Les syndromes cardio-rénaux

XIXèmes assises du CNCH– Novembre 2013
Les syndromes
cardio-rénaux
Fabrice IVANES MD, PhD
Denis ANGOULVANT MD, PhD
Service de Cardiologie – USCI
Hôpital Trousseau
CHRU de Tours
EA4245 « CDG »
Université François Rabelais

Historique : apparition ou aggravation d’une MRC secondaire à
une cardiopathie.
Syndrome réno cardiaque : conséquences cardiovasculaires d’une
MRC.
Désordres cardiaques et rénaux dans lesquels la dysfonction
aiguë ou chronique d’un des deux organes est susceptible
d’entrainer une dysfonction aigue ou chronique de l’autre
organe. ADQI (Acute Dialysis Quality Initiative) 2008
Définitions

Cas clinique :
H 85 ans
IDM inférieur étendu au VD
PCI à H4. Stent BMS CD II, TIMI=3
En USIC : IVD, hypotension 95/65 mmHg
FEVG = 45%, dysfonction VD
Elévation de la créatininémie à 240µmol/L
soit MDRD à 22 mL/min/1.73m²

International Journal of Nephrology Volume 2011, Article ID 762590
Syndrome Cardiorénal de type 1

Définitions variables (élévation créat et/ou baisse DFG)
Estimation pour le SCR type 1 chez les patients hospitalisés :
Habituellement dans les 3 à 5 jours suivant l’admission
Augmentation du risque de décès et d’insuffisance rénale
terminale Cruz D et al. Advances in Chronic Kidney disease 2013
Epidémiologie du SCR de type 1