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>> Acteurs Partenaires
patients et de
permettre aux
patients en diffi-
culté de rencon-
trer un psychologue. Brochure disponible
et téléchargeable sur le site : www.zoom-
cancer.com (2).
Des séminaires destinés aux médecins
sur la communication entre le médecin
et son patient ont été lancés dès 2001
et se déroulent encore. Ils sont coor-
donnés et animés par les docteurs
L. Copel, G. Ganem et C. Bouleuc et
par la psychologue M. Ruszniewski. Ces
séminaires reposent sur des jeux de rôle
et des cas cliniques concrets et ont
pour objectif d’aider chacun des partici-
pants à détecter la souffrance des soi-
gnés tout en leur permettant d’exprimer
leurs propres souffrances de soignants,
de les partager et de trouver des pistes
pour les soulager. En quatre ans, près
de 350 spécialistes en oncologie ont
participé à ces séminaires. Toute demande
de participation doit se faire auprès des
visiteurs hospitaliers en oncologie
sanofi-aventis (3).
Dans le domaine du cancer et de la socio-
logie, le laboratoire a soutenu la recherche
en sociologie et le livre du sociologue
P. Bataille, Un cancer et la vie, mis à la
disposition des médecins et du grand
public dès 2003. Cet ouvrage, écrit à par-
tir du vécu et des mots employés par
des patients atteints de cancer lors des
groupes de parole, est une réflexion d’une
grande sensibilité à propos du parcours
et du vécu médical, psychologique et
social du patient face au cancer (4).
Aujourd’hui, les actions se poursuivent et
l’axe relationnel soignant/soigné demeure
plus que jamais au cœur des préoccupa-
tions du groupe EPAC. D’autres brochures
ont été mises à la disposition des méde-
cins et des infirmières,
comme le livret Les méca-
nismes de défense, récem-
ment réalisé par M. Rusz-
niewski à partir d’extraits de son livre
Face à la maladie grave, publié aux édi-
tions Dunod (5).Ce livret a pour objec-
tif de sensibiliser l’équipe soignante
aux mécanismes psychologiques
inconscients que nous mettons en
œuvre pour nous protéger face à une
situation angoissante et douloureuse.
De telles situations sont rencontrées
notamment lors de l’annonce du diag-
nostic de cancer ou de rechute. La
connaissance et la reconnaissance de ces
mécanismes de défense peuvent aider à
comprendre les réactions des divers inté-
ressés, y compris celles des soignants
eux-mêmes. Parmi ceux-ci, le déni, l’iso-
lement, le déplacement, la régression,
etc. sont des mécanismes fréquents des
malades, alors que le mensonge, la ratio-
nalisation, l’évitement, l’identification
projective, etc. sont l’apanage des méca-
nismes mis en place par le soignant.
Ensemble, brochure destinée aux patients,
est délivrée par le médecin au patient,
lors de la consultation d’annonce. Cet
ouvrage, révisé par N. Alby, présidente
de l’association Europa Donna, a été
écrit sur un ton très mesuré et avec
empathie. Consacré à l’information des
patients sur l’univers des soins dans
lequel ils pénètrent, cet ouvrage leur
permet de mieux comprendre l’hôpital
et le rôle des soignants, de devenir des
acteurs dans leur parcours et de trouver
les pistes d’une réflexion personnelle
qui favorisera les échanges essentiels à
l’établissement d’une relation unique et
singulière, principe même de la relation
thérapeutique (6). Certaines périodes
sont plus particulièrement abordées
dans la mesure où elles
sont plus sensibles :
l’annonce du diagnos-
tic, qui reste à jamais
gravée dans la mémoire du malade, les
propositions de traitements et leurs
effets positifs mais également indési-
rables, le désir d’une consultation pour
second avis, qui est reconnue comme
un droit depuis mars 2002, la possibi-
lité de profiter de l’innovation théra-
peutique en participant à la recherche
clinique, et les relations avec l’entou-
rage du patient (vie familiale, profes-
sionnelle, etc.). La prise en charge psy-
chologique et sociale, qui est un des
points forts du Plan cancer, fait égale-
ment partie des thèmes abordés. Le
programme EPAC constitue finalement
un ensemble d’actions où le “bien
dire” et le “bien communiquer” se
conjuguent autour du patient, contri-
buant à améliorer l’appréhension du
patient quant à sa maladie, et autour
de l’équipe soignante qui sera soute-
nue dans ses efforts thérapeutiques et
socio-psychologiques quotidiens pour
une optimisation de la prise en charge.
EPAC est une dynamique continue
qui contribue à la prise de conscience
de tous les acteurs concernés par le
cancer et la développe. Un tout nouvel
outil pédagogique sur la psycho-oncolo-
gie reposant sur des films documentaires
et destiné à l’ensemble de l’équipe soi-
gnante* se met actuellement en place.
Un article relatif à cet outil sera publié
dans notre revue du mois de septembre.
Sanofi-aventis démontre ainsi sa volonté
de faire progresser la prise en charge du
cancer et s’inscrit comme un véritable
acteur et un sérieux partenaire sur lequel
on pourra encore compter.
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* “À vivre ouvert”
22 La Lettre du Cancérologue - Suppl. Les Actualités au vol. XIV - n° 3 - juin 2005
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