Système Tégumentaire
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SYSTEME TEGUMENTAIRE Dr Mama SY DIALLO GENERALITES Définition La peau est un organe en forme de membrane qui recouvre la surface du corps. Elle constitue avec ses annexes (poils, ongles, glandes sudoripares) , l’appareil tégumentaire. • Trois couches superposées – Epiderme – Derme – Hypoderme • Véritable organe – 4kg adulte soit 6% poids total – 300 cm2/KG • Rôle protection et sensoriel Embryologie • Réunion de 2 tissus embryologiques –Ectoderme => l’épiderme (kératinocytes, annexes, cellules de Merckel) • Crêtes neurales : nerfs mélanocytes –Mésoderme =>derme (mésenchyme)et l’hypoderme, cellules de langerhans Embryologie Formation de l’épiderme en 3 temps • 2ème mois : l’ectoblaste est recouvert par le périderme (cellules pavimenteuses superficielles) • 3ème mois : prolifération de la couche basale donne une couche intermédiaire avec mise en place annexes cutanées : – Appareil pilo-sébacé (lanugo) – Glandes sudoripares – ongles Embryologie • 5ème mois : la couche intermédiaire se différencie en couche épineuse, granuleuse et cornéenne par kératinisation – Disparition progressive du périderme – Production de sébum, couche hydrophobe qui protège l’épiderme du liquide amniotique Formation du derme et hypoderme à partir du mésoblaste embryonnaire para axial Embryologie Formation du derme et hypoderme à partir du mésoblaste embryonnaire para axial • 14ème semaine : apparition de fibroblastes et synthèse collagène • 22ème semaine : apparition de fibres élastiques PEAU (épiderme et hypoderme) EPIDERME • Épiderme – Couche la plus superficielle – Epithélium pavimenteux stratifié kératinisé • Quatre populations cellulaires différentes – – – – Kératinocytes Mélanocytes Cellules de Langerhans Cellules de Merkel • Aucun vaisseau sanguin ni lymphatique, mais de nombreuses terminaisons nerveuses libres EPIDERME Kératinocytes • Evolution morphologique témoignant de leur kératinisation sous-tendant le rôle de barrière protectrice (mécanique et chimique) de l'épiderme. • Quatre couches superposées – – – – Couche germinative (basale) Couche à épines (spineuse) Couche granuleuse Couche cornée (compacte, puis desquamante) EPIDERME Kératinocytes Assise Basale ou couche germinative • Couche germinative mitoses → renouvellement de l'épiderme cellules, cubiques ou prismatiques • Nombreux grains de mélanine phagocytés rôle de protection de la lumière Couche à épinesrégulation de la pigmentation cutanée • Cellules aplaties mais noyau et organites cytoplasmiques intacts • Filaments de kératine groupés en faisceaux denses • Existence de prolongements cellulaires s’attachant grâce des desmosomes (aspects de ponts celulaires) Couche granuleuse EPIDERME Kératinocytes • Cellule très aplatie, le noyau dégénéré • des trousseaux de filaments de kératine • nombreux grains de kératohyaline et des kératinosomes La kératohyaline: Profilagrine, qui, dans la couche cornée, se transforme en filagrine qui est la matrice du cytoplasme des cornéocytes . Les kératinosomes synthétisent une substance déversée par exocytose dans les espaces intercellulaires de la couche cornée un cément intercellulaire (phospholipides et glycolipides, qui se tranforment en céramides, cholestérol et acides gras libres). EPIDERME Kératinocytes • couche cornée • le kératinocyte ou cornéocyte • complètement aplati avec le noyau et organites cytoplasmiques totalement disparu • le cytoplasme : trousseaux fibrillaires formés à partir des filaments de kératine et des grains de kératohyaline. PEAU(derme hypoderme) Epiderme Mélanocyte • sont situés principalement dans la couche basale. • Ils ont un aspect étoilé et leurs prolongements cytoplasmiques s'insinuent entre les kératinocytes. • Ils sont dépourvus de systèmes de jonction inter-cellulaire • Rôle pigmentation , protection lumière. Epiderme Les cellules de Langerhans • font partie des cellules dendritiques. • dérivent des cellules souches hématopoïétiques situées dans la moelle osseuse et sont présentes dans tous les épithéliums pavimenteux stratifiés des mammifères. • l'absence de prémélanosomes et de mélanosomes ≠ mélanocytes • Après avoir capté l'antigène, les cellules de Langerhans activées quittent l'épiderme et gagnent les ganglions lymphatiques satellites où elles présentent les déterminants antigéniques aux lymphocytes T. Epiderme Cellule de Merkel • dispersées dans la couche germinative, entre les kératinocytes basaux • au contact d'une terminaison nerveuse libre = corpuscule de Merkel • présence dans leur cytoplasme de très nombreuses vésicules à centre dense entouré d'un halo clair. cellules neuroendocrines • Perception sensibilité tactile PEAU (derme, hypoderme) DERME HYPODERME ET DERME • Tissu conjonctif lâche en périphérie et plus dense (fibreux) en profondeur. • Nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs et des terminaisons nerveuses sensitives libres et corpusculaires, ainsi que diverses annexes cutanées dérivées de l'épiderme et plongeant dans le derme. (follicule pileux) HYPODERME • Continuant le derme vers la profondeur, • tissu conjonctif lâche richement vascularisé • selon les conditions de nutrition et les régions de la peau, contient plus ou moins de tissu adipeux. Les Annexes de la peau Glandes sudoripares • glandes exocrines, tubuleuses simples Pelotonnées sécrétant la sueur. • Leur portion sécrétrice (épithélium cubique simple) entourée de cellules myo-épithéliales, dans le derme profond. • Leur canal excréteur (épithélium cubique bistratifié) gagne la surface de l'épiderme par un trajet hélicoïdal. (glande sudoripare eccrine) ou s’abouche dans le folicule pileux glande apocrine •L'innervation des glandes sudoripares est sympathique, segmentaire. Les Annexes de la peau Glandes sudoripares Les Annexes de la peau Glandes sébacées • Les glandes sébacées, exocrines, alvéolaires simples holocrines et sécrétant un produit lipidique, le sébum, • sont annexées aux poils. • Leur portion sécrétrice = alvéoles dilatés en sacs la paroi est faite d'une couche de cellules cubiques. En dedans : cellules polyédriques, plus volumineuses, progressivement chargées de gouttelettes lipidiques et dont le noyau se pycnose et finit par disparaître. La cellule est entièrement éliminée avec son contenu. • Le canal excréteur, unique et très court, débouche au niveau de la gaine épithéliale du poil. Les Annexes de la peau Glandes sébacées Les Annexes de la peau Glandes sébacées Les Annexes de la peau Phanères :Follicule pileux • Les poils =invagination tubulaire de l'épiderme qui s'enfonce dans le derme. • invagination épidermique = la gaine épithéliale du poil, renflée à son extrémité profonde et constitué des cellules matricielles coiffant une papille de tissu conjonctif très vascularisé dépendant du derme. (→BULBE PILEUX) • Ces cellules matricielles prolifèrent se kératinisent et la progression se fait vers la surface cutanée • La gaine épithéliale est entourée par le « sac fibreux du poil », gaine conjonctive formée par le derme et renfermant des vaisseaux et des terminaisons nerveuses sensitives. • Follicule pileux = poil et ses gaines + glande sébacée+ muscle arrecteur du poil Les Annexes de la peau Phanères :Follicule pileux Les Annexes de la peau Phanères :ongles • Cellules épithéliales kératinisées, tassées les unes contre les autres • Prolifération tangentielle de la matrice unguéale • Croissance ininterrompue du fait de l'absence de desquamation. Organisation topographique de la peau • Constitution diverse en fonction des différentes régions du corps • Peau fine≠ Peau épaisse • Toute la peau, à l'exception de celle de la face palmaire des mains et des doigts et de la face plantaire des pieds et des orteils, est dite « peau fine » Peau fine • 0,5 mm épaisseur • Absence de crêtes et de sillon • Faible épaisseur de l’épiderme • Présence de glandes sudoripares en moins grande abondance • Présence en proportion variable de poils et de glandes sébacées Peau épaisse • 1,5 mm épaisseur • La peau dite « épaisse » est celle de la face palmaire des mains et des doigts et de la face plantaire des pieds et des orteils • Existence de crêtes et de sillons • Épaisseur considérable de l’épiderme • Abondance des glandes sudoripares • Absence de poils et de glandes sébacées Peau fine et Peau épaisse Thin Dark skin Thick light skin Vascularisation et Innervation • Vascularisation – Du derme et de l’hypoderme par des plexus artériels venant de la profondeur – Drainage veineux parallèle – Nombreux vx lymphatiques dans le derme – Diffusion oxygène et nutriments à travers la membrane basale • Innervation – Fibres efférentes sympathiques – Terminaisons nerveuses libres abondantes = mécanorécepteurs Vascularisation et innervation • Innervation – Fibres efférentes sympathiques pour vaisseaux, muscles arrecteurs du poil et glandes sudoripares – Nerfs cérébraux –spinaux sensibilité cutanée • Isolées Terminaisons nerveuses libres abondantes • Associées à des structures = corpuscules sensoriels – Fibres nerveuses libres amyéliniques(themorécepteurs, nociception), associées structures formant des mécanorécepteurs par ex corpuscule de Meissner (stimuli contact et pression) Fonctions de la peau • Rôle information – Réception stimuli tactiles, thermiques et douloureux terminaisons nerveuses • Rôle protection – Kératine (trauma méca) – Mélanocytes ( UV) • Rôle métabolique – – – – Régulation thermique Métabolisme hydro -électrolytique Métabolisme des graisses Synthèse de la Vitamine D3
