lettre inforecherche - Réseau Mémoire Aloïs

N°8
Paris, le 21 mai 2015
LETTRE INFORECHERCHE
Chers collègues,
Le réseau Aloïs mène actuellement une étude comparant les résultats d'un bilan neuropsychologique en face à
face avec ceux d'un bilan neuropsychologique à distance, en téléconsultation. Les patients qui y
participent peuvent avoir accès à un bilan gratuit et sans délai d'attente.
Aloïs participe également à un protocole pour les patients Alzheimer agités. Les libéraux
qui y participent sont rémunérés et l'on peut espérer pour les patients une
amélioration de leur état.
Vous trouverez ci-dessous le descriptif de ces 2 études. Nous sommes à votre disposition pour toute
information complémentaire.
Bien cordialement,
L'équipe du réseau Aloïs
1- E-COG : DES BILANS NEUROPSYCHOLOGIQUES GRATUITS ET SANS DELAI D'ATTENTE
Ces évaluations se font dans le cadre d’une étude (E-Cog) menée par lo s en partenariat avec le C
vicenne et la société appa anté. L’objectif est de valider la procédure de passation des tests en
consultation en face-à-face avec un neuropsychologue versus une télé-consultation (neuropsychologue à
distance l’écran). Si vous avez besoin d'une évaluation neuropsychologique, n’hésitez pas à nous adresser
certains de vos patients. Ce bilan est gratuit.
Le compte-rendu vous est adressé dans les 8 jours qui suivent le bilan.
Votre suivi du patient et sa prise en charge thérapeutique
ne sont en rien modifiés.
Prise de rdv et plus d'infos au : 0810 09 10 13
our toute personne
présentant une plainte cognitive
gée de
à
ans ;
avec un
à2
acceptant d tre réévalué par le
neuropsychologue mois apr s le er bilan ;
ans les locaux d’ lo s :
rue de l’ bbé roult
(métro Convention
élix aure)
L’inclusion a lieu tout au long de l’année
2
. Le 2 bilan a lieu mois apr s le er.
C
E
Vous remettez une note d’information à votre
patient (ci-jointe), vous nous adressez le
questionnaire d inclusion (ci-joint) et vous lui
indiquez de prendre rdv aupr s du secrétariat
d’ lo s au
l est re u par un neuropsychologue et évalué
durant 2 heures environ, selon les procédures
d’évaluation
standardisées
et
validées.
l est ensuite réévalué mois apr s le premier
bilan, soit de nouveau en face-à-face, soit en
téléconsultation (selon randomisation). ans ce
cas, une assistante en téléconsultation se tient
aux c tés du patient tandis qu’il communique
avec le neuropsychologue via un écran.
==>
2 - PROTOCOLE POUR EVALUER L'EFFICACITE D'UN TRAITEMENT DANS L'AGITATION
ASSOCIEE A LA MALADIE D'ALZHEIMER
Responsable de l’étude : Dr Gailledreau, psychiatre.
Centre coordonnateur : Réseau mémoire Alois.
Centre investigateur : CIC Privé
Ambroise Paré (78 - Elancourt).
Molécule utilisée : Brexpiprazole : antipsychotique non neuroleptique (sans effet sur la boucle
nigro-striée donc sans effets extra-pyramidaux). C’est un agoniste partiel du récepteur D2 (effets
extrapyramidaux analogues à ceux de l’aripiprazole), un antagoniste du récepteur 5-HT2A (plus
puissante que l’aripiprazole) et un agoniste partiel des récepteurs D3 et 5-HT1A.
Durée de l’étude pour le patient : 16 à 22 semaines dont 12 semaines de traitement (molécule
versus placebo) par voie orale, une fois par jour.
CRITERES D'INCLUSION
-
-
Avoir entre 55 et 90 ans,
Etre diagnostiqué Malade Alzheimer (MA) probable selon les critères NINCDS ADRDA,
Avoir réalisé IRM ou TDM au moment du début des symptômes de MA avec des résultats qui sont en
accord avec ce diagnostic (si le patient n’a pas déjà fait cet examen, il le fera au moment de la visite
de sélection),
Un MMSE entre 5 et 22
Avoir présenté un épisode d’agitation (score > ou égal à 4 à l’item agitation/agression de la NPI-NH)
dont le début des symptômes doit dater d’au moins 2 semaines avant la visite de sélection,
Un aidant pouvant 2h/j, 4 jours par semaine évaluer les changements d’état de santé, s’assurer du
respect des doses prises et veiller au bien-être du patient (le tout à l’aide d’échelles à remplir)
CRITERES D'EXCLUSION
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-
-
Démence ou tout autre trouble de mémoire sans rapport avec une MA,
IRM ou TDM réalisé au début des symptômes et en faveur d’une autre étiologie que la MA (AVC,
tumeur…),
Atcd personnel d’AVC, d’AIT, d'embolie pulmonaire ou cérébrale, de lésions cérébrales traumatiques
cliniquement pertinente avec séquelles neurologiques
Présence d’un délire (sauf si ce dernier est résolu depuis au moins 30 jours avant la visite de
sélection
Vous appelez le réseau Alois lorsque vous avez un patient susceptible de pouvoir profiter de ce
protocole : 01 30 21 70 84 ou 06 08 52 09 57. Vous pouvez choisir d’obtenir vous-même le
consentement éclairé du patient et/ou de son aidant (ou du mandataire) à partir d’un formulaire
que nous tenons à votre disposition ou décider que le centre investigateur s’en charge (Le CIC Privé
Ambroise Paré à Elancourt). Nous vous demanderons le dossier de votre patient. Le réseau Alois
fait le lien avec le CIC.
Les visites auront lieu au CIC et 50 euros seront consentis aux patients pour leur déplacement à
chaque visite (le CIC contacte la compagnie de transport pour acheminer le patient).
Conditions financières pour le médecin : informations par téléphone au 01 30 21 70 84