La neuromyopathie de réanimation : Du fauteuil aux

INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE VICHY
ANNÉE 2010-2011
La neuromyopathie de réanimation :
Du fauteuil aux premières foulées
Travail réalisé
en vue de l’obtention du diplôme d’État
de masseur-kinésithérapeute par :
Monsieur CAYOT Yann
Sous la direction de :
Mr HALLUIN Thierry, cadre de santé masseur-kinésithérapeute, St Gervais d’Auvergne.

Remerciements
Je tiens à remercier toutes les personnes qui m’ont soutenu, entouré et aidé dans la réalisation
de ce mémoire et plus particulièrement :
- M. B. pour avoir accepter de partager cette aventure avec moi (Annexe 1), mais aussi
pour sa sympathie et son investissement tout au long de la rééducation.
- M. Thierry Halluin pour ses conseils et son aide vis-à-vis de la rédaction de ce
mémoire, ainsi que sa disponibilité durant ces 4 mois intenses.
- Serge, ainsi que l’ensemble de l’équipe de rééducation du CRRF Bouffard Vercelli
de Cerbère qui ont su me guider et me conseiller dans l’élaboration de ce travail.
- Mes parents pour m’avoir permis de réaliser ces études et pour leur contribution à la
composition de ce mémoire, mais aussi « Mamie » avec qui ils m’ont soutenu et entouré
dans les bons et les mauvais moments.
- Audrey et Ben pour tout ce qu’ils ont fait pour moi.
- Adrien et Clément pour tout ce qu’ils m’ont apporté depuis que je les connais et pour
m’avoir prêté main-forte dans ce travail.
- Fabien, mon coloc, pour m’avoir supporté durant cette année difficile !
- M. Levadoux Jean-Michel et Mme Bru Agnès pour leur gentillesse et leur coopération.
« Les opinions exprimées dans ce travail écrit n’engagent que la responsabilité de leur auteur. »

Sommaire
1 Introduction ........................................................................................................................ 1
2 Savoirs théoriques ............................................................................................................... 2
2.1 La neuromyopathie de réanimation ............................................................................... 2
2.2 La spondylarthrite ankylosante ..................................................................................... 3
2.3 Étiologies des syndromes ventilatoires restrictifs (SVR) ............................................... 4
3 Bilan initial réalisé les 10 et 11 février 2011 ....................................................................... 5
3.1 Présentation du patient.................................................................................................. 5
3.2 Dossier médical ............................................................................................................ 5
3.2.1 Histoire de la maladie ............................................................................................ 5
3.2.2 Antécédents ........................................................................................................... 5
3.2.3 Prescription médicale ............................................................................................ 5
3.2.4 Traitement médicamenteux.................................................................................... 5
3.3 Observations générales ................................................................................................. 5
3.3.1 Inspection et interrogatoire .................................................................................... 5
3.3.2 Projet du patient .................................................................................................... 6
3.3.3 Observation en position debout dévêtu .................................................................. 6
3.4 Examen palpatoire ........................................................................................................ 6
3.5 Évaluation cutanée, trophique et vasculaire .................................................................. 6
3.6 Évaluation de la douleur ............................................................................................... 7
3.7 Évaluation des différentes sensibilités........................................................................... 7
3.8 Évaluation articulaire.................................................................................................... 7
3.8.1 Examen général des quatre membres ..................................................................... 7
3.8.2 Bilan du rachis ...................................................................................................... 8
3.9 Évaluation musculaire .................................................................................................. 9
3.10 Évaluation respiratoire ............................................................................................ 10
3.11 Évaluation fonctionnelle ......................................................................................... 10
3.11.1 Transferts ............................................................................................................ 10
3.11.2 Équilibre ............................................................................................................. 11
3.11.3 Marche ................................................................................................................ 11
3.11.4 Activités de la vie quotidienne ............................................................................. 12
3.12 Diagnostic Kinésithérapique ................................................................................... 12
4 Prise en charge masso-kinésithérapique ............................................................................ 13
4.1 Objectifs de la prise en charge .................................................................................... 13
4.2 Principes de la prise en charge .................................................................................... 13
4.3 Moyens masso-kinésithérapiques ................................................................................ 13
4.3.1 Renforcement des muscles déficitaires ................................................................ 14