Diarrhée Du nourrisson - Pharmacie des fontanilles

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Diarrhée du nourrisson
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Définition et origine
U
ne diarrhée est définie par une modification du nombre des selles qui deviennent
molles voire liquides. Elle est en général d’origine infectieuse : virus, bactérie ou
toxine alimentaire. C’est une pathologie contagieuse à transmission interhumaine
par contact : une hygiène stricte des mains s’impose !
Elle peut exposer à des risques de déshydratation, d’autant plus que l’enfant est jeune.
DESCRIPTION ET SYMPTOMES
Plusieurs causes peuvent être à l’origine des diarrhées :
- des infections virales (dans 80 % des cas) ou bactériennes ou dues à une toxine.
- des infections générales (types otite, rhino-pharyngites, poussées dentaires, infections
urinaires…).
- certains médicaments (antibiotiques +++ fluidifiants…).
- ces modifications dans l’alimentation chez le nourrisson (introduction du jus de fruit sucré).
- un coup de froid, une crise d ‘anxiété
La diarrhée du nourrisson ou du jeune enfant est associée le plus souvent à des vomissements,
inconstamment à de la fièvre et/ou des douleurs abdominales, le plus souvent dans un contexte
épidémique. Les rotavirus en sont les principaux responsables. La guérison est spontanée en quelques
jours ; le risque majeur est la déshydratation, qui peut s’aggraver en quelques heures chez un très
jeune enfant. L’hospitalisation est systématique en cas de déshydratation de plus de 10 % du poids
de son corps, de troubles de la conscience, de vomissements bileux, de selles sanglantes, de doute
sur une pathologie sous-jacente ou s’il ne peut ou ne veut pas boire.
Attention toutefois, les selles d’un nourrisson allaité sont naturellement non moulées, grumeleuses,
de couleur jaune (à ne pas confondre avec un épisode diarrhéique) et ne se produisent pas forcément
après chaque tétée (cela peut même être hebdomadaire sans constipation !).
Consultez votre pédiatre ou votre médecin généraliste en cas de :
Présence de sang, glaires dans les selles.
Diarrhée avec de fortes douleurs abdominales.
Diarrhée avec forte fièvre chez le nourrisson et le petit enfant.
Signes de déshydratation (bouche sèche, pli cutané clairement visible après
pincement, urine foncée et en faible quantité, fatigue).
Diarrhée qui persiste sans signe de déshydratation après 4-5 jours.
Modification du comportement (votre enfant n’est pas comme d’habitude).
traitement
Une consultation médicale est nécessaire pour toute diarrhée
aiguë chez le nourrisson de moins de 1 an, en cas de fièvre
supérieure à 38°C ou de selles glairo-sanglantes.
L utter contre la déshydratation avec des solutions de
réhydratation à reconstituer avec 1 sachet pour 200 ml d’eau
et à conserver 12 h au maximum après.
- prises fractionnées toutes les 15 à 20 minutes.
- peuvent être proposées même en cas de vomissements.
- chez l’enfant plus grand, à partir de 30 mois, on peut donner des
solutés de réhydratation.
Proposer un régime chez l’enfant de plus de 1 an avec
diarrhée non sanglante et sans fébrilité ni signes de
déshydratation :
L’arrêt du lait classique n’est plus une obligation.
On peut le remplacer par un lait de régime sans lactose ou à
teneur en lactose réduite.
Le régime conseillé : riz, carottes, viande de volaille, pomme
de terre, banane, pommes crues, compotes pommes - coings.
La reprise du lait habituel peut se faire après 48 heures.
Utiliser des absorbants : dérivés d’argile, lactoproteïnes.
Ces absorbants améliorent la consistance des selles et le confort
de l’enfant. Les absorbants dérivés d’argile peuvent être mélangés
dans de la compote de pomme, de la confiture de myrtille
(constipant) ou du chocolat en poudre avec très peu d’eau.
Donner des levures vivantes et micro-organismes qui contribuent
à rétablir la barrière intestinale.
HOMEOPATHIE
Diarrhée simple sans fièvre ni vomissement ou risque
de déshydratation : PODOPHYLLUM 9CH : 5 granules après
chaque selle avec CHINA 9CH : 5 granules 2 fois par jour, puis
espacer selon amélioration.
Demandez conseil à votre pharmacien !
Règles de conduite
Vous pouvez, si vous allaitez, continuer
l’allaitement tout en réhydratant
votre enfant. Songez à éviter de
consommer vous-même trop de
légumes verts ou d’agrumes.
Si vous nourrissez votre enfant au
biberon, mieux vaut arrêter le lait
infantile et prendre un lait spécifique
sans lactose.
S i v o t r e e n f a n t a d é j à u n e
alimentation diversifiée, privilégier les
aliments riches en pectine (pomme,
coing, banane…), en amidon (pain,
biscottes, riz bouilli, tapioca…), les
viandes maigres (volaille, jambon
blanc…), la purée, les carottes cuites
à la vapeur, le fromage blanc maigre
et le yaourt (sans sucre).
É vitez de donner des aliments
laxatifs (légumes verts, crudités,
fruits frais, choux, haricots et les
boissons gazeuses ou sodas).
Certains édulcorants peuvent induire
des diarrhées ou les aggraver. Ces
substances se trouvent surtout dans
les sucreries.
É v i t e z d e d o n n e r d u j u s d e
fruit pendant et après un épisode
diarrhéique.
Règles d’hygiène
Contrôlez que les couches ne soient
pas régulièrement souillées.
Respectez bien les mesures d’hygiène
(se laver les mains souvent…) car les
diarrhées sont la plupart du temps
d’origine infectieuse.
Veillez à toujours effectuer une bonne
reconstitution du lait infantile.