POLITIQUE DE SANTÉ DE L’INSTALLATION Centre de la petite enfance Trois Petits Points… Adopté le 28 mai 2008, ajourné le 28 avril 2011 Lors d’une séance ordinaire du conseil d’administration TABLE DES MATIÈRES I- Principe de base en matière de santé des enfants ................................................... 3 II- Politique de l’administration des médicaments........................................................... 3 III- Procédure en cas de fièvre ............................................................................................. 4 3.1- Tableau de référence....................................................................................................... 4 3.2- Procédures selon le degré de fièvre et l’âge de l’enfant ......................................... 4 IV- 3.2.1- On note un début d’élévation de la température corporelle mais l’état général de l’enfant est bon et il n’exige pas de soins particuliers du point de vue médical. ............................................. 4 3.2.2- L’enfant est fiévreux et il est âgé de moins de six (6) mois............... 5 3.2.3- L’enfant est fiévreux et il est âgé de plus de (6) mois......................... 5 3.2.4- L’enfant a une forte fièvre ......................................................................... 6 Autres informations importantes.................................................................................. 6 Note : En cas de pandémie d’influenza, le CPE appliquera son plan de pandémie en vigueur adopté par le conseil d’administration et revu régulièrement selon l’évolution du dossier. Annexes Annexe 1 : Autorisation pour l’administration des médicaments Annexe 2 : Registre des médicaments 2 I- PRINCIPE DE BASE EN MATIÈRE DE SANTÉ DES ENFANTS En tout temps, le parent sera contacté pour venir chercher son enfant si celui-ci n’est pas fonctionnel, c’est-à-dire qu’il ne réussi pas à participer aux activités quotidiennes du groupe d’enfants et qu’il nécessite plus d’attention (au niveau des soins) de la part de l’éducatrice. Ces mesures sont prises pour assurer le bien-être de votre enfant et d’éviter le risque de contagion à l’intérieur du service de garde. II- POLITIQUE POUR L’ADMINISTRAITON DES MÉDICAMENTS Pour administrer un médicament à un enfant en service de garde, celui-ci doit obligatoirement être prescrit par un médecin (article 116 du règlement). Le médicament doit être dans son contenant original avec les informations suivantes : ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ Le nom de l’enfant Le nom du médicament La date d’expiration La posologie La durée du traitement (tel que prescrit par le médecin) Le parent doit remplir la première section du formulaire pour « l’autorisation pour l’administration d’un médicament prescrit» (annexe 1). Une fois que le médicament est administré à l’enfant, le personnel autorisé complète la partie du bas du même formulaire. Au CPE Trois Petits Points, les personnes autorisées à administrer un médicament sont le membre du personnel du CPE qui est en charge de l’enfant, la personne qui la remplace en cas d’urgence ou la remplaçante occasionnelle (article 117 du règlement). Ce même règlement stipule aussi (article 116 du règlement) que le personnel autorisé par le CPE peut, sans autorisation médicale, administrer de l’acétaminophène et des solutions orales d’hydratation pourvu qu’ils le soient conformément au protocole prévu et signé par le parent. Des gouttes nasales salines, de la crème pour le siège à base d’oxyde de zinc, de la calamine ou de la crème solaire sans PABA peuvent être administrés à un enfant, sans autorisation médicale, pourvu qu’ils le soient avec l’autorisation écrite du parent. La personne qui a administré de l’acétaminophène, des gouttes nasales salines, de la calamine et des solutions orales d’hydratation doit l’inscrire dans le « Registre des médicaments » (annexe 2). 3 L’acétaminophène est administré seulement pour atténuer la fièvre. Il ne peut pas être administré : ¾ à des enfants de moins de deux mois; ¾ pour soulager la douleur; ¾ pendant plus de 48 heures consécutives (2 jours). • Dans ces trois cas, le protocole ne s’applique pas. Des autorisations médicales sont nécessaires. III- PROCÉDURES EN CAS DE FIÈVRE SELON L’AGE ET LE DEGRÉ DE LA FIÈVRE 3.1- Tableau de référence Tableau de référence en cas de fièvre Degré Rectale Axillaire (sous les aisselles) Début d’élévation de la température entre 37.5o C et 37.9o C entre 99.5o F ou 100.3o F entre 36.5o C et 37.1o C entre 97.7o F ou 98.8o F Fièvre légère entre 38o C à 38.9o C entre 100.4o F à 102.1o F entre 37.2o C à 37. 9o C entre 98.9o F à 100.3 o F Forte Fièvre 39o C et plus 102.2o F et plus 38 o C et plus 100.4 o F et plus 3.2- Procédures selon le degré de fièvre et l’âge de l’enfant 3.2.1- On note un début d’élévation de la température corporelle mais l’état général de l’enfant est bon et il n’exige pas de soins particuliers du point de vue médical - Dévêtir légèrement l’enfant afin d’éviter le surplus de chaleur; S’assurer qu’il n’y a pas de courant d’air sur l’enfant; Ne pas offrir de bain tiède ou bain d’éponge; Le faire boire plus souvent; Surveiller l’enfant et reprendre la température après 60 minutes (ou plus tôt si son état général semble se détériorer); Informer le parent de l’état de l’enfant. 4 3.2.2- - Le parent doit venir le chercher dans un délai de moins d’une (1) heure; Si le parent est dans l’impossibilité de respecter ce délai, le parent doit demander à la personne d’urgence inscrite sur le formulaire d’inscription de venir chercher l’enfant; Si on ne peut joindre le parent, nous contacterons la personne d’urgence inscrite sur le formulaire d’inscription de l’enfant; Si personne ne peut être joint, l’enfant sera dirigé vers un centre de santé accompagné d’un membre du personnel. Les parents se verront facturer les frais de transport en ambulance ainsi qu’une somme de soixante-quinze dollars (75,00$) pour le premier trois (3) heures que l’enfant est accompagné par un membre du personnel. Après trois (3) heures, la somme est de cinquante dollars (50,00$) de l’heure. 3.2.3- - L’enfant est fiévreux et âgé de moins de six (6) mois L’enfant est fiévreux et âgé de plus de six (6) mois, mais il est fonctionnel Dévêtir légèrement l’enfant afin d’éviter le surplus de chaleur; S’assurer qu’il n’y a pas de courant d’air sur l’enfant; Ne pas offrir de bain tiède ou bain d’éponge; Faire boire l’enfant plus souvent; Surveiller l’état de l’enfant; Communiquer avec le parent pour l’informer de l’état de l’enfant; S’informer auprès du parent si l’enfant a reçu de l’acétaminophène à la maison ou si le CPE peut l’administrer à l’enfant; Aviser le parent que l’acétaminophène va être administré à l’enfant selon la posologie, si tel est le cas; Aviser le parent que la température sera reprise dans une (1) heure et que si elle demeure élevée ou augmente, le parent devra venir chercher l’enfant dans un délai d’une (1) heure. Une (1) heure après l’administration de l’acétaminophène, prendre à nouveau la température de l’enfant et vérifier si elle demeure élevée ou augmente; Si elle demeure élevée ou augmente, le parent doit venir chercher l’enfant dans un délai d’une (1) heure; Si le CPE ne peut joindre les parents et que l’enfant est présent depuis : - plus de quatre (4) heures, l’acétaminophène sera administré; moins de quatre (4) heures, nous tenterons de joindre la personne en cas d’urgence; moins de 4 heures et que personne ne peut être joint, l’enfant sera dirigé vers un centre de santé accompagné d’un membre du personnel. Les parents se verront facturé les frais de transport en ambulance ainsi qu’une somme de soixante-quinze dollars (75,00$) pour le premier trois (3) heures que l’enfant est accompagné par un 5 - membre du personnel. Après trois (3) heures, la somme est de cinquante dollars (50,00$) de l’heure. Il est de la responsabilité du parent de respecter les délais en venant chercher l’enfant lui-même ou demander à la personne d’urgence inscrite sur le formulaire à cette fin de le faire. Dans tous les cas, si personne ne peut être joint l’enfant sera dirigé vers un centre de santé accompagné d’un membre du personnel. Les parents se verront facturer les frais précisez à la fin du paragraphe précédent. 3.2.4- L’enfant à une forte fièvre Dans le cas d’une forte fièvre, le parent doit venir chercher l’enfant dans un délai de moins d’une (1) heure; Si le CPE ne peut joindre les parents ou que ceux-ci sont dans l’impossibilité de respecter le délai, la personne d’urgence doit être contactée et répondre aux mêmes exigences. Il est de la responsabilité du parent de respecter les délais en venant chercher l’enfant lui-même ou demander à la personne d’urgence inscrite sur le formulaire à cette fin de le faire. Si personne n’est joint, l’enfant sera dirigé vers un centre de santé accompagné d’un membre du personnel. Les parents se verront facturer les frais de transport en ambulance ainsi qu’une somme de soixante-quinze dollars (75,00$) pour le premier trois (3) heures que l’enfant est accompagné par un membre du personnel. Après trois (3) heures, la somme est de cinquante dollars (50,00$) de l’heure. IV- Autres informations importantes 9 S’il survient un accident sérieux, le personnel doit appeler le parent ou toute autre personne que ce dernier a désignée dans la fiche d’inscription. Si la situation l’exige, on appellera le 911. L’enfant doit être isolé du groupe et être constamment accompagné d’un adulte. Afin de limiter la fréquence des infections dans notre milieu de garde, le CPE a établi certains critères visant à exclure les enfants potentiellement contagieux. De plus, nous prenons en considération le fait que les enfants malades, même s’ils ne risquent pas toujours de transmettre une infection, nécessitent de la part de leur éducatrice un surplus de soins et d’attention qu’elle ne peut constamment leur accorder. Ce qui veut dire que tout enfant souffrant de : 9 diarrhées (dès la deuxième); 9 vomissements (dès le deuxième); 6 9 éruption cutanée généralisée ou localisée de nature infectieuse (ex : gales, impétigo ou herpès); 9 conjonctivite avec écoulement purulent des yeux en situation d’épidémie (3 cas et plus dans la même semaine) 9 fièvre légère de 38°C (température rectale) ou de 37,2°C (température axillaire) persistante suite à l’administration d’acétaminophène. devra être exclu du service de garde, et ce, dans un délai approximatif d’une (1) heure ou devra rester à la maison. Le parent sera contacté à la première diarrhée et au premier vomissement pour les aviser de la situation. Pour éviter une récidive des symptômes et que le CPE vous rappelle la même journée, votre enfant devrait demeurer à la maison pour une période de 24 heures ou 48 heures lorsqu’il y a épidémie (3 cas et plus durant la même semaine) après la dernière diarrhée ou dernier vomissement. Les enfants souffrants de maladies contagieuses nécessitant un traitement médical seront exclus du service de garde, et ce jusqu’à 24 heures après le début du traitement et jusqu’à ce que son état lui permette de participer aux activités. Dans le cas où il y a épidémie (3 cas et plus) de conjonctivite, nous demandons un billet médical indiquant que l’enfant peut revenir au service de garde (qu’il n’est plus contagieux). Voici un bref aperçu des maladies contagieuses nécessitant un traitement : • Impétigo, conjonctivite avec œil purulent, pharyngite et amygdalite à streptocoque et scarlatine… Le CPE se réserve le droit de demander une autorisation médicale pour réintégrer un enfant à la garderie. Certaines autres situations incommodantes peuvent nécessiter une exclusion si la santé des autres enfants est menacée, par exemple les cas de poux. Ces mesures ont pour but d’offrir un milieu de garde plus sain et de protéger vos enfants et ceux qui les côtoient. Enfin, afin d’assurer la santé et la sécurité des enfants en installation, Le CPE Trois petits points se conforme à toutes autres exigences de la Loi et du Règlements sur les services de garde éducatifs à l’enfance. Vous pouvez vous procurer ceux-ci en librairie ou en consultant le site Internet du ministère de la Famille et des Aînés. 7 Annexe 1 Autorisation pour l’administration d’un médicament prescrit Nom et prénom de l’enfant : ____________________________ Nom du médicament : _________________________________ Date d’expiration : ___________________________________ Posologie : Quantité : _________________________ Voie d’administration : Bouche Oreille Oeil Peau Gauche Droite Gauche Droit Endroit : _______________________ Conditions de conservation : Réfrigéré Tempéré Durée du traitement : ___________________________ Conformément à l’article 116 du règlement, j’autorise le personnel éducateur du CPE Trois Petits Points à administrer ce médicament à mon enfant. Signature du parent : ___________________________ Date : _________________et lieu_________________ 8 À remplir par le personnel autorisé qui a administré le médicament : Date à laquelle le médicament a été administré Heure à laquelle le médicament a été administré Quantité administrée Signature de la personne qui a administré le médicament Signature du parent pour vérification 9 Annexe 2 Registre de l’administration des médicaments réglementés ou non selon les protocoles (acétaminophène, calamine, solutions orales d’hydratation et gouttes nasales salines) *Dans le cas de la calamine, on doit appliquer le produit sur de la peau saine seulement. À remplir par le personnel autorisé qui a administré le médicament Nom du médicament : ____________________________ Date à laquelle le médicament a été administré Heure à laquelle le médicament a été administré Quantité administrée Signature de la personne qui a administré le médicament Signature du parent pour vérification 10