psychiatrie

UNIVERSITÉ D’ÉTAT D’HAÏTI
CAMPUS HENRI CHRISTOPHE DE LIMONADE
Faculté Lettres Sciences Humaines et Sociales
Psychologie
L2S3
Cours : Introduction à la psychiatrie
Sujet : La Dépression
Devoir proposé par M. PIERRE Michel dans le cadre du cours d’introduction à
la psychiatrie
Réalisé par
Kenson DEROSAN & Madhva D. PAUL
Cap-Haïtien, Mars 2016

Plan
I- Introduction
II-
II.1- La dépression & Etat des connaissances actuelles
II.1.1- Epidémiologie de la dépression
II.1.2- Types de dépression
II.1.3- Facteurs de la dépression
II.1.4- Evolutions et Conséquences à travers le monde
II.3- La dépression en Haïti
II.4- Proposition pour une meilleure approche psychothérapeutique
II.5- Etude de cas
III- Conclusion
IV- BIBLIOGRAPHIE

Introduction
La dépression est un état évolutif pathologique accompagné des troubles dysthimiques correspondant
ainsi à un trouble affectif irritant dominé par une tristesse intense et une symptomatologie anxieuse. Il faut
noter aussi la perte d’espoir, la manque d’envie, l’affaiblissement considérable d’estime de soi trop intense
et durable que cela entraine. Elle évolue par séquences dont la rigidité, la répétition ou le passage à la
chronicité entraînent une dégradation du comportement avec perte de motivation ou d’élan vital, des
pensées négatives, des idées noires, des intentions suicidaires ou d’autres modifications de l’humeur faisant
preuve d’une exaltation avec hyperactivité maniaque voire hallucinatoire manifesté dans 15% à 20% des
cas.
En effet, le terme dépression provient du latin « dépression
1
» qui signifie enfoncement. C’est autour
du XIXème siècle que le terme est apparu dans son usage psychologique. Première cause d’incapacité
psychique et physique, la dépression est une pathologie multifactorielle et ses causes sont multiples.
La dépression peut être considérée comme le cancer du siècle. Elle envahisse un monde déjà traumatisé
par des peurs intenses et des inquiétudes sérieuses. Elle a des répercussions non seulement sur la santé en
général et la survie mais aussi sur la vie familiale, les relations sociales et le travail. La qualité de vie des
personnes dépressives et de leur entourage est affectée. Selon l’OMS
2
, 1/5 de toutes les causes de handicap
sont dues à des maladies psychiatriques et en premier lieu à la dépression et à l’anxiété.
Par conséquent, dans un pays comme le nôtre où la misère est la seule richesse qui nous reste, où la
peur et l’inquiétude sont nos seuls motivateurs, il est évident de nous voir incliner à ces genres de
pathologies. A titre de problématique, montrons qu’effectivement la dépression est le mal du siècle en
soulignant avec un intérêt envoutant les diverses conséquences et déficiences engendrées d’une part, à
travers le monde et d’autre part, en Haïti.
Pour faire point sur la problématique de départ, nous mobilisons les arguments suivants : En premier
lieu, le monde d’aujourd’hui est sujette à toutes sortes de drames et tragédies pouvant imprimer de fortes
inquiétudes, peur et tristesse chez la population en vie tel ; les guerres mondiales, le réchauffement
climatique, la baisse inquiétante de l’Esperance de vie etc... En second lieu, chez nous en Haïti, devenir
1
Grand dictionnaire de la psychologie, Larousse-Bordas, Canada, 1991
2
OMS/OPS. (2010). Culture et santé mentale en Haïti : une revue de littérature. Genève : OMS

déprimés est une normalité acceptée vue que toutes les conditions sont mobilisées pour de tels
façonnements. Ayant ces arguments comme base, nous déduisons « Puisque le monde y compris Haïti est
le théâtre des bizarreries humaines, et que, notre destinée a voulu qu’on les vive chaque jour, en
conséquences nous imprimons fortement un caractère déprimant ce qui augmente le risque parfait de voir
un monde dominé par une telle pathologie ».
Dans une première partie nous présenterons les données épidémiologiques, et les causes de la maladie.
Nous étudierons la physiopathologie et la clinique de la dépression afin d’explorer les différents champs
concernant la maladie, les signes cliniques ainsi que les évolutions possibles de la dépression. Dans une
seconde partie, nous ferons un étalage plus ou moins concret de la dépression dans le monde. Ensuite, la
contextualiser en Haïti dans une troisième partie c'est-à-dire, nous toucherons la compréhension psycho-
médicale et les facteurs déclenchants de la dépression. Dans une quatrième partie, nous prenons le soin
d’étaler les diverses façons de préventions et de thérapies appropriées tout en essayant de proposer une
meilleure façon d’appréhender les diverses méthodes de thérapies. Enfin dans une dernière partie, nous
présenterons une étude de cas racontant ainsi l’histoire d’Honorine.

II.1- La dépression & Etat des connaissances actuelles
La dépression est une maladie mentale caractérisée par un trouble de l’humeur. Un certain nombre de
critères définissent la dépression, comme par exemple : l’humeur triste, une perte d’intérêt, un sentiment
de découragement, des troubles du sommeil et de concentration, des perturbations de poids, un
ralentissement psychomoteur ou une agitation, une fatigue chronique, des pensées récurrentes à la mort…
En outre, elle est l’un des troubles psychiatriques les plus fréquents. Cependant cette pathologie reste encore
bien méconnue en partie parce qu’il s’agit d’une maladie difficile à définir en pratique.
En effet, la signification de « dépression » n’est pas la même pour tout le monde. La représentation
psychiatrique de la dépression est définie à partir de symptômes reconnus, mais qui ne concordent pas
toujours avec la représentation populaire. Aussi, les classifications utilisées pour le diagnostic de la
dépression varient selon les professionnels de santé. La plupart des professionnels de la santé utilisent le
modèle médical pour définir la dépression. Dans ce modèle, le diagnostic est posé sur base de certains
symptômes indépendamment des causes qui ont amené l’état dépressif. Les critères généralement utilisés
et qui font actuellement autorité en matière de diagnostic psychiatrique, sont définis par l’American
Psychiatrique Association dans le DSM-IV (Diagnostic Statistique Manual of Mental Health, 4ème édition,
1994).
C’est aussi une pathologie qui se propage par stade et devient, à chaque stade d’évolution, de plus en
plus chronique. Nous verrons plus bas à quel rythme se propage la dépression dans le monde.
II.1.1. Epidémiologie de la dépression
La dépression est considérée comme le « mal du 21ème siècle ». Les chercheurs spécialistes de l’OMS
considèrent qu’elle pourrait devenir, en 2020, la première cause d’invalidité, devant les maladies cardio-
vasculaires. L’homme, au cours de son évolution naturelle est devenu un individu social pour assurer sa
survie.
Ainsi, sont apparus les liens affectifs, les notions de propriété, de niveau éducatif ou encore de position
sociale. Tous ces aspects vont générer un état émotionnel qui permettra à l’individu de s’adapter et de faire
face à un large spectre de situations. Cependant, dans nos sociétés modernes, l’impact du stress, de la
compétition, l’affaiblissement des liens sociaux, les sollicitations diverses, l’individualisme, ont entraîné
un dérèglement du système qui va donc passer du normal : l’adaptation, au pathologique : la dépression.
Données épidémiologiques Selon l’OMS, la dépression est la maladie mentale la plus fréquente,