Extrait du Compendium Suisse des Médicaments® 2010
ll est indispensable de contrôler régulièrement la glycémie,
le bilan hydro-électrolytique et l’équilibre acido-basique.
Interactions
Certains médicaments (diurétiques de I’anse, thiazides)
sont susceptibles de diminuer la tolérance au glucose.
Grossesse/Allaitement
On ne dispose d’aucune étude contrôlée chez la femme
enceinte ou chez l’animal. Par principe, lors de l’utilisation
durant la grossesse, il est de rigueur d’être prudent.
Effets sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de
machines
Aucune donnée disponible.
Effets indésirables
Si les solutions glucosées sont utilisées conformément aux
recommandations et précautions, il ne faut s’attendre à au-
cun eet indésirable (voir aussi chapitre «Surdosage»).
En fonction de I’état clinique du patient les solutions de per-
fusion à haute concentration de glucose sont susceptibles
de déclencher une diurèse.
De plus, en cas d’administration de solutions de perfusion
glucosées de 20% à 50%, une hyperglycémie, une glyco-
surie ou un coma hyperosmolaire peuvent survenir (voir
aussi le chapitre «Surdosage»).
Comme dans tout traitement de longue durée par perfusion,
des irritations des veines et des thrombophlébites peuvent
se développer à proximité du site de perfusion.
Surdosage
Symptômes
En fonction du volume perfusé et de la concentration en
glucose de la solution, les symptômes suivants de surdo-
sage peuvent apparaître:
●Glucose 5%, Glucose 10%: hyperglycémie, hypervolé-
mie, hyperhydratation, hypokaliémie.
●Glucose 20–50%: glycosurie, états hyperosmolaires,
déshydratation, hypokaliémie, élévation de la lactatémie,
hypertriglycéridémie induite par les hydrates de carbone,
stéatose, hyperventilation.
Mesures thérapeutiques
Dès I’apparition de symptômes de surdosage, interrompre
immédiatement la perfusion, contrôler les paramètres phy-
siologiques du patient et prendre les mesures thérapeu-
tiques appropriées:
●Hypervolémie, hyperhydratation, oedèmes: diurèse for-
cée au moyen d’un diurétique approprié (p.ex. furosé-
mide).
●Hyperglycémie: administration d’insuline. Possibilité
d’hypoglycémie secondaire.
●Etats hyperosmolaires, déshydratation hypotonique, hy-
pokaliémie: prendre les mesures appropriées en fonction
du bilan hydro-électrolytique, de la glycémie et de l’équi-
libre acido-basique du patient.
Propriétés/Effets
Code ATC: B05BA03
Les perfusions de glucose sont des solutions stériles et
apyrogènes pour perfusion intraveineuse.
L’administration intraveineuse de glucose réduit, en pré-
sence d’une situation de carence en hydrates de carbone,
la perte en azote et diminue la dégradation du glycogène
hépatique. De plus, elle assure un apport hydrique.
Pharmacocinétique
Le glucose est dégradé par le cycle de Krebs et peut don-
ner jusqu’à 48 moles d’adénosine triphosphate par mole
de glucose (valeur énergétique: 4 kcal/g, eau d’oxydation:
0,6 ml/g).
Données précliniques
Aucune donnée disponible.
Remarques particulières
Incompatibilités
L’adjonction de médicaments à des solutions de perfu-
sion peut provoquer des réactions d’incompatibilité. Alors
que certaines réactions sont immédiatement évidentes,
d’autres réactions d’incompatibilités physiques, chimiques
ou pharmacologiques, plus subtiles, doivent cependant
aussi être envisagées.
Lors de mélanges avec des médicaments, il faudra tenir
compte du fait que le pH de ces solutions étant acide, des
précipités peuvent se former.
L’adjonction de médicaments doit se faire dans des condi-
tions aseptiques. On veillera dans tous les cas à ce que le
mélange médicaments-solution soit complet.
Le stockage de telles solutions doit être évité.
Il convient de vérier également la compatibilité en cas
d’administration de plusieurs perfusions par le même dis-
positif de perfusion que celui utilisé pour les solutions glu-
cosées.
En raison du risque de pseudo-agglutination, les solutions
glucosées ne doivent pas être perfusées par le même dis-
positif de perfusion avant, après ou en même temps que du
sang ou des produits sanguins.
Conservation
Les solutions glucosées pour perfusion ne peuvent être
utilisées au-delà de la date de péremption imprimée sur le
récipient.
Remarques concernant le stockage
Ne pas conserver au-dessus de 25 °C; ne pas congeler.
Remarques concernant la manipulation
N’utiliser que des solutions limpides et des emballages in-
tacts. Après utilisation, éliminer les restes de perfusions.
En complément, voir Ies informations spéciques de cha-
que rme.
Mise à jour de l’information
Août 2002.
Cette information standard est valable pour les
produits suivants:
Glucose Baxter (Baxter) 41203
Glucose B. Braun (B. Braun Medical) 29550
Glucose Bioren (Sintetica-Bioren) 52371
Glucose 5%, 10%, 20%, 40%, 50% Fresenius (Fresenius)
42423/42424
Glucosum «Bichsel» (Bichsel) 32920
Solutions de Glucose ACS Dobfar Info 5% et 10%, solution
pour perfusion (ACS Dobfar Info) 54742