La clinique de Martigues, centre de référence dans

18/10/2015 LacliniquedeMartigues,centrederéférencedanslaluttecontrel'obésité
http://www.laprovence.com/print/3627036 1/3
PubliésurLaProvence(http://www.laprovence.com)
LACLINIQUEDEMARTIGUES,CENTREDE
RÉFÉRENCEDANSLALUTTECONTRE
L'OBÉSITÉ
ParStéphaneRossi
Crééle17/10/201514:08
Pendantlongtemps,lesOccidentauxsesontgaussésdumodealimentaired'unegrandepartiedela
populationaméricaine.Sodasàoutrances,chips,burgers...onpensaitalorsquel'obésitéétaitunphénomène
néaupaysdelamalbouffe.Maisdepuisquelquesannées,malgrélescrisd'alarmedesacteursdelasanté,
ons'estrenducompte,bientroptard,quel'obésitétouchaitdeplusenplusdeFrançais.Plusde6,5millions
depersonnessontdésormaisconsidéréescommeobèsesenFrance,soit14,5%delapopulationadulte.
Lepourtourdel'étangdeBerren'estpasenreste,loindelàpuisquel'onconsidèreque12%desenfantsde
moinsde18anssontobèses.Onneparlepaslàd'unsimplesurpoids,dequelqueskilosentropmaisbien
IMPRIMER

18/10/2015 LacliniquedeMartigues,centrederéférencedanslaluttecontrel'obésité
http://www.laprovence.com/print/3627036 2/3
d'unenotionscientifiqueassezsimple,l'Indicedemassecorporelle(IMC)quipermetdemettreenévidenceà
lafoislesurpoidsdel'individumaisaussi,voiresurtout,lesrisquesqu'ilencourtàterme.Onparlealors
d'obésitémorbide,unexcèsdepoidsassociéàdescomorbidités(diabète,problèmescardiaques,apnéedu
sommeil,hypertension...)pouvantentraînerledécèsdel'obèseenquestion.
L'OBÈSEESTSOUVENTUNEFEMMEQUIGRIGNOTEET
MANGEMAL
Souventisolés,lesmaladespeuventbénéficier,àMartigues,d'unepriseenchargepluridisciplinaireausein
delacliniquechirurgicaledeMartigues.Cettedernièrevientd'ailleursd'obtenirlalabellisation"centrede
l'obésité"delapartdelaSociétéFrançaiseetFrancophonedeChirurgiedel'ObésitéetdesMaladies
Métaboliques(SOFFCOMM)devenantainsi,l'undes29établissementsfrançaisderéférenceen2015.
"C'estremarquablepourunétablissementcommelenôtre,seréjouitMarcFournies,ledirecteurdela
clinique.C'estunvéritableprojetmédicalquenousavonscommencéen2011etquivient
d'aboutir."##Et_#AUSSI_3_#
Ceminiévénementmédicaltientaufaitquelapriseenchargedespatientssefaitréellementdefaçon
pluridisciplinaire."Nousavonsuneéquipequieffectueunbilanbariatriqueetquiestcomposéed'un
nutritionniste,d'ungastroentérologue,d'unpneumologue,unpsychologue,unpsychiatrepsychothérapeute,
unendocrinologue,unradiologue,uncardiologue,unstomatologue,unediététicienne,unkinésithérapeuteet
unspécialistedechirurgieréparatrice,poursuitMarcFournies.Lesspécialisteseffectuenttouteunesériede
testsquivontpermettredecomprendrepourquoiilsensontarrivéslà.Certainsneboiventplusd'eaumais
quedessodas,d'autresmettent14sucresdansuncafé...Ensemble,ilsdéterminentlamarcheàsuivrequi
n'estpasforcémentchirurgicale.Lestechniqueschirurgicalessontréservéesauxpatientsayantdes
comorbiditésassociéesàunIMCélevé(supérieurà3540)".
DÉFINITIF
Lorsquel'opérations'avèrenécessaire,lespatientspassentalorsentrelesmainsdedeuxspécialistes,les
chirurgiensEttoreMarzanoetJacopod'Agostino,surunplateaudédié.Ici,latabled'opérationestrenforcée
pourpouvoirsupporterlespoidsdecespatientscomplexes.
Lejourdenotrevenue,ledocteurMarzanos'occuped'unepatientede65ans,accusant96kgpour1,60met
unIMCde42.Ellesouffred'hypertensionartérielleetd'apnéedusommeil."Lepoidsidéaldecettepatientese
situeautourde6263kilos,expliquelechirurgien.Laprocédurequenousavonsdéfinieestlacréation,dans
l'estomac,d'unepetitepochegastriquede30centimètrescubesquenousallonsrelieràl'intestingrêle1,50
mètreplusloincontrairementàl'anneaugastrique(1).Ils'agitd'unetechniquedéfinitivequipermettraàla
patientederéduiresesapportsalimentairesdefaçonconsidérable.Illuifaudraensuiteserééduquerenterme
d'alimentationpuisquecommelaplupartdesobèses,cettepatienteestunegrignoteusequimangemalet
toutelajournée."
Cettepatientebénéficierad'unsuivialimentaire.Pendantlesdeuxpremièresannées,elleconsulteratousles
troismoisdefaçonàprévenirtoutecomplicationcommelescarencesenvitaminesfréquentesaprès
l'opération.Lacelluledesuiviluiredonneralesbasesd'unebonnehygiènedevie,enlaréadaptantausport
(cidessous)notamment.
(1)L'anneaugastrique,trèspopulairedanslesannées80,estunetechniquerestrictiveetenthéorie
réversible,quiviseàréduirelepassageentrel'estomacetl'oesophageetquiestdemoinsenmoinsutilisée
carelleestmoinsefficaceàlongterme.
ENPHASEPOSTOPÉRATOIRE,ONREPRENDGOÛTÀ
L'EFFORT
#IMGLP2#Lesuivipostopératoireestunsoucipermanentdelacliniqueenmatièred'obésité.Eneffet,siles

18/10/2015 LacliniquedeMartigues,centrederéférencedanslaluttecontrel'obésité
http://www.laprovence.com/print/3627036 3/3
opérationsrendentdéfinitiveslestechniquesderestrictionsalimentairesellesn'empêchentpaslespatients
deretomberdansleurstraversàlongtermevoiredereprendredupoidssilesmauvaiseshabitudes
persistent.Aussi,lespatientsfontl'objetd'unsuivisurlelongterme.
Unbâtimentamêmeétéaménagéspécifiquementpourréadaptercespatientsàl'effort.C'estCyril,un
kinésithérapeute,quisechargedecesanciensobèses."Beaucoupontperdulaformeetlesensdel'efforten
raisondeleursurpoidsetdeleursédentarité,expliquelepraticien.Nouslesfaisonstravaillersurdestapisde
marche,desvélosvoiredustepouencoreausoldefaçonàpermettreàleursmembressupérieurset
inférieursdesetonifier.Lecoeuretlespoumonstravaillentégalementbeaucoupsurdesséancesqui
peuventallerjusqu'àuneheured'efforts".##Et_#AUSSI_2_#
Opéréeaumoisdejuindernier,Theresaestl'unedecespatientes.Unindicedemassecorporelleélevé(36),
denombreuxgrignotagesetunproblèmedethyroïdel'ontconduitàpasserentrelesmainsexpertesdes
médecinsdelaclinique."Jepesais109kilos,expliquecetteancienneobèse.Depuisl'opération,j'airepris
unealimentationnormaleetj'aidéjàperdu30kilos.Jemesuisfixéunpoidsidéalà6570kg.Jeneveuxpas
tropperdre."Enattendant,Théresatravailled'arrachepiedsauseindelasallederééducation."Lorsdes
séances,jemarchebeaucoup,assuretelle.J'aiaussicommencélevélopourtonifiermesjambes.Cen'est
pasévidentaprèstantd'annéesd'arrêtmaisjetiensbon."
Eviterladémotivation,c'estaussiunedesmissionsdukinésithérapeutemaisaussidesmédecinsqui
reçoiventrégulièrementcespatientsenconsultation."Lefaitdeseretrouvericientreeuxpermetégalement
delesstimuler",conclutMarcFournies.
Enfin,toujoursdanslecadredecettepriseenchargecomplète,lespatientsquilesouhaitentpeuvent
bénéficierd'unechirurgieréparatrice.Laprisedepoidsàoutrancea,eneffet,pourconséquenced'étirerles
tissus.Leschirurgienssechargentensuitederedonnerunaspectplusqueconvenableàlapeau.
DESCHIFFRES
Depuis2014,lacliniquechirurgicaledeMartiguesainitié180bilansbariatriquesetprocédéà100
interventionsdel'obésité.
250LeplusgrospatientopéréàMartiguespesait250kilos.
40L'IMCàpartirduquelestdéclenchéel'opération.Entre35et40silepatientadescomorbiditésassociées.
70%despatientsobèsessontdesfemmes.
4345ansLamoyenned'âgedesobèsesquiviennentconsulteràlaclinique.
7000Certainsobèsesassimilentplusde7000caloriesparjour.
80à90%delapertedepoidsestréaliséemoinsdedeuxansaprèsl'intervention.
12spécialistessontdédiésàl'équipepluridisciplinaireprenantenchargelesobèsesavant,pendantetaprès
leuropération.##Et_#AUSSI_2_#
SourceURL:http://www.laprovence.com/article/editionmartiguesistres/3627036/lacliniquecentrede
referencedanslaluttecontrelobesite.html