www.rsva.fr FICHES INFOS Handicap visuel SOMMAIRE Page 1 Définition Page 1 à 2 Façons de mal voir Page 2 Origines Page 3 Difficultés Page 3 Conseils Définition La déficience visuelle est définie par 2 critères (toujours évalués à partir du meilleur œil après correction) : la mesure de l'acuité visuelle (aptitude que possède un œil pour apprécier les détails) l'état du champ visuel (espace qu'un œil immobile peut saisir) On distingue les personnes : aveugles (atteintes de cécité), qui possèdent une vision binoculaire corrigée inférieure ou égale à 1/20 malvoyantes (atteintes d'amblyopie), dont l'acuité visuelle du meilleur œil après correction est comprise entre 4/10 et 1/10. Mais ces normes ne suffisent pas à apprécier finement une déficience visuelle, il faut aussi quantifier la vision de près, connaître la qualité de la vision des couleurs ou de la vision nocturne. Une même déficience visuelle peut aussi avoir des retentissements différents selon qu’elle est congénitale ou acquise, précoce ou plus tardive, isolée ou associée à d’autres pathologies. Façons de mal voir 1. Totale mais floue La perception d'une personne atteinte de cataracte ressemble à celle que l’on peut avoir à travers un verre dépoli (contrastes peu perceptibles, distances mal appréciées, absence de perception du relief, couleurs atténuées et intolérance à la lumière forte). réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 1 www.rsva.fr 1 2. La vision périphérique Ses atteintes ont pour conséquence un champ visuel extrêmement rétréci comme à travers un tube. C'est le cas de la personne atteinte de rétinite pigmentaire qui ne peut voir que ce qu’elle fixe et plus rien autour : elle pourra lire des caractères suffisamment petits mais sera très gênée dans ses déplacements. 3. 2 La vision centrale Ses atteintes se traduisent par une tache sur une zone limitée u centre de la rétine ; elles provoquent une altération de la vision des détails et des couleurs. En revanche, les personnes atteintes conservent une bonne perception de l’espace et du mouvement 4. Vision avec tâches Ce type de vision est très difficile à imaginer. Elle est principalement due à deux pathologies, soit la rétinopathie diabétique et des scotomes. Ce type de vision est caractérisé par l'apparition d'une ou de plusieurs tâches de formes différentes dans la vision. Selon la position des tâches cela peut entraîner les différentes difficultés présentées antérieurement pour les autres types de vision. Il est à noter que les zones claires peuvent être embrouillées dans certains cas. 3 5. Cécité totale La cécité totale est l'absence totale de vision. Il n'y a même pas de perception lumineuse. Ce degré de cécité est très rare. D'autres phénomènes accompagnant la déficience visuelle peuvent avoir des conséquences défavorables sur la vision le trouble du réflexe de fixation ou nystagmus, l'intolérance à la lumière ou photophobie, la mauvaise vision des couleurs ou dyschromatopsie. 4 Origines La déficience visuelle peut affecter toutes les étapes de la vie. Elle peut survenir aussi bien pendant l’enfance que pendant la vieillesse. La déficience visuelle peut apparaitre de façon progressive ou brutale ou bien avoir une origine prénatale. La déficience visuelle chez les personnes âgées est souvent due aux maladies liées au vieillissement (dégénérescence maculaire liés à l’âge, la cataracte, le glaucome ou bien encore la rétinopathie diabétique). réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 2 www.rsva.fr Difficultés Les difficultés pouvant être rencontrées : difficultés de déplacement sans rééducation difficultés pour se repérer difficultés liées aux activités nécessitant souplesse et manipulation difficultés pour réaliser les actes de la vie quotidienne difficultés de communication sentiment de « rejet » Pour compenser leur situation de handicap, les personnes sont amenées à utiliser leur autres sens pour se repérer (notamment les sens de l’ouïe et du toucher). On constate que les personnes en situation de handicap visuel ont une bonne mémorisation des lieux, des trajets, des odeurs… Conseils Quelques conseils lorsque vous accueillez ou accompagnez une personne en situation de handicap visuel : Présentez-vous et informez-là de vos intentions. Il est inutile de parler plus fort, elle vous entend très bien. Adressez-vous à la personne et non à l’accompagnateur Présentez succinctement la disposition des lieux. Utilisez des mots comme gauche, droite, devant, derrière, au lieu de par ici ou par là-bas. Lorsqu′elle entre dans une pièce qui lui est inconnue, allez au-devant d′elle pour lui proposer votre aide. Expliquez et décrirez ce que vous faites Lorsqu′elle vous demande un renseignement, évitez de répondre avec des gestes ou des hochements de tête. Avertissez-la quand vous la quittez. Si vous devez la laisser seule dans un endroit vaste. Laissez-la près d′une rampe, d′un banc, d′un mur ou de tout autre objet qui lui permettra d′avoir un point de repère. Avant de la quitter, faites-lui une brève description des lieux. « Dites ce que vous écrivez, et écrivez ce que vous dites » Proposez votre aide pour l’accompagner, mais ne l’imposez pas Lorsque vous voulez lui donner la main, indiquez-lui que vous lui tendez la main Ne changez pas votre vocabulaire, vous pouvez utiliser les mots voir, regarder, lire, etc. Lors d′une discussion de groupe, précisez-lui que vous vous adressez à elle en la nommant ou en la touchant, puisqu′elle ne peut (ou difficilement) établir de contact visuel avec vous. Elle ne peut pas toujours deviner que vous désirez lui parler. Lors d′une discussion à plusieurs, si vous vous adressez à elle ou qu′elle vous parle, regardez-la. C′est entre vous que s’effectue le dialogue et non pas avec une tierce personne. Lors d′une rencontre de groupe, faites un tour de table pour qu′elle puisse localiser et identifier tous les participants. Il est important de ne pas toucher ou d′attirer l′attention d′un chien-guide, ni de s’adresser à lui lorsqu′il porte son harnais. Cela pourrait être dangereux pour son maître, car la vigilance du chien pourrait être réduite. Même lorsque le chien est au repos, avant de le toucher ou de s′adresser à lui, il est important de demander l′autorisation au maître. Utilisez des contrastes de couleur Accès à l’information Certaines informations peuvent être écrites en braille, cependant il faut savoir que seulement 10% des personnes en situation de handicap visuel lisent le braille. Ce système est difficilement accessible au-delà de 25 ans. Ainsi, les synthèses vocales s'avèrent alors indispensables pour accéder à l'information. Sources : Mission des Offices de Tourisme et Pays Touristiques d’Aquitaine - Agefiph - Ophtalmo.net - Onisep réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 3