Handicap visuel

www.rsva.fr 
réseau de services pour une vie autonome
3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR
création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014
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Définition
La déficience visuelle est définie par 2 critères
(toujours évalués à partir du meilleur œil après correction) :
 la mesure de l'acuité visuelle
(aptitude que possède un œil pour apprécier les détails)
 l'état du champ visuel (espace qu'un œil immobile peut saisir)
On distingue les personnes :
 aveugles (atteintes de cécité), qui possèdent une vision binoculaire corrigée
inférieure ou égale à 1/20
 malvoyantes (atteintes d'amblyopie), dont l'acuité visuelle du meilleur œil
après correction est comprise entre 4/10 et 1/10.
Mais ces normes ne suffisent pas à apprécier finement une déficience visuelle, il
faut aussi quantifier la vision de près, connaître la qualité de la vision des
couleurs ou de la vision nocturne. Une même déficience visuelle peut aussi avoir
des retentissements différents selon qu’elle est congénitale ou acquise, précoce
ou plus tardive, isolée ou associée à d’autres pathologies.
Façons de mal voir
1. Totale mais floue
La perception d'une personne atteinte de cataracte ressemble à celle que l’on
peut avoir à travers un verre dépoli (contrastes peu perceptibles, distances mal
appréciées, absence de perception du relief, couleurs atténuées et intolérance à
la lumière forte).
SOMMAIRE
Page 1
Définition
Page 1 à 2
Façons de mal voir
Page 2
Origines
Page 3
Difficultés
Page 3
Conseils
FICHE HANDICAP
Handicap auditif
FICHES INFOS
Handicap visuel

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2. La vision périphérique
Ses atteintes ont pour conséquence un champ visuel
extrêmement rétréci comme à travers un tube. C'est le cas
de la personne atteinte de rétinite pigmentaire qui ne peut
voir que ce qu’elle fixe et plus rien autour : elle pourra lire
des caractères suffisamment petits mais sera très gênée
dans ses déplacements.
3. La vision centrale
Ses atteintes se traduisent par une tache sur une zone
limitée u centre de la rétine ; elles provoquent une altération
de la vision des détails et des couleurs. En revanche, les
personnes atteintes conservent une bonne perception de
l’espace et du mouvement
4. Vision avec tâches
Ce type de vision est très difficile à imaginer. Elle est
principalement due à deux pathologies, soit la rétinopathie
diabétique et des scotomes. Ce type de vision est
caractérisé par l'apparition d'une ou de plusieurs tâches de
formes différentes dans la vision. Selon la position des
tâches cela peut entraîner les différentes difficultés
présentées antérieurement pour les autres types de vision.
Il est à noter que les zones claires peuvent être
embrouillées dans certains cas.
5. Cécité totale
La cécité totale est l'absence totale de vision. Il n'y a même
pas de perception lumineuse. Ce degré de cécité est très
rare.
D'autres phénomènes accompagnant la déficience
visuelle peuvent avoir des conséquences défavorables
sur la vision le trouble du réflexe de fixation ou
nystagmus, l'intolérance à la lumière ou photophobie, la
mauvaise vision des couleurs ou dyschromatopsie.
Origines
La déficience visuelle peut affecter toutes les étapes de la
vie. Elle peut survenir aussi bien pendant l’enfance que
pendant la vieillesse. La déficience visuelle peut apparaitre
de façon progressive ou brutale ou bien avoir une origine
prénatale. La déficience visuelle chez les personnes âgées
est souvent due aux maladies liées au vieillissement
(dégénérescence maculaire liés à l’âge, la cataracte, le
glaucome ou bien encore la rétinopathie diabétique).
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Difficultés
Les difficultés pouvant être rencontrées :
 difficultés de déplacement sans rééducation
 difficultés pour se repérer
 difficultés liées aux activités nécessitant souplesse et manipulation
 difficultés pour réaliser les actes de la vie quotidienne
 difficultés de communication
 sentiment de « rejet »
Pour compenser leur situation de handicap, les personnes sont amenées à utiliser leur autres sens pour se repérer
(notamment les sens de l’ouïe et du toucher). On constate que les personnes en situation de handicap visuel ont une
bonne mémorisation des lieux, des trajets, des odeurs…
Conseils
Quelques conseils lorsque vous accueillez ou accompagnez une personne en situation de handicap visuel :
 Présentez-vous et informez-là de vos intentions. Il est inutile de parler plus fort, elle vous entend très bien.
 Adressez-vous à la personne et non à l’accompagnateur
 Présentez succinctement la disposition des lieux. Utilisez des mots comme gauche, droite, devant, derrière, au lieu de
par ici ou par là-bas.
 Lorsqu′elle entre dans une pièce qui lui est inconnue, allez au-devant d′elle pour lui proposer votre aide.
 Expliquez et décrirez ce que vous faites
 Lorsqu′elle vous demande un renseignement, évitez de répondre avec des gestes ou des hochements de tête.
 Avertissez-la quand vous la quittez. Si vous devez la laisser seule dans un endroit vaste. Laissez-la près d′une
rampe, d′un banc, d′un mur ou de tout autre objet qui lui permettra d′avoir un point de repère. Avant de la quitter,
faites-lui une brève description des lieux.
 « Dites ce que vous écrivez, et écrivez ce que vous dites »
 Proposez votre aide pour l’accompagner, mais ne l’imposez pas
 Lorsque vous voulez lui donner la main, indiquez-lui que vous lui tendez la main
 Ne changez pas votre vocabulaire, vous pouvez utiliser les mots voir, regarder, lire, etc.
 Lors d′une discussion de groupe, précisez-lui que vous vous adressez à elle en la nommant ou en la touchant,
puisqu′elle ne peut (ou difficilement) établir de contact visuel avec vous. Elle ne peut pas toujours deviner que vous
désirez lui parler.
 Lors d′une discussion à plusieurs, si vous vous adressez à elle ou qu′elle vous parle, regardez-la. C′est entre vous
que s’effectue le dialogue et non pas avec une tierce personne.
 Lors d′une rencontre de groupe, faites un tour de table pour qu′elle puisse localiser et identifier tous les participants.
 Il est important de ne pas toucher ou d′attirer l′attention d′un chien-guide, ni de s’adresser à lui lorsqu′il porte son
harnais. Cela pourrait être dangereux pour son maître, car la vigilance du chien pourrait être réduite. Même lorsque le
chien est au repos, avant de le toucher ou de s′adresser à lui, il est important de demander l′autorisation au maître.
 Utilisez des contrastes de couleur
Accès à l’information
Certaines informations peuvent être écrites en braille, cependant il faut savoir que seulement 10% des personnes
en situation de handicap visuel lisent le braille. Ce système est difficilement accessible au-delà de 25 ans. Ainsi,
les synthèses vocales s'avèrent alors indispensables pour accéder à l'information.
Sources : Mission des Offices de Tourisme et Pays Touristiques d’Aquitaine - Agefiph - Ophtalmo.net - Onisep