10/03/16 CHARLES Marie CR : MAROZAVA Eugénie HR Dr

HORMONOLOGIE - REPRODUCTION – Histologie Glandes surrénales – pancréas endocrine
10/03/16
CHARLES Marie
CR : MAROZAVA Eugénie
HR
Dr LACROIX
8 pages
Histologie
Glande surrénales
Pancréas endocrine
Plan
A. Les glandes surrénales
I. Histologie de la cortico-surrénale (CS)
1)
2)
3)
4)
Particularités histologiques
Ultrastructure de la CS en ME
Synthèse des hormones cortico-surrénaliennes : Principe
Pathologies fréquentes de la corticosurrénale
II.Histologie de la médullo-surrénale (MS)
1) Ultrastructure de la MS en ME
2) Rôles des catécholamines
3) Pathologies
B. Le pancréas endocrine
I. Histologie du pancréas
II. Synthèse hormonale
A. Les glandes surrénales
Ce sont des glandes endocrines situées au pole supérieur de chaque rein.
Elle sont constituées de 3 parties :
•
•
•
La plus périphérique est la capsule qui emballe cette glande. Elle est dense et formée de tissu
conjonctif, elle assure la fonction de protection.
La cortico-surrénale (CS) qui représente la majorité de la structure de la glande.
La partie la plus interne est la médullo-surrénale (MS)
Ces deux parties de la surrénale ont des origines différentes : La cortico-surrénale provient du mésoblaste, donc
des cellules de la crête uro-génitale, alors que les cellules de la médullo-surrénale proviennent du
neurectoblaste, donc des cellules de la crête neurale.
Elles ont donc une structure et un fonctionnement physiologique différents.
La surrénale reçoit une double vascularisation.
• la première provient des artères courtes provenant des branches de l'artère rénale et passant à travers la
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•
CS, pour former le réseau capillaire cortical. Ces artères se terminent dans la MS.
Le deuxième système est constitué par les artères perforantes ou longues qui proviennent aussi des
artères rénales et vont directement dans la MS.
La MS reçoit donc deux types de vascularisation : un qui provient directement des artères rénales, et l'autre
constitué du sang qui a circulé dans la CS. Ceci a un rôle physiologique important pour la MS.
CR : oui, oui, la prof a bien dit artère rénale, mais je pense qu'il s'agit plutôt des artères surrénales.
I. Histologie de la cortico-surrénale (CS)
La CS représente environ 75 % du volume de la surrénale. Elle comporte 3 zones :
• zone glomérulée, directement sous la capsule
• zone fascisulée, la plus volumineuse
• zone réticulée, la plus profonde et la plus faible au niveau du volume.
1) Particularités histologiques :
a) La zone glomérulée
On voit que sous la capsule apparaît une zone
plus sombre à la coloration, cette zone est la zone
glomérulée.
Elle est constituée de cellules de 10 à 15 µm de
diamètre. Ces cellules sont organisées en
arcades séparées par des fines travées
conjonctives contenant de très nombreux
capillaires.
Ceci est l'organisation de base des cellules des
glandes endocrines.
On peut remarquer que ces cellules contiennent
de fines vacuoles lipidiques peu nombreuses (ce
qui explique l'aspect plus sombre des cellules).
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b) La zone fasciculée
Elle apparaît plus clair, moins colorée. C'est la
zone la plus volumineuse. Les cellules sont plus
volumineuses que dans la zone glomérulée (25-35
µm). Elles sont organisées en rayons verticaux
séparés par de fines travées conjonctives
contenant des très nombreux capillaires.
Les cellules de cette zone sont appelées
spongiocytes.
Elles contiennent de très nombreuses vacuoles
lipidiques ce qui donne l'aspect plus clair.
c) La zone réticulée
En MO on remarque que ces cellules sont plus
petites (7 µm).
Elles forment un réseau beaucoup moins bien
organisé que dans les autres zones. Ce réseau est
aussi entouré de tissu conjonctif avec des
capillaires. Il y a peu de vacuoles lipidiques ce qui
donne l'aspect plus sombre.
2) Ultra structure de la CS en ME
On observe des éléments classiques comme le
Golgi, mais surtout on retrouve 3 éléments
caractéristiques dans chacune des zones :
 présence de vacuoles lipidiques, les
liposomes contenant des esters de
cholestérol
 des mitochondries à crêtes tubulaires
 des REL abondants
Ceci constitue l'équipement pour la synthèse
d'hormones stéroïdiennes.
On remarque cependant l'absence de granules de sécrétion dans ces cellules.
De plus ces cellules contiennent de nombreuses enzymes non visibles on microscope.
Cet équipement de base est commun aux trois zones mais l'équipement enzymatique est différent dans les trois
zones, ce qui explique que la synthèse des hormones corticostéroïdes va être différente selon la zone concernée.
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3) Synthèse des hormones cortico-surrénaliennes : Principe
Les cellules cortico-surrénaliennes sont entourées par de très nombreux capillaires dans lesquels on retrouve un
certain nombre de substances et en particulier le cholestérol. Celui-ci va pénétrer dans la cellule et va dans le
liposome pour former des esters de cholestérol.
De plus l'acétate présent dans le capillaire pénètre aussi dans la cellule.
L'ensemble acétate + ester de cholestérol va pénétrer dans les mitochondries à crêtes tubulaires et vont former
la Δ 5 prégnélonone.
Le devenir de cette Δ5 prégnélonone va être différent selon l'étage et selon les enzymes présentes.
•
•
1er cas de figure : La Δ 5 prégnélonone pénètre dans le REL pour permettre la synthèse d'androgènes
qui seront ensuite libérée dans la circulation générale.
Ou bien elle peut être transformée en progestérone et va alors revenir dans les mitochondries pour
former selon l'étage soit de l'aldostérone soit des glucocorticoides.
La libération des hormones se fait dans les capillaires avoisinant. Ceci est facilité par le fait que ces capillaires
sont à endothélium fenêtré.
Elle se fait en continue, il n'y a pas de stockage dans les cellules cortico-surrénaliennes d'où l'absence de
granules de sécrétion.
La régulation de cette synthèse est faite grâce à l'ACTH via le système de l'axe corticotrope.
Dans ce système la cellule fabrique au fur et à mesure les hormones dont l'organisme a besoin. Il y a un signal
grâce à l'ACTH qui active la cellule et dès que le taux d'hormone est suffisant la cellule se met au repos.
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4) Pathologies fréquentes de la corticosurrénale :
•
Hyperfonctionnement
C'est souvent un hyper fonctionnement d'une seule zone de la cortico surrénale
Zone Glomérulée : il y a trop d'aldostérone, c'est le syndrome de Conn
Zone Fasciculée : trop de cortisol, c'est le syndrome de Cushing
Zone Réticulée : trop d'androgènes, induisant une virilisation (surtout visible chez la femme)
Cet hyperfonctionnement d'une des zones peut venir soit de la CS elle même (c'est à dire à cause d'une tumeur
au niveau de la CS) ou bien d'une tumeur adénohypophysaire qui va synthétiser trop d'ACTH.
•
Insuffisance surrénalienne (moins fréquent)
La CS ne fonctionne pas assez bien. En général c'est souvent la surrénale elle-même qui est affectée.
On voyait souvent cela suite à des cas de tuberculose (beaucoup moins fréquent à l'heure actuelle), ou bien
dans d'assez nombreuses pathologies auto-immunes.
II. Histologie de la Médullo-surrénale (MS)
Coupe en MO colorée avec les colorations
standards.
On voit que cette zone est formée de cellules
polyédriques organisées en travées souvent
courtes et séparées par de fines travées de tissu
conjonctif contenant des capillaires et on va
également trouver de grands sinus veineux.
1) Ultrastructure de la MS en ME :
La médullo-surrénale est décrite comme
étant
«un
ganglion
sympathique
différencié en glande endocrine ». En
effet elle provient embryologiquement
des cellules de la crête neurale, ce sont
donc des cellules nerveuses.
Les cellules de la MS appartiennent au
groupe des cellules chromaffines car
elles prennent une coloration marron
lorsqu'on colore avec du sel de chrome.
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Elles sont formées d'un gros corps cellulaire sans axone qui contiennent de très nombreuses vésicules. Ces
cellules ganglionnaires reçoivent des axones d'autres neurones, les axones préganglionnaires. Entre ces axones
et la cellule MS il va y avoir la formation de synapses : ces axones vont pouvoir envoyer un signal à la cellule
MS en libérant de l'ACh.
Ceci provoque la libération de vésicules contenues à l'intérieur de cette cellule ganglionnaire dans les capillaires
fenêtrés. Ces vésicules contiennent de des catécholamines (Adrénaline et NA).
Le but de ces cellules de la MS est donc de produire les catécholamines.
2) Rôles des catécholamines
A l'état basal elles permettent le maintien du métabolisme gluco-lipidique mais en situation de stress elle
permettent d'augmenter le tonus cardio-vasculaire.
La régulation de la synthèse et de la libération de catécholamines se fait essentiellement par le stress, par deux
voies :
•
•
par voie nerveuse grâces aux fibres nerveuses sympathiques pré-ganglionnaires
par le cortisol qui active la synthèse d'adrénaline. En situation de stress l'organisme synthétise du
cortisol qui va directement dans la MS permettant une libération beaucoup plus importante de
catécholamines (rôle de la double vascularisation).
3) Pathologies
Lorsque le système ne fonctionne pas assez bien, c'est non symptomatique car le relais est pris par la sécrétion
sympathique qui persiste ailleurs dans l'organisme.
Lorsque la sécrétion est beaucoup trop importante, il s'agit d'un phéochromocytome. C'est une tumeur de la
MS qui est hypersécrétante avec un tableau clinique particulier : HTA sévère avec poussées, troubles du rythme
cardiaque, hyperglycémie...
Conclusion :
Ces glandes sont très importantes pour le maintien de l'homéostasie et pour la lutte contre le stress par :
•
•
augmentation de sécrétion du cortisol par la CS
augmentation de sécrétion des catécholamines par la MS
B. L e pancréas endocrine
Le pancréas est formé de trois parties : la tête, le corps et
la queue.
C'est une glande mixte avec deux fonctions : une
fonction exocrine permettant la synthèse des enzymes
digestives, et une fonction endocrine permettant la
synthèse hormonale.
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I. Histologie du pancréas
Coupes de pancréas en MO :
On retrouve au sein du pancréas deux types
d'organisation :
•
•
La
partie
violette
(gris
foncé)
majoritaire est formée d'acini, c'est le
pancréas exocrine
Les parties plus blanches au sein de ce
tissu correspondent
au
pancréas
endocrine.
De façon schématique le pancréas endocrine est organisé en îlots de cellules endocrines. Ces îlots sont ovoïdes
et réparties de façon aléatoire entre les acini. Ils sont surtout situés au niveau du corps du pancréas et un peu au
niveau de la queue du pancréas.
Les îlots du pancréas endocrine sont appelés îlots de Langerhans.
Ils représentent seulement 1 à 2 % du volume total du pancréas, ce qui correspond à environ 1 million d’îlots.
Un îlot est un groupement de cellules endocrines assez volumineuses, de forme polygonale, formant des
cordons irréguliers, entouré par du tissu conjonctif mince contenant des fibres de réticuline et de très
nombreux capillaires à endothélium fenêtré.
Ces îlots sont diffus dans le pancréas et dans chaque îlot on retrouve 4 types de cellules endocrines mises en
évidences par des colorations spécifiques.
Attention : le terme de « îlots béta de Langerhans » ne convient pas car les îlots contiennent tous les 4 types de
cellules.
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Photos de pancréas en immunohistochimie :
A gauche on a marqué les cellules alpha qui apparaissent donc
plus sombre, et on remarque qu'elle sont situées plutôt en
périphérie de l'îlot.
A droite le marquage des cellules delta montre que ces cellules
sont beaucoup mins nombreuses et qu'elles sont éparpillées au
sein de l'îlot
II. Synthèse hormonale
Elle se fait en intra-cellulaire.
Contrairement à la cortico-surrénale, il y a un stockage des hormones synthétisées à l'intérieur de la cellule,
dans des vésicules qui seront visibles en ME sous forme de granules de sécrétion.
On est donc dans un schéma classique de synthèse hormonale : l'hormone est produite et stockée dans la cellule.
Elle est libérée après un signal par exocytose dans les capillaires fenêtrés les plus proches.
Conclusion
Le pancréas endocrine représente très peu de cellules par rapport à la masse totale du pancréas, mais joue un
rôle majeur dans l'équilibre glycémique car c'est le seul qui synthétise l'hormone hypoglycémiante (insuline).
On retrouve au niveau du pancréas une pathologie très fréquente : le diabète, du à une insuffisance de
production de l'insuline.
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