Antibiotiques : Utilisation, Effets et Surveillance Infirmière

Un antibiotique traite ou prévient l’infection.
Dans un but curatif, l’objectif thérapeutique est la
disparition ou la régression des signes infectieux.
La prévention du risque infectieux est liée, en chirurgie, à
la pathologie et à l’intervention. Le traitement chirurgical
peut être responsable de complications infectieuses
Les précautions à prendre avant l’administration :
 Les prélèvements bactériologiques (permettent
d’identifier le germe responsable et de confirmer
l’antibiotique utilisé)
 L’absence d’allergie
 La vérification de la prescription
Antibiotiques
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PENICILLINES
Effets indésirables : accidents allergiques,
risque rare de néphrotoxicité, rare cas de
neutropénie, anémie hémolytique et
thrombopénie.
Risque d’hépatotoxicité si association avec
amoxicilline et acide clavulanique
CLAMOXYL®, ORACILLINE®
Surveillance infirmière
La surveillance de la température et de la perfusion
La surveillance de l’état général : fièvre, absence de signes locaux d’infection, cicatrisation
satisfaisante, point d’injection
La surveillance biologique
 Prélèvements bactériologiques réguliers : ECBU, coproculture, hémoculture
 Antibiogramme : décrit le comportement des principaux antibiotiques vis-à-vis d’un
germe pathogène isolé à partir d’un prélèvement bactériologique
 NFS : elle renseigne sur la quantité de leucocytes (son augmentation est signe
d’infection)
 CRP : elle est le témoin d’une réaction inflammatoire due à l’infection, elle
augmente dans ce cas
 Bilan biologique spécifique en fonction de l’antibiotique utilisé (bilan rénal,
hématologique ou hépatique)
Effets indésirables communs à tous les
antibiotiques
Risque allergique
Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée
Candidose : muguet buccal ou candidose vaginale
Hyperthermie due à la libération massive de toxines
contenues dans les bactéries lorsque celles-ci sont
détruites par un antibiotique bactéricide
CEPHALOSPORINES
Effets indésirables : risques
d’hématotoxicité et
néphrotoxicité.
Lorsqu’un patient est
allergique aux pénicillines,
il l’est aussi aux
céphalosporines
ALFATIL®, ORACEFAL®,
AMINOSIDES
Effets indésirables : ototoxicité
(bourdonnements d’oreille, vertiges
et hypoacousie)
Surveillance par aminosidémie si
traitement prolongé ou dose élevée
GENTALLINE®, TROBICINEL®
TETRACYCLINES
Effets indésirables : photosensibilisation, risque
de coloration jaune des dents
VIBRAMYCINE®, MYNOCINE®
MACROLIDES
Effets indésirables : sensation
vertigineuse et risque de troubles
digestifs accru
ERYTHROCINE®, ZECLAR®,
ROVAMYCINE®
QUINOLONES
Effets indésirables :
troubles tendineux,
phtosensibilisation,
troubles digestifs et
sensoriels
CIFLOX®, OFLOCET®,
PEFLACINE®
ANTIANAEROBIES
Effets indésirables : troubles digestifs
marqués en présence d’alcool
FLAGYL®