PHARMACOLOGIE GENERALE BLG 121 PHARMACOLOGIE DES RECEPTEURS HEPTAHELICOÏDAUX : Exemple des récepteurs adrénergiques Cours du 07 Janvier 2010 O. Hennebert Chaire de Biologie CNAM, PARIS [email protected] Structure d’un RCPG Les boucles extracellulaires 1 et 2 sont reliées par un pont disulfure Lors de la liaison de l’agoniste: la disposition des hélices transmembranaires est modifiée permettant l’interaction du récepteur avec les protéines G Il existe plusieurs familles de RCPG, regroupés selon leurs analogies de structure primaire et les sites d’interaction avec les ligands agonistes Les principales familles Groupe 1a: récepteurs de petits ligands: - rétinal - neuromédiateurs aminés - adrénaline, noradrénaline - dopamine, sérotonine - opiacés et enképhalines - adénosine et ATP Le site d’interaction est situé entre les hélices au sein de la membrane Groupe 1b: récepteurs de : - neuropeptides - hormones peptidiques - de cytokines (IL-8) - PAF - thrombine Ces ligands interagissent avec l’extrémité N-terminale, les boucles extracellulaires 1 et 2 et la partie supérieure des hélices 2 à 5 Groupe 1c: récepteurs de : - hormones glycoprotéiques - LH, FSH, TSH Ces grosses hormones interagissent avec la longue extrémité N-terminale très structurée et avec quelques résidus des boucles extracellulaires 1, voire 3 famille 2: récepteurs de : - glucagon - PTH - calcitonine - GnRH, CRF Famille 3: récepteurs de : - calcium extracellulaire - GABA-B - métabotropiques du glutamate Les ligands interagissent uniquement avec l’extrémité N-terminale. Certains récepteurs peuvent se dimériser Interaction des récepteurs avec les protéines G trimériques Cette interaction fait intervenir que résidus amino-acyls localisés principalement sur les boucles intracellulaires 2 et 3 et sur la partie proximale de l’extrémité C-terminale. La sélectivité de couplage d’un récepteur à une protéine G dépend de la structure du récepteur. La plupart des récepteurs paraissent interagir avec plusieurs protéines G différentes. De plus, la stimulation d’un seul type de protéine G trimérique peut initier plusieurs voies de signalisation par les sous unités α, et par les sous-unités βγ Diversité des protéines G trimériques La classification des protéines G trimériques est basée sur les analogies de structure des sous unités α avec les familles Gs, Gi, Gq et G12. Les sous unités βγ sont considérées comme interchangeables Famille Gs: sous unités αs et αolf Présentes dans la plupart des tissus sauf αolf dans le neuroépithélium olfactif Famille Gi: sous unités αi1 à 3 et α01 et 2 Famille Gq: sous unités αq et α11 très répandues et α14 et 15 dans les cellules hématopoïétiques. Activent la phospholipase Cβ Famille G12: sous unités α12 très répandues et α13 exprimées dans les cellules gustatives Pharmacologie des protéines G trimériques Deux toxines: pertussique (Bordetella pertussis) et cholérique (Vibrio cholerae) Peptides et polyamines à forte dose: stimulation des protéines Gi des mastocytes Les effecteurs et seconds messagers des RCPGs(1) Les adénylyl-cyclases (Paul Greengard Prix Nobel de Médecine 2000) 9 isoformes membranaires et une forme cytosolique (activée par les ions bicarbonates) Les effecteurs et seconds messagers des RCPGs(2) Les effecteurs et seconds messagers des RCPGs(3) Forskoline: molécule extraite des racines de Coleus Forskolii Activateur direct de l’AC Utilisée expérimentalement pour augmenter la concentration de l’AMPc Pb - stimule à [C] semblable les différentes isoformes - liaison à d’autres cibles (transporteurs du glucose, canaux ioniques) Analogues de la forskoline: -bonne sélectivité pour les isoformes ACII, III et V -inhibiteur sélectif de ACV Les effecteurs et seconds messagers des RCPGs(4) Les effecteurs et seconds messagers des RCPGs(5) Les cibles de l’AMPc: les protéines kinases A hétérotetramères 2 sous unités catalytiques: C (Cα et Cβ) 2 sous unités régulatrices: R (RIα, RIβ, RIIα, RIIβ) Liaison à des membranes intracellulaires par un complexe protéique comprenant les protéines AKAP (A-kinase anchoring proteins) R R R R P protéine protéine Sous unités α ubiquitaires tandis que β présentent surtout dans le cerveau Cα et Cβ: propriétés cinétiques et sélectivités semblables Affinité pour AMPc des sous unités R: RIIβ<RIIα<RIα<RIβ Les effecteurs et seconds messagers des RCPGs(6) Les cibles des protéines kinases A Activation par phosphorylation: voies métaboliques du jeune ou de l'effort : glycogénolyse, gluconéogenèse, lipolyse, synthèse des catécholamines, hormones thyroïdiennes. Inhibition par phosphorylation : glycogénogenèse ou de la lipogenèse, actives pendant les périodes postprandiales. Les effecteurs et seconds messagers des RCPGq(1) Les phospholipases C Activation des PKC Activation de récepteurs canaux Les effecteurs et seconds messagers des RCPGq(2) Les phospholipases C PH PLC-β EF Hand Domaines catalytiques X PLC-γ X PLC-δ X PLC-ε Ras-GEF X Y SH2 SH2 SH3 Y Y Y RA RA PH: domaine pour PIP3 et sous unités protéines G EF-hand et C2: domaine de reconnaissance de composants de la surface cellulaire SH2: résidus Tyr phosphorylés Ras-GEF: domaine de reconnaissance des petites protéines G Ras RA: domaine de reconnaissance des petites protéines G Ras (C-terminal) Les effecteurs et seconds messagers des RCPGq(3) IP3: active des récepteurs canaux Ca2+ au niveau du réticulum - métabolisme par déphosphorylation, IP2, IP et inositol - inhibé par lithium (effet antimaniaque et correction de certaines dépressions) DAG: demeure sur la membrane et est reconnu par des enzymes cytosoliques, les protéines kinases C Les effecteurs et seconds messagers des RCPGq(4) Les protéines kinases C (PKC) Domaine régulateur cPKC NH2 α, β1, β2, γ Site de liaison PS C1 C3 C2 Site de liaison DAG nPKC NH2 δ, ε, η , θ, µ aPKC ζ, ι, λ Domaine catalytique Site de liaison Ca2+ C3 C1 NH2 Site de liaison ATP C1 Site de liaison PS C3 C4 COOH Site de liaison substrat C4 COOH C4 COOH Les effecteurs et seconds messagers des RCPGq(5) Pharmacologie des PKC activateurs: esters de phorbol (TPA et MPA) agents cancérigènes puissants Stimulent les cPKC et nPKC Inhibiteurs: sélectivité faible ex: staurosporine, alcaloïde microbien inhibe la PKC, la PKA et le R-EGF nouveaux analogues spécifiques de PKCβ (anticancéreux in vivo) inhibiteurs PKCβ médicaments dans rétinopathies due au diabète siRNA PKCα: en essai clinique en association avec anticancéreux classiques Pharmacologie des catécholamines (1) Transmissions adrénergiques et noradrénergiques Adrénaline ou épinephrine Noradrénaline ou norépinéphrine Sécrétion par des neurones et les médullosurrénales Neuromédiateurs et hormones Dégradation: -MAO (mono amine oxydase) - COMT (catéchol-O-méthyl transférase) Pharmacologie des catécholamines (2) Les récepteurs: 9 récepteurs (RCPG) divisés en 3 groupes: - α1 (x3) - α2 (x3) - β (x3) Les récepteurs adrénergiques α1: couplage α1A α1B α1D Gq/11 Agoniste antagoniste phényléphrine prazosine Pharmacologie des catécholamines (3) Les récepteurs α1 sont majoritairement postsynaptiques Localisation sur les celllules musculaires lisses (vaisseaux sanguins, voies respiratoires, tractus digestif et urogénital) Contraction musculaire R α1 Gq PLCβ activée IP3 Ca2+-calmoduline Contraction des muscles lisses Contrôle de la pression artérielle et du tonus vasculaire MLCK activée Pharmacologie des catécholamines (4) Les récepteurs adrénergiques α2: R α2 couplage Agoniste antagoniste α2A Gi/G0 clonidine yohimbine α2B Gi/G0 α2C Gi/G0 Gi (α) AC hyperpolarisation R α2 Gi (α) AC ↓ influx Ca2+ R α2 Gi (βγ) ↓ AMPc PKA inactive ↑ conductance K+ ↓ potentiel d ‘action ↓ AMPc PKA inactive Cav2 peu P ↓ exocytose βγ-Cav2 ↓ influx Ca2+ ↓ exocytose Pharmacologie des catécholamines (5) Les récepteurs adrénergiques α2: - présynaptiques: inhibition de la libération du neuromédiateur - postsynaptiques dans les cellules musculaires lisses (α2B) augmentation de la pression artérielle Les récepteurs adrénergiques β: Récepteurs postsynaptiques: β1, β2 et β3 Les récepteurs adrénergiques β1: - prédomine dans le cœur - effet inotrope (force contractile du cœur) - effet chronotrope (rythme cardiaque) Pharmacologie des catécholamines (6) R β1 AC Gs (α) ↑ influx Ca2+ ↑ AMPc PKA active Liaison Ca2+ à troponine C P canaux Ca2+ vd ↑ interaction actine-myosine Effet inotrope + R β1 Gs (α) AC ↑ AMPc ↑ pente de dépolarisation diastolique Canaux HCN activés Effet chronotrope + (↑ rythme) Les récepteurs adrénergiques β2: - exprimés au niveau des cellules musculaires lisses (vaisseaux sanguins, voies respiratoires, tractus digestif et urogénital) - relaxation musculaire R β2 Gs AC ↑ AMPc PKA active MLCP activée Pharmacologie des catécholamines (7) Les récepteurs adrénergiques β3: - exprimés au niveau des adipocytes - stimulation de la lipolyse - exprimés au niveau des cellules endothéliales - libération de NO Pharmacologie des catécholamines (8) Les agonistes adrénergiques - agonistes non sélectifs α et β: -noradrénaline affinité pour α>β1<β2 -adrénaline indiquée dans les traitements d’urgence, arrêt cardiaque ou détresse cardiocirculatoire, chocs anaphylactique, hémorrragique ou traumatique -adrénaline affinité similaire pour les récepteurs indiqué dans le choc anaphylactique et en association avec des anesthésiques -étiléfrine (mixte α et β) utilisé en tant qu’analeptique cardiovasculaire (↑ débit cardiaque et pression artérielle) Pharmacologie des catécholamines (9) Les agonistes adrénergiques - agonistes α1 adrénergiques sélectifs : - indications thérapeutiques basées sur leurs propriétés pressives, décongestionnantes (vasoconstriction des muqueuses rhino-pharyngées): - phényléphrine: antihypotenseur - naphazoline: rhinites et sinusites - midodrine: antihypotenseur - adrafinil et modafinil: psychostimulant non amphétaminique Pharmacologie des catécholamines (10) Les agonistes adrénergiques - agonistes α2 adrénergiques sélectifs : - indications thérapeutiques basées sur leurs effets hypotenseurs et bradycardisant - clonidine et ses dérivés Les agonistes adrénergiques - agonistes β adrénergiques sélectifs : - isoprénaline: - affinité Rβ>>>>Rα - affinté Rβ1=Rβ2 aux mêmes doses: stimulation cardiaque et bronchodilatation Pharmacologie des catécholamines (11) Les agonistes adrénergiques - agonistes β1 adrénergiques sélectifs : pas d’intérêts thérapeutiques majeurs - agonistes β2 adrénergiques sélectifs : thérapie de choix dans le traitement de la crise asthmatique - agonistes β2 à action brève (4-6h): -salbutamol -terbutaline… - agonistes β2 à action prolongée (12h): -formotérol -salmatérol Gyneco-obstétrique: agonistes β2 salbutamol et terbutaline et ritodrine: utérorelaxant Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Potentialiser les voies de signalisation: -théophylline (inhibiteur de phosphodiestérase): bronchodilatateur -Inversion du fonctionnement des transporteurs de recapture -tyramine -éphédrine -amphétamines -Inhibition des transporteurs de recapture -imipramine et dérivés -cocaïne -Inhibition du catabolisme des catécholamines -IMAO -ICOMT Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Inversion du fonctionnement des transporteurs de recapture métabolites aldéhyde 2 3 MAO 1 T T T NA Na+ - 5 NA - Na+ 4 NA T Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Inversion du fonctionnement des transporteurs de recapture -tyramine: - présente en grande quantité dans les fromages et aliments fermentés (également synthétisée par la flore bactérienne intestinale) - dégradée par les MAO - en présence d’IMAO, hypertenseur -éphédrine: -principaux alcaloïdes de plantes asiatiques (Ephedra Vulgaris) -indication dans le traitement de l’hypotension au cours de l’anesthésie générale ou locorégionale - effets secondaires importants -amphétamines: - molécules lipophiles, agissent au niveau du SNC - libération de noradrénaline et dopamine - psychostimulants (↑ vigilance, activité locomotrice, ↓ appetit, stimulation cardiorespiratoire, euphorie) Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Inversion du fonctionnement des transporteurs de recapture -amphétamines: - à des doses élevées: insomnies, agressivité, hallucinations… - seule amphétamine « légale » en France: méthyphénidate (ritaline®) - indiquée dans le traitement des narcoleptiques et des troubles de l’attention (enfants hyperactifs) Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Inhibition des transporteurs de recapture: Neurone présynaptique ↑ neuromédiateur 1 - T 2 Pompe Na+/K+ ATPase 3 Cellule gliale Neurone postsynaptique Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Inhibition des transporteurs de recapture: - cocaïne: - inhibe la recapture de noradrénaline, dopamine et sérotonine - à forte dose, bloque les canaux Na+ (anesthésie locale) - ↑ pression artérielle et rythme cardiaque - overdose: arythmie (infarctus du myocarde) - sibutramine: - structure proche des amphétamines - effet pharmaco via les métabolites - inhibe recapture de noradrénaline, dopamine et sérotonine - inhibiteurs antidépresseurs: - non sélectif: imipramine… - sélectifs de la NA: désipramine, bupropion… - sélectifs de la sérotonine: fluoxétine… Pharmacologie des catécholamines (12) Comment peut-on augmenter la transmission adrénergique? -Inhibition du catabolisme des catécholamines: - Mono Amine Oxydase (MAO): - MAO-A: catalyse désamination de NA et sérotonine - MAO-B: catalyse désamination de la dopamine - IMAO-A: toloxatone antidépresseurs - IMAO-B: tolcapone antiparkinsonien - catéchol-O-méthyl transférase (COMT): - entacapone: adjuvant aux traitement par lévodopa - nbx inhibiteurs développés: effets secondaires mortels - seuls les USA les utilisent pour les patients réfractaires aux thérapies classiques Pharmacologie des catécholamines (12) Les antagonistes adrénergiques - antagonistes α-sélectifs : - phentolamine: non sélectif α1 et α2 plus commercialisée, intérêt expérimental - phénoxybenzamine: antagoniste irréversible et non sélectif effet carcinogène, intérêt expérimental - prazosine: antagoniste sélectif α1 action sur les R-A1 postsynaptiques des vaisseaux ↓ pression artérielle sans modif débit cardiaque - yohimbine: antagoniste compétitif sélectif α2 - alcaloïdes de l’ergot (ergot de seigle): agonistes partiels - ergotamine, dihydroergotamine: vasoconstricteurs - traitement des migraines Pharmacologie des catécholamines (12) Les antagonistes adrénergiques - antagonistes β-sélectifs ou β bloquants: - ces molécules ont des propriétés variables dues: - sélectivité relative pour R-β1 et β2 - propriété dite stabilisante de membrane (↓ PA) - propriété agoniste partiel - propriété agoniste inverse TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION, PREVENTION DE RECIDIVES D’INFARCTUS, ANGOR, CERTAINES ARYTHMIES - blocage β1: ↓ fréquence et débit cardiaque et conso O2 - blocage β2: vaso- et broncho-constriction, hypoglycémie, ↓ tremblements de stress (dopage!!!!!)