Les anticorps antineuronaux dans les syndromes neurologiques

Anticorps antineuronaux
et
syndromes neurologiques paranéoplasiques
Dr Joëlle GOETZ
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Laboratoire d’immunologie

Syndromes neurologiques paranéoplasiques
• ∑ neurologique en rapport avec un cancer mais non
causé par le cancer ou des métastases ni par des
complications iatrogènes, infectieuses, vasculaires
ou carentielles
•Moins de 1/10 000 cancers
•Précède le diagnostic du cancer dans 75 % des cas

La plupart des SNP se manifestent par un nombre
restreint de symptômes dits « classiques »
0
5
10
15
20
25
SNP
classiques
85 % SNP
Début aigu ou subaigu
Evolution rapide et sévère

∑ neurologiques non classiques
•Encéphalopathies
Syndrome de l’homme raide
(Rétinopathies associées au cancer ou au mélanome)
Névrite optique
Motoneuropathie
Myélite nécrosante
•Neuropathies périphériques
Neuropathies sensitivomotrices subaiguës
(Neuropathies associées à une IM)
Neuromyotonie acquise
Pandysautonomie aiguë
Neuropathie avec vascularite
Myopathie aïgue nécrosante

Anticorps à cible intracellulaire Anticorps à cible membranaire
Anticorps anti
-
Auteurs
Année
Anticorps
anti- Auteurs
Année
Yo
ou PCA-1
Greenlee
1983
Canaux calciques
(VGCC) Lennon 1989
Hu ou ANNA
-1 Graus 1985
Canaux potassiques
(VGKC) Shillito 1995
GAD
(Glutamate décarboxylase)
Solimeno
1988
mGlu
R1 Sillevis 2000
Ri ou ANNA
-2 Luque 1991
Géphyrine
Buttler 2000
Amphiphysine
Folli 1993
NMDAr
Dalmau 2007
Tr
Troter 1997
Homer 3
Zuliani 2007
CV2
Honnorat
1996
R
-Glycine
Solimeno
2008
Ma/Ta
Dalmau 1999
Caspr
2 Vincent 2009
PCA
-2 Vernino
2000
AMPAr
Lai 2009
ANNA
-3 Chan 2001
GABA
Br
Lancaster
2010
Zic
Bataller
2002
Lgi1
Lai 2010
MAZ
Bataller
2003
Rho
GTPase Activating
Protein26
Jarius 2010
Brain serine/
threonine kinase 2
Sabater 2005
mGlu
R5
Lancaster
2012
SOX1
Graus 2005
Protein kinase C
γ Sabater
2006
Adénylate
kinase 5 Tüzun 2007
Anticorps antineuronaux