LES MALADIES D`ENFANCE

LES MALADIES D’ENFANCE
Le présent document est fourni à titre de guide général.
Pour les cas particuliers, consultez un médecin, qui posera un diagnostic et vous fera des recommandations.
Signalez tous les cas de maladie à déclaration obligatoire au Bureau de santé de KFL&A au 613 549-1232 ou au 1 800 267-7875.
Télécopieur: 613 549-0349
Maladie et signes
Mode de transmission
Période de contagion / d’exclusion
Varicelle DÉCLARATION OBLIGATOIRE le prochain jour ouvrable
• peut commencer par une fièvre, de la fatigue et une perte d’appétit
• des éruptions rouges suivies de vésicules remplies de liquide apparaissent sur la
peau et se transforment en croûtes 3 ou 4 jours plus tard; de nouveaux boutons
apparaissent en grappes pendant 5 ou 6 jours
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez et de la bouche ou le contenu
des vésicules
• aérien par la toux et les éternuements
• par contact avec des surfaces ou objets
récemment contaminés
• de la mère au foetus
• de 1 ou 2 jours avant l’éruption jusqu’à l’apparition des croûtes,
environ 5 jours plus tard
• période d’incubation de 10 à 21 jours, généralement de 14 à 16 jours
Pas d’exclusion si le malade se sent assez bien pour se livrer à
ses activités normales et ne fait pas de fièvre.
Les femmes enceintes qui ne sont pas immunisées doivent
consulter leur médecin.
Diarrhée ou vomissements DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate si 2 cas
ou plus en 24 heures
• vomissements
• diarrhée (2 selles molles ou liquides au cours d’une période de 24 heures, si cela
est nouveau ou inhabituel)
• une fièvre, une perte d’appétit, des douleurs abdominales, des frissons et des maux
de tête peuvent aussi se produire
• par voie oro-fécale
• par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés
• de personne à personne
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• pendant que la diarrhée et les vomissements se poursuivent et
jusqu’à 48 heures après l’arrêt des symptômes
• période d’incubation habituelle de 12 à 72 heures
Exclusion jusqu’à 48 heures après l’arrêt des symptômes.
Cinquième maladie de l’enfant (parvovirus B19, érythème infectieux)
• fièvre, écoulement nasal, mal de tête
• plusieurs jours plus tard, une éruption rouge apparaît sur le visage, donnant
l’impression que l’enfant a reçu des tapes sur les joues, puis une éruption en
dentelle apparaît sur le tronc et les extrémités
• par contact direct avec les sécrétions du nez
et de la bouche
• par transfusion de sang ou de produits sanguins
• de la mère au foetus
• de 1 à 4 jours; la contagion cesse lorsque l’éruption apparaît
• période d’incubation de 4 à 14 jours, mais pouvant aller jusqu’à 21
jours.
Pas d’exclusion si le malade se sent assez bien pour se livrer à
ses activités normales. Les femmes enceintes doivent consulter
leur médecin.
Maladie infectieuse pieds-mains-bouche (virus Coxsackie)
• fièvre, mal de gorge, perte d’appétit et d’énergie
• petites cloques grisâtres sur les mains et les pieds et ulcères dans la bouche;
parfois une éruption sur les fesses
• par contact direct avec les sécrétions du nez
et de la bouche ou le contenu des vésicules
• par voie oro-fécale
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• contagieux surtout pendant la première semaine de la maladie,
parfois plus longtemps
• période d’incubation de 3 à 5 jours
Pas d’exclusion si le malade se sent assez bien pour se livrer à
ses activités normales.
Impétigo (à staphylocoque ou à streptocoque)
• l’éruption peut se manifester par une grappe de bosses ou de vésicules rouges au
pourtour de la bouche ou du nez ou sur des parties exposées de la peau; elles
peuvent laisser échapper du liquide ou être recouvertes d’une croûte de couleur
miel
• généralement à la suite d’une égratignure ou
d’une piqûre d’insecte
• par contact avec le contenu des vésicules
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• du début de l’éruption jusqu’à la guérison, ou jusqu’à 24 heures après
le début du traitement antibiotique
• période d’incubation de 1à 10 jours
Exclusion jusqu’à 24 heures après le début du traitement antibiotique ou la guérison des vésicules.
Grippe DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
• fièvre soudaine, frissons, toux sèche, douleurs musculaires, mal de gorge,
écoulement nasal, mal de tête, fatigue
• les jeunes enfants peuvent aussi présenter des nausées, des vomissements et de
la diarrhée
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez et de la bouche
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• d’un jour avant jusqu’à 7 jours ou plus après l’apparition des
symptômes
• période d’incubation de 1 à 3 jours
Exclusion des enfants jusqu’à l’arrêt des symptômes.
Rougeole
DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
• fièvre, toux, écoulement nasal, yeux rouges pendant 3 à 7 jours avant l’éruption
• des plaques rouges apparaissent sur le visage puis se répandent sur le corps
• aérien ou par contact direct avec les sécrétions
du nez et de la bouche
• de 4 jours avant le début de l’éruption jusqu’à 4 jours après
• très contagieuse
• période d’incubation de 7 à 18 jours, généralement de 10 jours
Exclure pendant 4 jours après l’apparition de l’éruption.
Méningite bactérienne/virale DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
• forte fièvre soudaine, mal de tête intense, vomissements, confusion, crises,
somnolence, raideur du cou et éruption, surtout sur les mains et les pieds
• les nourrissons peuvent être irritables, peu s’alimenter, pleurer sans arrêt et
présenter un bombement de la fontanelle
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez, de la bouche et de la gorge
• bactérienne: jusqu’à 48 heures après le début du traitement
antibiotique
• virale: selon le virus en question
• l’incubation varie selon le type de bactérie ou de virus
Exclure selon les recommandations du bureau de santé.
Méningite à méningocoques (Neisseria meningitidis) DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
• forte fièvre soudaine, mal de tête intense, intolérance à la lumière, nausées et
vomissements fréquents, raideur du cou, niveau réduit de conscience, éruption,
frissons et douleurs musculaires
• les nourrissons et les jeunes enfants peuvent être irritables, somnolents, peu
s’alimenter et présenter un bombement de la fontanelle
• par contact direct avec les sécrétions du nez, de
la bouche et de la gorge (p. ex., baisers, partage
d’ustensiles ou de verres)
• de 7 jours avant l’apparition des symptômes jusqu’à 24 heures après
le début du traitement antibiotique
• période d’incubation de 2 à 10 jours, généralement de 3 ou 4 jours
Exclure selon les recommandations du bureau de santé.
Oreillons DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
• fièvre, enflure et douleurs au visage et à la mâchoire, inflammation des testicules
• dans 1/3 des cas, il n’y a pas d’enflure apparente ni de douleurs, et la maladie
ressemble à une infection respiratoire
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez et de la gorge
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• de 7 jours avant et jusqu’à 5 jours après l’enflure des ganglions
• période d’incubation de 12 à 25 jours, généralement de 16 à 18 jours
Exclure jusqu’à 5 jours après le début de l’enflure des ganglions
Conjonctivite (œil rose)
• yeux rouges
• il peut aussi y avoir un larmoiement, une irritation, des démangeaisons, une
sensibilité à la lumière, une enflure des paupières et des écoulements
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez, de la bouche et de la gorge
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• pendant les symptômes ou jusqu’à 24 heures après le début du traitement antibiotique dans le cas de la conjonctivite bactérienne
• réputée contagieuse en attendant de recevoir le diagnostic
• période d’incubation de 24 à 72 heures
Exclure jusqu’au diagnostic; si la maladie est bactérienne, exclure
pendant 24 heures suivant le début du traitement antibiotique.
Rubéole DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
• faible fièvre, mal de tête, malaises, écoulement nasal léger, yeux rouges
• les ganglions peuvent être enflés avant l’éruption
• l’éruption apparaît d’abord au visage puis se répand sur le corps dans les 24 heures
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez
• de 7 jours avant à 7 jours après le début de l’éruption
• période d’incubation de 14 à 21 jours
Exclure pendant 7 jours suivant l’apparition de l’éruption; les
femmes enceintes doivent consulter leur médecin.
RSV (virus respiratoire syncytial)
• écoulement nasal, perte d’appétit, puis toux, fièvre, éternuements et parfois,
respiration sifflante de 1 à 3 jours plus tard
• les très jeunes nourrissons peuvent présenter de l’irritabilité, une baisse de l’activité
et une difficulté à respirer
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez et de la bouche
• par contact avec des surfaces ou objets
contaminés
• de jusqu’à 2 jours avant et jusqu’à 3 à 8 jours après l’apparition des
symptômes
• période d’incubation de 2 à 8 jours
Pas d’exclusion si le malade se sent assez bien pour se livrer à
ses activités normales.
Angine streptococcique/scarlatine (streptocoque du groupe A)
• fièvre, mal de gorge intense, mal de tête, douleurs abdominales, enflure des
ganglions, vomissements, rougeurs aux joues, fine éruption rouge sur le corps, mais
pas sur le visage, ayant une texture de papier sablé
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez et de la bouche
• 10 à 21 jours ou jusqu’à 24 heures après le début du traitement
antibiotique
• période d’incubation de 1 à 3 jours
Exclure jusqu’à 24 heures après le début du traitement antibiotique; faute de traitement, exclure pendant 21 jours après le début
de la maladie.
Coqueluche (Bordetella pertussis) DÉCLARATION OBLIGATOIRE immédiate
3 stades :
1) symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures, avec une toux
légère et occasionnelle durant 1 ou 2 semaines
2) toux de gravité et de fréquence croissantes; quintes de toux; inspirations bruyantes; par la suite, il y a souvent des vomissements; les symptômes peuvent durer 1
ou 2 mois. Fièvre légère ou nulle
3) la toux diminue; la guérison peut nécessiter des semaines, voire des mois
• par gouttelettes ou contact direct avec les
sécrétions du nez et de la bouche
• très contagieuse au premier stade et pendant les 2 premières
semaines du deuxième stade
• la contagion cesse après 5 jours d’un traitement efficace
• période d’incubation de 5 à 21 jours, généralement de 7 à 10 jours
Exclure jusqu’à 5 jours suivant le début du traitement antibiotique; faute de traitement, exclure pendant 21 jours. Les nourrissons de <1 an, les femmes au troisième trimestre de grossesse
et les membres de la famille qui ont été exposés peuvent recevoir
des antibiotiques à titre préventif.
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Juin 2014