4.Hormono1 corrige

HORMONOLOGIE - REPRODUCTION – Glandes surrénales & pancréas endocrine
27 février 2014
ALLARD Clothilde L3
Hormonologie - Reproduction
Pr Lacroix
8 pages
Relecteur : Renoud Strussel
Glandes surrénales & pancréas endocrine
Plan
A. Glandes Surrénales
I. Généralités
II. Histologie de la cortico-surrénale
III. Histologie de la médullo-surrénale
B. Pancréas endocrine
I. Rappels anatomiques
II. Les îlots du pancréas endocrine
A. Glandes surrénales
I. Généralités
Les glandes surrénales sont des glandes endocrines, au nombre de 2.
Chaque glande pèse à peu près 4g, et est entourée par une capsule conjonctive dense.
Elles sont situées au niveau du pôle supérieur de chaque rein.
On distingue 2 zones dans chaque glande :
– l'une périphérique : le cortex ou cortico-surrénale (CS)
cette zone est formée à partir de cellules du mésoblaste (en particulier de cellules issues de la crête urogénitale).
– l'autre centrale : la médullaire ou médullo-surrénale (MS) (elle est entourée par le cortex)
cette zone a pour origine le neurectoblaste( crêtes neurales)
Ces 2 zones ont des structures et donc des fonctionnements différents.
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Ces glandes sont très vascularisées.
(ndcr ; selon la prof, « elle provient des artères rénales supérieures et inférieures »,idem sur son schema).
Selon moi, cette vascularisation provient des artères surrénales supérieures , moyennes et inférieures.
La particularité de cette vascularisation est que l'on observe 2 réseaux :
- le réseau des artères courtes, qui arrive dans la CS et qui donne en un vaste réseau capillaire (uniquement
dans le cortex). Une fois la corticale traversée, ce réseau aboutit dans la MS.
- les artères longues ou perforantes, qui irriguent directement la MS
La mise en place de ces 2 réseaux joue un rôle physiologique important.
II. Histologie de la cortico-surrénale
Sur une coupe de surrénale, on distingue 3 parties :
– la capsule, qui est du tissu conjonctif dense dont le rôle est de protéger la glande
– la cortico-surrénale, qui représente 75% du volume de la glande surrénale, et qui présente elle-même 3
portions distinctes :
➔ la plus superficielle : la zone glomérulée (correspondant à 15% du volume de la glande surrénale)
➔ la zone intermédiaire : la zone fasciculée (50%)
➔ la plus profonde : la zone réticulée (10%)
– la médullo-surrénale
1. zone glomérulée
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Description : cellules de 10 à 15 microns, disposées en arcades, séparées par de fines travées conjonctives
comportant de nombreux capillaires à endothélium fenêtré.
Ces cellules présentent de fines vacuoles lipidiques peu nombreuses (responsables de l'aspect sombre des
cellules après coloration standard )
2. zone fasciculée
Description : cellules plus grosses, de 25 à 35 microns, disposées en rayons verticaux, séparées par de fines
travées conjonctives avec de nombreux capillaires à endothélium fenêtré.
Ces cellules sont des spongiocytes.
Elles contiennent de très nombreuses vacuoles lipidiques (responsables de l'aspect clair après coloration
standard).
3. zone réticulée
Description : petites cellules de 7 microns
Leur réseau est moins bien organisé que dans les autres zones.
Ces cellules sont entourées de tissu conjonctif contenant de nombreux capillaires fenêtrés, et ne comportent que
peu de vacuoles lipidiques (d'où un aspect sombre après coloration).
•
Ultrastructure de la cellule cortico-surrénalienne :
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Quelque soit la zone considérée, on remarque des éléments communs caractéristiques :
– un réticulum endoplasmique lisse (REL)
– des mitochondries à crêtes tubulaires
– des vacuoles lipidiques , liposomes, contenant des esters de cholestérol
Il s'agit de l'équipement indispensable à la synthèse d'hormones stéroïdes.
On remarque l'absence de grains de sécrétion.
On a donc un équipement « de base » commun à ces 3 zones.
Mais l'équipement enzymatique varie d'une zone à l'autre, ce qui permet la synthèse d'hormones corticosurrénaliennes différentes dans ces 3 zones.
zone CS considérée
glomérulée
enzyme
18 aldolase
Hormones CS synthétisées
Aldostérone (minéralocorticoïde)
fasciculée
17 hydroxylase
Cortisol – Cortisone (glucocorticoïde)
régulation hydro-électrolytique
maintien de l'homéostasie
lutte contre le stress
réticulée
17, 20 desmolase
Androgènes
pilosité
•
Principes de la synthèse des hormones cortico-surrénaliennes :
(1) la cellule capte le cholestérol et l'acétate du sang contenu dans les capillaires
(2) formation d'esters de cholestérol, qui se concentrent dans les liposomes
(3) ces esters de cholestérol passent dans les mitochondries à crêtes tubulaires
→ formation de delta 5 prégnénolone
(4) cette delta 5 prégnénolone passe dans le REL
➢ dans la zone réticulée : formation d'androgènes (5)
➢ dans les autres zones : formation de progestérone
cette progestérone va ensuite dans la mitochodrie et
selon le type d'enzyme, on a formation soit de glucocorticoïdes, soit d'aldostérone (6)
les numéros font référence à ceux du schéma
→ puis
libération des hormones dans les capillaires qui entourent les cellules cortico-surrénaliennes :
cette libération est continue, il n'y a donc pas de stockage de ces hormones dans la cellule (d'où l'absence de
grains de sécrétion).
Il y a régulation de la synthèse hormonale par l'axe corticotrope (ACTH).
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•
Pathologies cortico-surrénaliennes :
– Hyperfonctionnement (fréquent +++)
le plus souvent, les cellules d'une seule zone sont dans cet état d'hyperfonctionnement
ex : zone glomérulée (aldostérone augmentée) → syndrome de Conn
zone fasciculée (cortisol) → syndrome de Cushing
zone réticulée (androgènes) → virilisation (femme)
origine : tumeur cortico-surrénalienne
tumeur adénohypophysaire (ACTH augmentée)
–
Insuffisance surrénalienne moins fréquente.
III. Histologie de la médullo-surrénale
La médullo-surrénale représente 25% de la glande surrénale.
L'histologie est plus simple : on observe une seule organisation.
Description : cellules polyédriques organisées en courtes travées, séparées par de fines travées conjonctives
avec de nombreux capillaires à endothélium fenêtré
présence de quelques sinus veineux
•
Ultrastructure de la cellule médullo-surrénalienne :
Origine : neurectoblaste (càd des cellules de la crête neurale)
On dit donc classiquement que la cellule médullo-surrénalienne est un ganglion sympathique différencié en
glande endocrine. On parle aussi de cellule chromaffine.
Description : cellule ganglionnaire arrondie avec un gros noyau central et beaucoup d'organites.
pas d'axone
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On trouve en revanche des axones pré-ganglionnaires qui établissent des synapses avec les cellules médullosurrénaliennes, synapses qui délivrent de l'acétylcholine (Ach).
Autour de la cellule MS : très nombreux capillaires
Dans les cellules MS : nombreuses vésicules, libérées par exocytose, qui contiennent des catécholamines
(adrénaline essentiellement et noradrénaline, dont la production augmente en situation de stress).
•
–
–
Rôles des catécholamines :
à l'état basal : maintien du catabolisme gluco-lipidique
en situation de stress : tonus cardio-vasculaire
Régulation : stimulation par le stress
- nerveuse : fibres nerveuses sympathiques préganglionnaires
- hormonale : cortisol, qui active la synthèse d'adrénaline (d'où le rôle très important de la double
vascularisation).(les arteres courtes se remplissent de cortisol dans la CS qui vient directement stimuler la synthese
d'adrenaline dans la MS)
•
–
–
Pathologies médullo-surrénaliennes :
défaut de production hormonale non symptomatique, du fait de la sécrétion sympathique persistante
d'adrénaline et de noradrénaline
phéochromocytome ou tumeur médullo-surrénalienne hypersécrétante (manifestations diverses et multiples : HTA
sévère avec poussées, troubles du rythme, hyperglycémie, …)
Au total : les glandes surrénales ont un rôle majeur dans le maintien de l'homéostasie et la lutte contre le stress.
Les 2 zones participent à la lutte contre le stress :
– la cortico-surrénale, via la sécrétion de cortisol
– la médullo-surrénale, via la sécrétion des catécholamines
B. Pancréas endocrine
III. Rappels anatomiques
On distingue 3 parties dans le pancréas : la tête, le corps et la queue.
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Il s'agit d'une glande mixte :
– exocrine, qui synthétise des enzymes digestives
– endocrine, qui synthétise des hormones
On distingue 2 types cellulaires :
– des cellules sombres, qui forment les acini (pancréas exocrine)
– des cellules claires, qui forment le pancréas endocrine
II. Les îlots du pancréas endocrine
Le pancréas endocrine est constitué d’îlots de petite taille, appelés îlots de Langerhans.
Ces îlots sont ovoïdes et répartis entre les acini.
On les trouve essentiellement au niveau du corps du pancréas, et de façon moins abondante dans la queue du
pancréas.
Ces îlots représentent 1 à 2% du volume total du pancréas.
On a dénombré environ 1 million d'îlots dans le pancréas.
Description : regroupement de cellules endocrines polygonales en cordons irréguliers, entourés par du TC
mince et de nombreux capillaires à endothélium fenêtré.
Dans chaque îlot, on distingue 4 types de cellules endocrines (mises en évidence par coloration spécifique).
type cellulaire
cellules A ou alpha
cellules B ou beta
cellules D ou delta
cellules F ou PP
localisation dans l'îlot
périphériques
centrales
dispersées
dispersées
proportion
20%
70%
5 à 10%
<5%
hormone synthétisée
Glucagon (hyperglycémiant)
Insuline (hypoglycémiante)
Somatostatine
Polypeptide pancréatique
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➔ synthèse hormonale intra-cellulaire
➔ stockage intra-cellulaire dans des vésicules (granules de sécrétion visibles en MET)
➔ libération par exocytose dans les capillaires les plus proches
Au total, le pancréas endocrine :
– est formé de peu de cellules endocrines, par rapport à la totalité des cellules du pancréas
– a un rôle majeur dans l'équilibre glycémique (il synthétise la seule hormone hypoglycémiante, l'insuline)
– est le siège d'une pathologie fréquente : le diabète
Le diapo est sur l'ENT, si vous souhaitez voir les images en couleur et de meilleure qualité.
Voici venue l'heure de la dédicace ! La fameuse, la traditionnelle dédicace, qu'on lit tous avant de classer les cours selon un ordre qui
n'appartient qu'à nous, classement qui intervient lui-même souvent avant le traditionnel stockage des ronéos, dans l'attente du tout
autant fameux mois d'avant les partiels !
Je dédis ce petit mot aux journées où tu as l'impression que le sort s'acharne sur toi : tu es de ronéo (et comme tu n'en as jamais fait
avant, tu stresses), tu n'as pas dormi la veille, ton ordi te lâche sans aucune raison apparente, du coup tu décides d'aller à la fac en
vitesse mais cette fois c'est ta voiture qui, sans plus de raison, refuse de démarrer, tu mets un temps infini pour rédiger le-dit ronéo
(notamment parce que tu finis avec un ordi qui n'est pas comme le tien et que, déjà que t'es pas un as en informatique, tu n'arrives pas
à faire le moindre truc), et tu te souviens, après avoir fini le premier cours, qu'il y en a un autre qui suit !!
Kassedédi nominatives à présent :
– Knackydou, chose promise chose due et because t'es l'unique autre membre de la ligue ;)
– Jessou, Mélanie et Camille, ça va être trop cool cet été
– Marinette parce que la mifa ça compte <3
– les Carlies, parce que je vous aime <3<3
– Syboulette qui a peur à chaque fois qu'elle monte en voiture avec moi ;)
– Oriane sans qui j'aurais jamais découvert Downton Abbey
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