Troubles neuro-visuels diagnostic et traitement

Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation
– DIU de Médecine de Rééducation
Module : déficiences sensorielles et MPR
Fonction organique : déficit visuel par
lésion du Système nerveux
Conséquence en terme de handicap
Pascale Pradat_Diehl
Service MPR Salpêtrière Paris
[e-mail]

Trouble visuel d'origine SN
Neuro-ophtalmologie
Baisses d'acuité visuelle
Troubles du champ visuel
Troubles de la reconnaissance visuelle ou du
traitement de l'image visuelle
Troubles oculomoteurs:diplopie, strabisme,déficit
des mouvements conjugués, nystagmus
Composante diagnostique
Site www.neuroophtalmologie-club.org
Neuro-ophtalmologie SF0 Elsevier- Masson

Pathologies neurologiques et
troubles visuels
Trauma crânien 56%
AVC 8% HLH
SEP 50 à 80 % NORB
Pathologies des GG de la base : PSP Steele
Richardson
Tumeurs cérébrales : tr visuels parfois révélateurs de
la tumeur
Pathologies neurogénétiques
Pathologies développementales TED
Pathologies dégénératives Atrophie Cérébrale Post
(Weill-Chounlamountry et al 2012)
Séquelles invalidantes, quelles prises en charge ?

Fréquence des troubles visuels
chez les TC
326 TC, différentes
gravité, en rééduc
Examen systématique
56% troubles visuels(185
patients)
14% Voies visuelles
antérieures
14% de lésion
retrochiasmatique tr du
champ visuel
34% tr oculo-moteurs
Van Stavern et al, Jal of neuro-Ophtalmology, 2001, 21: 112-117