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Annexe III (suite) 73 SG/12 CS3B/AHG 2
40 Commission scientifique/Janvier 2005
2. Lignes directrices sur l’obtention ou le recouvrement du statut de pays ou de zone indemne de
fièvre aphteuse, Annexe 3.8.7
À l'occasion de la révision de cette annexe, le Groupe a suggéré un certain nombre de modifications paraissant
nécessaires pour assurer que le texte reflète bien les données et observations issues des sources d'informations
décrites plus haut. Les principales modifications ont concerné la nécessité de procéder à une validation globale des
tests et de les soumettre à une démarche d’assurance qualité dans les conditions d’utilisation locales. L'importance
de la conformité aux principes de surveillance, de la validité statistique des protocoles et des autres principes
épidémiologiques découlant du Chapitre 1.3.6 proposé a également été mise en exergue.
Le texte a été reformulé afin de regrouper davantage les sections consacrées au diagnostic sérologique. L'intérêt
relatif de la surveillance sérologique périodique par rapport à la surveillance clinique continue a été mieux
explicité car le texte actuel semble ne pas attacher suffisamment d’importance à cette dernière. Le Groupe ad hoc
craint que l’efficacité d’une surveillance clinique étendue pour détecter les incursions de fièvre aphteuse
n’échappe au lecteur. L'expérience acquise dans différents pays tend à indiquer que, contrairement à la
surveillance sérologique, la surveillance clinique révèle inévitablement les incursions de fièvre aphteuse dans les
populations naïves. Les prévalences nationales extrêmement faibles font en effet échouer les approches de
sérosurveillance limitées intervenant précocement après l’éclatement d'un foyer.
Une importance accrue a été attachée aux plans d’urgence sanitaire au début de la surveillance sérologique afin de
mieux prendre en compte les faux positifs prévisibles générés par les tests de diagnostic actuellement utilisés dont
la spécificité est inférieure à 100%.
En continuant de mettre l'accent sur les paramètres des tests, le Groupe préconise l'application de tests de dépistage
hautement sensibles, suivis par des tests de confirmation en série présentant une sensibilité supérieure ou égale et
une spécificité plus élevée. Le texte a été rendu moins prescriptif en termes d'objectifs de surveillance afin de
laisser une plus grande souplesse d'approche aux responsables de la mise en oeuvre. Parallèlement à cette
modification, une responsabilité accrue a été attribuée aux concepteurs des plans de surveillance en matière de
validation épidémiologique et statistique des approches suivies.
Conformément aux modifications récemment adoptées en d'autres parties du Code terrestre, le Groupe a ajouté
dans le texte existant le terme « compartiment » après toutes les références à la notion de « zone ».
3. Autre interprétation proposée sur l’absence de circulation virale dans les populations vaccinées
Le Groupe a examiné une proposition soumise par la PANAFTOSA sur l'Annexe 3.8.7 actuelle à propos de
l'utilisation et de l'interprétation des tests sérologiques. La révision tient compte du rappel de la PANAFTOSA qui
estime que les conclusions associées doivent prendre en compte toutes les données importantes. Le principe de
cette proposition a été intégré en élargissant la base d'interprétation des résultats positifs pour inclure tous les
aspects épidémiologiques importants dans le contexte considéré. Le texte révisé préconise la prise en compte de
l'évolution des titres sériques en termes de niveau, de prévalence et de distribution, non seulement chez les
animaux touchés mais aussi dans le groupe testé et, plus largement, dans la population régionale d’origine. Le
recours à des animaux sentinelles, aux examens virologiques et à l’évaluation des espèces sensibles contiguës est
également recommandé. Tout comme l’ensemble de l'Annexe révisée (Annexe III du présent rapport), cette partie
est moins prescriptive, laissant une plus grande latitude pour les investigations tout en contraignant les pays
demandeurs à valider leurs méthodes, résultats et interprétations conformément à des principes scientifiques
reconnus.
4. Recommandations aux autres groupes ad hoc
Lors de la révision de l'Annexe 3.8.7, le Groupe a noté qu'il serait utile d'intégrer de nouvelles définitions ou d’en
développer certaines, comme proposé dans le nouveau Chapitre 1.3.6, à savoir : relation entre prévalence réelle et
prévalence apparente, prévalence-seuil, tests sur prélèvements regroupés, cadre d'échantillonnage, échantillonnage
fondé sur les risques ou échantillonnage ciblé, hypothèse nulle, strates et confiance statistique.
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…/Annexes