PERONE ET MB INTEROSSEUSE Le péroné fait des mouvement

PERONE ET MB INTEROSSEUSE
Le péroné fait des mouvement haut / bas et avant/arrière
1-
TEST Péroné
-Patient sur le dos.
-Praticien :On regarde la flexion plantaire des deux pieds.
Péroné ou tibio-tarsienne ?
Art Péronéo-Tibiale : Immobilisation du tibia avec main interne.
Main ex
t. avec doigts en gâchette derrière la malléole.
On pousse la malléole vers l’arr. on relâche on tire vers l’avt et on
relâche.
Art Péronéo- T sup. : L’interligne a une direction avt et dh.
-Patient sur le dos, genou fléchi, pied bien dans l’axe.
-Le praticien est assis sur son pied.(comme TOG)
Stabilisation du tibia avec main ext.
La main ext. tire et pousse la tête du péroné.
De manière général il y a plus de mvmt anté que post.
Si le pied est dans l’axe, la tête du péroné va dans le sens postéro-int.
S’il est en RI, elle va dans l’axe antéro-int.
Normalment si l’art sup est antérieure, l’inf sera postérieure et inversement.
Il existe des dysfonctions qui vont dans le même sens .
2-
TEST des MB Interosseuses (fonctionnel)
-Patient sur le dos.
-Praticien : Assis sur la table avec la jambe du patient sur les genoux ;
On prend les deux extrémités du péroné et on teste la Mb en
le poussant vers l’arr., puis on fait la même chose vers l’avant, le haut, le bas, et en
opposition dans les deux sens.
3- Correction : Technique Fonctionnelles
Si on trouve que ça ne va pas en arr., pas en ht, et pas dans une bascule en
opposition ; on amène en avant, en bas, puis on bascule. On accumule les paramètres
(Stacking up) on les garde on sent et à un mmt donné on a la sensation que le péroné
veut repartir dans les autres sens. On relâche ou on accompagne les mvmts inverses
pour revenir a la normale.
4- Correction : Technique Neuromusculaire Interosseuse
Compression tout le long du tibia avec les 2 pouces en remontant,( ou avec
la paume de main qui récline d’abord le tibia en anté puis vers le haut.).
5- Correction : THRUST d’une Malléole ext. antérieure
-Patient sur le dos, pieds sur la table, avec un coussin sous le tibia.
-Praticien : Les deux mains à l’aplomb sur la cheville.
La main ext. est sur la malléole ext. ( éminence thénar)
Trust vers le bas.
6- Correction : TETE DE PERONE ANTERIEURE
-Patient sur le dos prés du praticien.
-Praticien : Sur jambe droite, en face du péroné, en fente.
Immobilisation du tibia avec un coussin dessous et le Mb inf en RI.
Blocage du tibia avec la main int.
La main ext. (éminence thénar) sur la tête du péroné
Mise en tension jusqu’à la barrière articulaire.
Thrust vertical en direction du sol (post).
7- Correction : TETE DE PËRONE POSTERIEUR
-Patient sur le dos, genou fléchi à 90°(au début),hanche fléchie à 90°.
-Praticien : On fléchi le genou jusqu’à amener le tête du péroné en butée
contre la main ext. que l’on a mis dans le creux poplité. (Passage du nerf grand
sciatique).
Augmentation du paramètre en RE du flux jambier sans laisser s’échapper la tête du
péroné. Attention à ne pas trop faire tourner la tête du péroné.
Petit mvmt de translation vers le haut ( le mollet et la cuisse sont collés).
Le Nerf Gd Sciatique donne les Nerf Tibial (vers loge post ) et Nerf Fibulaire Commun
qui lui donne les Nerf Fibulaire Superficiel (vers loge lat.) et Nerf Fibulaire Profond
(vers loge anté) .