LES ANTIBIOTIQUES, LES EFFETS INDÉSIRABLES ET LES FRANÇAIS une enquête Ipsos 2015 En juin 2015, l’institut Ipsos a mené pour Le Quotidien du Médecin et Le Quotidien du Pharmacien, avec le soutien institutionnel de Biocodex, une enquête en vue de collecter des données sur les effets indésirables secondaires à la prise d’antibiotiques (prévalence, symptomatologie clinique …) ainsi que sur le comportement des patients présentant ces effets indésirables. PRÉVALENCE DES EFFETS INDÉSIRABLES (EI) ANTIBIOTIQUES À L’ORIGINE DES EFFETS INDÉSIRABLES Deux échantillons - respectivement 2003 et 502 personnes représentatives de la population française - ont ainsi été constitués. Sur la population de 2003 personnes, 721 ont reçu – ou un enfant de leur foyer - un traitement Les effets indésirables sont survenus dans 50% des cas sous amoxicilline et sous amoxicilline + acide clavulanique, à part égale entre les 2 antibiotiques. 25 % Amoxicilline + acide clavulanique antibiotique au cours des 6 derniers mois (entre décembre 2014 27 % 25 % Amoxicilline et mai 2015). d’entre eux ont déclaré avoir subi un ou des effet(s) indésirable(s) consécutif(s) au traitement antibiotique. L’analyse plus approfondie de la nature des effets indésirables et du comportement des patients repose sur l’interrogation de 502 personnes ayant souffert ou qui avaient un enfant ayant souffert d’effets indésirables post-antibiothérapie. ORIGINE DE LA PRESCRIPTION D’ANTIBIOTIQUES Le traitement antibiotique a été majoritairement prescrit par un médecin généraliste. 6 % Josamycine AUTRES PROFESSIONNELS 8% 70 % 6% 5% 2% 7% 2% *Ne sait pas Le plus souvent, les antibiotiques ont été prescrits pour des infections ORL et broncho-pulmonaires. NATURE DES EFFETS INDÉSIRABLES 6 % Cefpodoxime 5 % Pristinamycine 16 % Ne sait plus NSP* 12 % Autre traitement 5 % Céfixime Les effets indésirables se sont manifestés dès le premier jour (31 %) ou principalement au milieu du traitement (57 %). ATTITUDE DES PATIENTS Il s’agissait majoritairement de troubles digestifs à type de diarrhées et maux de ventre. En cas de survenue d’effets indésirables 43 % ne consultent pas 57 % consultent un professionnel de santé 3cherchent % des solutions sur Internet 40 % ont agi d’eux-mêmes 49 % Diarrhée 47 % Maux de ventre 28 % Allergie (démangeaison boutons) Lorsque l’effet indésirable concerne l’enfant, la propension à appeler ou à consulter un professionnel de santé est plus importante que l’automédication : 66 % versus 34 %. 22 % Mycose (buccale vaginale) 12 % 29 % 14 % 7 Durée moyenne des effets indésirables Parmi les patients qui n’ont pas eu recours à un professionnel de santé, 18 % ont diminué ou arrêté le traitement antibiotique de leur propre initiative. Cette propension est de 12 % lorsque cela concerne l’enfant du foyer. 4% jours 27 % 29 % 25 % 19 % JOURS 1 ou 2 3 ou 4 5à9 « J’ai arrêté de moi-même le traitement antibiotique » 22 % « J’ai diminué de moi-même le traitement antibiotique » « J’ai attendu que cela passe en poursuivant le traitement antibiotique » 1% 11 % 22 % 1O et + CONCLUSION Cette enquête met en évidence le pourcentage non négligeable d’effets indésirables survenus au cours du traitement par des antibiotiques à spectre large. Contrairement à ce qui est couramment admis, l’amoxicilline a entrainé autant d’effets indésirables que l’association amoxicilline /acide clavulanique. Et de nombreux patients - notamment les jeunes adultes - arrêtent ou modifient de leur propre initiative le traitement antibiotique initialement prescrit. Rédaction : Dr Véronique Ropion. Avec le soutien institutionnel de