Antibiotiques - Fiches
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Un antibiotique traite ou prévient l’infection. Dans un but curatif, l’objectif thérapeutique est la disparition ou la régression des signes infectieux. La prévention du risque infectieux est liée, en chirurgie, à la pathologie et à l’intervention. Le traitement chirurgical peut être responsable de complications infectieuses Effets indésirables communs à tous les antibiotiques CEPHALOSPORINES QUINOLONES Risque allergique Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée Candidose : muguet buccal ou candidose vaginale Effets indésirables : troubles tendineux, phtosensibilisation, troubles digestifs et sensoriels Hyperthermie due à la libération massive de toxines contenues dans les bactéries lorsque celles-ci sont détruites par un antibiotique bactéricide CIFLOX®, OFLOCET®, PEFLACINE® Effets indésirables : risques d’hématotoxicité et néphrotoxicité. Lorsqu’un patient est allergique aux pénicillines, il l’est aussi aux céphalosporines ALFATIL®, ORACEFAL®, Les précautions à prendre avant l’administration : Les prélèvements bactériologiques (permettent d’identifier le germe responsable et de confirmer l’antibiotique utilisé) L’absence d’allergie La vérification de la prescription Antibiotiques TETRACYCLINES Effets indésirables : photosensibilisation, risque de coloration jaune des dents www.fiches-ide.com VIBRAMYCINE®, MYNOCINE® MACROLIDES Surveillance infirmière La surveillance de la température et de la perfusion La surveillance de l’état général : fièvre, absence de signes locaux d’infection, cicatrisation satisfaisante, point d’injection La surveillance biologique Prélèvements bactériologiques réguliers : ECBU, coproculture, hémoculture Antibiogramme : décrit le comportement des principaux antibiotiques vis-à-vis d’un germe pathogène isolé à partir d’un prélèvement bactériologique NFS : elle renseigne sur la quantité de leucocytes (son augmentation est signe d’infection) CRP : elle est le témoin d’une réaction inflammatoire due à l’infection, elle augmente dans ce cas Bilan biologique spécifique en fonction de l’antibiotique utilisé (bilan rénal, hématologique ou hépatique) Effets indésirables : sensation vertigineuse et risque de troubles digestifs accru ERYTHROCINE®, ZECLAR®, ROVAMYCINE® PENICILLINES Effets indésirables : accidents allergiques, risque rare de néphrotoxicité, rare cas de neutropénie, anémie hémolytique et thrombopénie. Risque d’hépatotoxicité si association avec amoxicilline et acide clavulanique AMINOSIDES CLAMOXYL®, ORACILLINE® Effets indésirables : ototoxicité (bourdonnements d’oreille, vertiges et hypoacousie) ANTIANAEROBIES Surveillance par aminosidémie si traitement prolongé ou dose élevée Effets indésirables : troubles marqués en présence d’alcool GENTALLINE®, TROBICINEL® FLAGYL® digestifs
