Impact psychologique et psychosocial du cancer du sein

Impact psychologique et psychosocial du cancer du
sein : exploration de l’image du corps et de la
repr´esentation de soi
Louise Rojas∗1and Emilie Cappe∗1
1Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Sant´e (LPPS) – Universit´e Paris Descartes : EA4057
– Institut de Psychologie Universit´e Paris Descartes, Sorbonne Paris Cit´e Laboratoire de
Psychopathologie et Processus de Sant´e (LPPS - EA4057) 71, avenue Edouard Vaillant 92100
Boulogne-Billancourt, France
R´esum´e
Contexte : La pr´evalence du cancer du sein ne cesse d’augmenter et les r´epercussions
psychologiques et sociales de cette maladie n´ecessitent que l’on y prˆete attention. En effet,
l’annonce soudaine de cette maladie g´en`ere de l’angoisse face `a un avenir incertain. Par
ailleurs, le cancer vient s’immiscer dans l’identit´e de la personne qui en est atteinte en intro-
duisant un nouveau statut, celui de ” malade ”, vis-`a-vis de la famille et de la soci´et´e. Enfin,
les traitements du cancer peuvent renforcer ce contexte en mena¸cant l’apparence et l’int´egrit´e
physique notamment lors de l’ablation du sein. Objectifs : Notre recherche souhaitait
explorer les effets de la maladie et des traitements sur l’image corporelle et l’identit´e de
soi chez des femmes soign´ees pour un cancer du sein. Plus pr´ecis´ement, cette ´etude vi-
sait premi`erement `a explorer la notion d’image du corps chez les patientes et l’adaptation
psychologique face aux transformations corporelles. Deuxi`emement, l’objectif ´etait de com-
prendre la dimension sociale de l’image corporelle `a travers le regard port´e par autrui durant
la maladie. M´ethode : Cette ´etude r´etrospective a ´et´e men´ee `a l’aide d’entretiens semi-
dirig´es avec six patientes soign´ees pour un cancer du sein et ce apr`es chirurgie mammaire.
L’ensemble des participantes se situait en fin de traitements. Une analyse qualitative a ´et´e
r´ealis´ee, suivie d’une analyse discursive s´emantique, effectu´ee avec Tropes, donnant lieu `a
une analyse en composantes principales. R´esultats : Les modifications physiques li´ees aux
traitements retentissent diff´eremment selon chaque patiente. Une partie du corps tr`es in-
vestie personnellement et qui est modifi´ee, voire perdue, sera v´ecue avec plus de souffrance.
Par ailleurs, le processus d’adaptation aux changements physiques semble complexe, lent et
suppose une ´etape d’acceptation. Parall`element, le soutien d’autrui, notamment du conjoint,
facilite l’acceptation des modifications corporelles. Cette ´etude souligne la difficult´e sociale
qu’engendre la maladie face `a la peur d’ˆetre regard´ee exclusivement comme une personne
malade et vuln´erable. Enfin, il semble que l’exp´erience du cancer du sein implique le besoin
de se r´eapproprier un corps v´ecu et ressenti diff´eremment apr`es les traitements. Conclu-
sion : Les modifications physiques du cancer du sein n’induisent pas syst´ematiquement de
la souffrance, mais d´ependent du contexte dans lesquelles elles sont v´ecues. N´eanmoins, il
ne faut pas minimiser leur impact, et au contraire favoriser l’accompagnement psychologique
des patientes dans l’acceptation de cette nouvelle image de soi. Enfin, cette ´etude souligne
l’importance du rˆole du conjoint dans la maladie et le soutien qui doit lui ˆetre apport´e.
∗Intervenant
sciencesconf.org:afpsa-lille2012:8024

Mots-Cl´es: cancer du sein, image du corps, image de soi