Emergence de bactéries multirésistantes

Émergence de bactéries multirésistantes :
quelles conséquences pour les EHPAD ?
2ème journée régionale
‘ Hygiène et prévention du risque infectieux en EHPAD’
ARLIN Haute-Normandie - CCLIN Paris Nord
18 novembre 2010
V. Merle
Département d’Epidémiologie et de Santé Publique – CHU-Hôpitaux de Rouen

V. Merle – CHU-Hôpitaux de Rouen
Bactéries multirésistantes
nBactérie ayant acquis une résistance à de
nombreux antibiotiques
nDifficulté de traitement, potentiel épidémique
nPlus ou moins pathogènes (et donc visibles)
nDiffusion favorisée par
nsélection antibiotique
+
ntransmission d’un patient à l’autre
nPas de résistance particulière aux produits
d’entretien de locaux ou du matériel

V. Merle – CHU-Hôpitaux de Rouen
Les BMR dites émergentes
nPendant longtemps :
nStaphylococcus aureus méti-R (SARM),
nentérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à
spectre étendu (BLSE)
nLes nouveautés :
nentérocoques (Enterococcus faecium) résistants à la
vancomycine (ERV)
nPseudomonas aeruginosa BLSE,
nentérobactéries productrices de carbapénèmase
« résistantes à tout »

V. Merle – CHU-Hôpitaux de Rouen
Quelle situation actuellement?
ERV Entérobactéries à carbapénémases
• Les données concernent les établissements de santé
• EHPAD?

V. Merle – CHU-Hôpitaux de Rouen
Quelles conséquences pour les
EHPAD?
nEn pratique : alertes nationales
nImplication de l’EHPAD
nLe plus souvent lors du transfert d’un
patient
Ex :