Adapter la consistance des aliments en fonction de ce que le patient peut avaler.
Faire en sorte que le repas soit un moment de plaisir : permettre à la personne soignée de
prendre ses repas en compagnie d’une personne si elle le désir, bonne installation et
proposer une aide si besoin.
Eduquer le patient sur l’intérêt d’une bonne alimentation.
Surveillance du transit, de l’état cutané.
IV) Vomissements
Définition
C’est un rejet actif par la bouche de tout ou d’une partie du contenu gastrique.
L’aspect peut être :
Alimentaire.
Bilieux : liquide jaune.
Fécaloïde : liquide marron.
Hémorragie (hématémèse) : liquide rouge ou noir.
Les vomissements répétés entraînent une déshydratation accompagnée de perturbations
hydro-électrolytiques qu’il est impératif de compenser.
Les signes associés
Amaigrissement, douleurs abdominales, fièvre, troubles du transit, vertiges.
Actions sur PM
Traiter la cause.
Compenser les pertes électrolytiques : perfusion G5 ou 10%, vitaminothérapie B1, B6,
bouillon salé et coca cola sans gaz.
Donner des anti-émétiques (Primpéran *, Motilium * ou Vogalène *) pour stimuler la
motricité gastroduodénale, sauf si occlusion : per os 30 min avant repas ou IVD.
Pose d’une sonde nasogastrique si besoin.
Biologies (ionogramme).
Actions sur rôle propre
Mettre des gants.
Tenir un bassin, donner des serviettes en papier.
Calmer le patient, le soutenir (tenir le front), le faire respirer calmement et profondément,
ne pas le laisser seul. Evaluer son angoisse.
Tenir les mains sur plaie éventuelle.
Position demi-assise, sauf chez les patients atteints de paralysie de la déglutition ou chez
les patients inconscients : position latérale tête vers le bas.
L’aider à vomir si besoin.
Haricots à changer fréquemment, mis à portée de mains. Mettre une protection sur le torse
pour éviter les taches.
Enlever les prothèses dentaires éventuelles.
Après chaque vomissement, effectuer des soins de bouche ou rincer la bouche avec de
l’eau et/ou dentifrice, laver le patient.
Lui donner du linge propre, aérer la chambre.
Faire régner le calme, lui donner la sonnette.
Surveillance des constantes : pouls, TA, température, poids et état de conscience.
Surveiller les entrées et sorties : quantité, aspect, odeur, couleur des vomissements. Les
garder si besoin pour analyses. Demander la date des dernières selles (aspect, quantité).