comportement avant (stress, indifférence..), pendant (autodépréciation, minimisation des troubles…) et en fin d’évaluation (demande d’un feedback ou non sur ses performances..). Evaluer l’état anxieux ou/et dépressif. Présentation du bilan neuropsychologique: contexte, déroulement et objectifs IV- Questions/ Réponses, discussion Merci de votre présence, de votre participation et de votre attention!!!
