Société pharmaceutique
(STEROP)
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
GLUCOSE STEROP 50mg/ml Solvant pour préparations parentérales
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Substance active : Glucose anhydre 500mg/10ml (sous forme de glucose monohydrate 550mg/10ml)
Tableau synoptique
Présentation Teneur (anhydr.)/ ml Apport calorique
pour 10 ml
Osmolarité
mg mmol
GLUCOSE STEROP
50mg/ml
50 ± 0,3 ± 2 Kcal ± 8 kJ 277 mOsm/l
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Solvant pour préparations parentérales.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1 Indications thérapeutiques
GLUCOSE STEROP est destiné à la solubilisation et à la dilution de médicaments compatibles à administrer par injection
intraveineuse.
4.2 Posologie et mode d’administration
Cette solution est isotonique.
Le volume de solution à utiliser dépendra de la préparation médicamenteuse à réaliser. Il sera prélevé et ajouté au médicament à
dissoudre ou à diluer en utilisant du mariel srile et une méthode aseptique.
Linjection se fera par voie intraveineuse.
4.3 Contre-indications
• Hyperglymie
• Coma diatique.
4.4 Mises en garde sciales et précautions d’emploi
Il y a lieu de limiter au strict minimum le volume de solution à administrer dans les cas suivants :
- Anurie.
- Hémorragie intracrânienne ou intraspinale ;
- Accidents vasculaires ischémiques rébraux : En effet, en cas datteinte ischémique, une hyperglycémie même légère, peut accentuer
les dommages neurologiques. Plusieurs chercheurs recommandent dailleurs de ne pas utiliser de solutions de glucose chez les patients
présentant un risque dischémie cérébrale, une attaque, un arrêt cardiaque imminent, ou une hypotension sévère ;
- Intervention neuro-chirurgicale ;
- Hyponatmie ;
- Hypokaliémie ;
- Hypervolémie ;
- Intoxication hydrique (hyperhydratation) ;
- Coma hyperosmolaire ;
- Lactacidose ;
- insuffisance rénale.
• Ne pas administrer du sang total par la même ligne veineuse car il y a un risque de pseudo-agglutination.
• Ne pas administrer la solution si elle n'est pas limpide ou si elle contient des particules visibles.
Ne pas administrer par voie intramusculaire.
4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
Les interactions éventuelles dépendront des médicaments qui seront dilués ou dissous dans GLUCOSE STEROP. Il conviendra donc
de consulter la notice accompagnant les médicaments concernés.
4.6 Grossesse et allaitement
Les contre-indications éventuelles en cas de grossesse et de lactation dépendront des médicaments qui seront dilués ou dissous dans
GLUCOSE STEROP.
Il conviendra donc de consulter la notice accompagnant les médicaments concernés.
4.7 Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Ladministration de glucose en elle-même ninfluence pas la capacité de conduire un véhicule ou dutiliser des machines.
4.8 Effets insirables
Le glucose peut habituellement être administ à une vitesse de 0,5 g/Kg et par heure sans provoquer de glycosurie. Une
hyperglymie et une glycosurie peuvent cependant survenir en cas dadministration intraveineuse massive ou trop rapide, ou en cas
dinsuffisance métabolique. Non traitées, ces manifestations peuvent aboutir à uneshydratation, à un coma hyperosmolaire, voire à la
mort. Le traitement aquat consiste notamment à réduire la vitesse dadministration et à administrer de linsuline.
Dautres réactions insirables, liées à la technique d’administration, peuvent également survenir, parmi lesquelles : Infection au site
dinjection, fièvre, thrombose veineuse ou phlébite sétendant à partir du site d’injection, extravasation, et, en cas dadministration trop
rapide, douleur locale et dans de rares cas, irritation de la veine.
De fortes quantités de glucose administrées par voie intraveineuse peuvent provoquer une augmentation de la liration de lhistamine
par les cellules présentes dans le sang, et induire ainsi des réactions anaphylactoïdes. Cet effet peut être plus accentué chez les patients
diabétiques hypersensibles ou traités par des ta-bloquants.
Lorsqu’un effet insirable survient au cours de ladministration, il y a lieu darrêter immédiatement celle-ci, d’examiner le patient et, si
nécessaire, de prendre les mesures thérapeutiques adéquates. Si nécessaire, il y a également lieu de procéder à une analyse du reste de
la solution administe.
4.9 Surdosage
Symptômes
Une administration trop importante, trop longue ou trop rapide peut entrner des effets indésirables tels qu'une hyperglycémie, une
glycosurie et une diurèse osmotique avec shydratation, ainsi quune diminution des concentrations en électrolytes dans le sérum
(hypokaliémie, hypophosphamie, hypomagnésémie).
Ladministration de doses massives de glucose peut entrner lapparition d’un syndrome hyperosmolaire accompagné de confusion
mentale et d’une perte de la conscience.
Traitement
Si des manifestations de surdosage apparaissent, il faut duire ou arrêter linjection. Si les signes d’hyperglycémie persistent, il y a lieu
dinstaurer une insulinothérapie.
Si la diurèse est adéquate :
Procéder à ladministration dun volume calculé d’une solution délectrolytes légèrement hypotonique, de fon à remplacer la quanti
de liquide et d’électrolytes (surtout le potassium) perdus pendant la diuse osmotique.
Surveiller les équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique, et corriger tout déquilibre en contlant régulièrement les valeurs de
laboratoire.
Chez les patients présentant une oligurie ou une anurie :
Procéder, en dernier ressort, à une dialyse péritonéale ou à une hémodialyse extracorporelle à l’aide dune solution exempte de
glucose.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1 Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique : solvant et agent de dilution
code ATC : V07A-B
Le glucose est un sucre physiologique naturellement présent dans le sang et les tissus. Son activité pharmacologique side dans son
catabolisme qui est une source d’énergie.
Grâce aux mécanismes régulateurs de la glycémie, le taux de glucose sanguin normal chez l'adulte est maintenu entre 0,8 et 1,2 g/litre.
Métabolisme
Le glucose est aisément métabolisé dans l’organisme.
Le catabolisme du glucose ou glycolyse, est une séquence de dix réactions enzymatiques successives produisant du pyruvate (2
molécules de pyruvate par molécule de glucose). La conversion du glucose en pyruvate s’accompagne d’une variation d’énergie libre
standard de 8,44 kcal/mole. Les intermédiaires issus des réactions successives de la glycolyse sont réutilis dans plusieurs processus
de biosynthèse, dont la production de sérine et des phospholipides membranaires.
Le pyruvate est ensuite métaboli selon 2 schémas différents, lun en anrobie, lautre en aérobie.
En anrobie, le catabolisme du pyruvate produit du lactate, avec une génération de 2 molécules de nicotinamide adénine
dinucléotide (NAD+), qui est un agent biologique oxydant ; ce qui permet à la glycolyse de se poursuivre en absence d’oxygène. Ce
catabolisme produit également de l’énergie (variation dénergie libre standard de -30 kcal/mole de glucose cataboli).
En aérobiose, le pyruvate est converti en acétyle coenzyme A, ouvrant la voie à son oxydation subséquente dans le cycle du citrate
(Krebs). Le cycle de Krebs est une source importante d’intermédiaires réutilis dans dautres processus métaboliques, qui produit in
fine de lanhydride carbonique (CO2) et de l’eau, ainsi qu'une grande quanti dénergie (variation dénergie libre standard de - 686
kcal/mole de glucose catabolisé).
5.2 Propriétés pharmacocinétiques
Le temps de demi-vie plasmatique est de 43 min en moyenne. Le volume apparent de distribution est de 11,4 à 24,5 litres (moyenne
18,4 +/- 3,39). Le glucose circule librement dans les liquides biologiques. Il n’y a pratiquement pas de liaison aux protéines. Au niveau
rénal, le glucose est normalement filt par le glomérule, puis totalement réabsor par le tubule rénal proximal ; il nest excrété dans les
urines que lorsque le seuil plasmatique de concentration de 9,5 à 10,0 mmol / litre est atteint. C’est aussi le cas si la vitesse
dadministration dépasse 800 mg/kg par heure.
5.3 Données de curité préclinique
Pas de données disponibles
6. DONNEES PHARMACEUTIQUES
6.1 Liste des excipients
Eau pour injection.
6.2 Incompatibilités
Les incompatibilités dépendent des médications à diluer ou à dissoudre dans ce solvant.
Avant tout mélange, il y a lieu de consulter la notice du médicament concerné.
Une fois le mélange fait, il y a lieu de surveiller la formation éventuelle de précipités, de complexes insolubles ou de cristaux. Il y a
également lieu de surveiller tout changement éventuel de la couleur de la solution.
Le glucose est notamment incompatible avec la procaïne, les alcalis et les oxydants.
Par ailleurs, il est recommandé de ne pas administrer simultanément du sang au moyen du même set d’injection, à cause du risque de
pseudo-agglutination.
6.3 Due de conservation
5 ans
6.4 Pcautions particulières de conservation
Conserver dans son emballage d'origine à température ambiante.
6.5 Nature et contenu de lemballage extérieur
Ampoules en verre de type I de 10 ml. Btes de 10 et 100 ampoules (usage hospitalier).
6.6 Pcautions particulières délimination
GLUCOSE STEROP ne contient pas dagent conservateur antimicrobien et ne peut, de ce fait, empêcher la croissance de micro-
organismes. Elles sont donc destinées à un usage unique et individuel.
La préparation de la solution à injecter se fera de manière aseptique ; la solution médicamenteuse sera ensuite administe
immédiatement ; et tout reste de solution non utili sera aussitôt rejeté selon les règles en vigueur, de même que tout le matériel ayant
servi à la préparation de la solution et à son injection.
De manière générale, il existe un risque d'irritation ou de nécrose au site d'injection en cas d'administration trop rapide ou d'injection
d'un volume trop important. Afin de duire le risque de thrombophlébites, il est recommandé de changer le site d'injection toutes les
24 heures.
Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
Laboratoires STEROP, Avenue de Scheut 46-50 – 1070 Bruxelles Belgique .
8. NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
BE266813
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
27/09/2004
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
03/2010
Date d'approbation : 12/2010
Classification ATC5
Classe Description
V07AB DIVERS
TOUTES LES AUTRES PREPARATIONS NON THERAPEUTIQUES
TOUTES LES AUTRES PREPARATIONS NON THERAPEUTIQUES
SOLVANTS ET DILUANTS, SOLUTIONS D'IRRIGATION INCLUSES
Prix
Nom Conditionnement CNK Prix Rb Type Cat. Presc.
GLUCOSE STEROP Solvant pour pparations
parenrales
10 FL
500MG/10ML
2179-
315
16,00
D Original OR Oui
1 / 4 100%
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