PREVENTION DES CHUTES

PREVENTION DES CHUTES:
I
L'approche des Equipes Infirmières et
Aides Soignantes
Ingrid VICENTE, Aide Soignante,
Christine COLAS,IRUS
Unité de Réadaptation Orthopédique
2EK
Mars 2015
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Introduction
 La chute :
 Déficit ajouté pour le patient
 Augmentation de la durée de séjour
 Remise en question du retour ou du maintien à domicile
 2 types de risque de chutes :
 A l'hôpital
 A domicile
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Notre rôle
 Auprès du patient
 Auprès des familles ou des proches
 Sur l’environnement
 De façon individuelle
 De façon collective
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Récolte de données
 Par l’infirmière,
 A partir du patient, des ses proches, du réseau
extérieur (institution, IMAD, soins à domicile,….)
 En documentant le recueil de données sur DPI
 et/ou en lisant et complétant le recueil de données déjà
fait pour les patients transférés d'un autre service.
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Quelles données ?
 Douleur
 Antécédents de chutes, Circonstances
 Perte de mémoire, Difficultés de concentration,
Désorientation, Fatigue, Manque de sommeil,
 Equilibre, Force, Handicap
 Continence, Incontinence
 Peur, Crainte
 Vue, Audition,
 Vertiges
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Quelles données ?
 Déplacements : utilisation de moyens auxiliaires,
déplacement extérieur, intérieur, transferts
 Réalisation des activités de la vie quotidienne : seul,
avec moyens auxiliaires, avec un encadrement humain.
 Chaussage
 Liée au domicile : Accessibilité, escalier, sortie
extérieure
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Observer et Evaluer
 Les capacités fonctionnelles du patient
 Dans les activités quotidiennes (déplacements, toilette,
habillage, déshabillage, transferts,..)
 La pratique du patient dans les gestes de la vie
quotidienne
 Comment fait-il?
 Respecte t’il les consignes de sécurité ?
 Se met-il en danger ?
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Observer et Evaluer
 L’alimentation et l’Hydratation du patient
 La prise des traitements
 Les capacités cognitives du patient.
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Identifier les facteurs de risque
de chute chez le patient
 Au niveau du domicile
 Au niveau de l’Hôpital
 Au niveau de l'équipe de soins
 Au niveau de l'équipe pluridisciplinaire
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Actions directes
 Informer le patient, ses proches :
 du risque de chutes
 Des consignes de sécurité
 Enseigner au patient, aux proches
 Évaluer la capacité d'apprentissage du patient
 Réaliser un enseignement en lien avec la difficulté
 Mettre le patient en situation au quotidien : lever la nuit,
ritualiser la routine quotidienne, ne pas aller au-delà des
possibilités du patient
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Actions directes
 Conseiller :
 Adapter les chaussures
 Choix de moyens auxiliaires
 Surveiller les déplacements, l’hydratation,…
 Guider
 Superviser pour rassurer
 Accompagner (déplacements, toilettes,….)
 Suppléer
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Actions directes
 Utilisation de moyens de contention
 Utiliser des moyens de prévention:
 Protecteurs de hanche
 Vérifier l’état des moyens auxiliaires et les maintenir en
état,…..
 Attitudes relationnelles :
 Soutenir
 Rassurer
 Valoriser
 Ecouter
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Actions sur l’environnement
 Le Lit : est-il bien freiné?
 La table de nuit : de quel coté du lit ?
 L’éclairage : lampe de chevet, général
 La sonnette est elle à portée ?
 L’équipement dans la chambre est-il adapté (chaises,
barrières,…)
 La circulation dans la chambre est-elle fluide?

Lever les obstacles
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Actions sur l’environnement
 Le couloir est-il encombré?
 La signalisation est-elle utilisée lorsque le sol est
mouillé? Est-elle respectée?
 Dans la salle de bains,
 y a t-il des tapis de douches? Sont-ils bien installés?
 L'écoulement des eaux se fait il de façon efficace?
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Actions sur l’environnement
 Lorsque je finis un soin,
 je baisse le lit,
 je mets la sonnette en place
 Je vérifie que le patient soit en sécurité,
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Transmettre et Documenter
 A l’équipe de soins
 A l’équipe pluridisciplinaire
 Par oral
 Par écrit : dans le DPI
 Prescriptions de soins infirmiers
 Transmissions ciblées
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Stratégies d’équipe
 Réflexion d’une équipe de soins
d’une équipe
pluridisciplinaire
 Stratégies
de prise en soins des
patients à risque
 Mises en place de mesures concrètes
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Conclusion :
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