4.Hormono1 corrige

HORMONOLOGIE - REPRODUCTION – Glandes surrénales & pancréas endocrine
27 février 2014
ALLARD Clothilde L3
Hormonologie - Reproduction
Pr Lacroix
8 pages
Relecteur : Renoud Strussel Glandes surrénales & pancréas endocrine
A. Glandes surrénales
I. Généralités
Les glandes surrénales sont des glandes endocrines, au nombre de 2.
Chaque glande pèse à peu près 4g, et est entourée par une capsule conjonctive dense.
Elles sont situées au niveau du pôle supérieur de chaque rein.
On distingue 2 zones dans chaque glande :
–l'une périphérique : le cortex ou cortico-surrénale (CS)
cette zone est formée à partir de cellules du mésoblaste (en particulier de cellules issues de la crête uro-
génitale).
–l'autre centrale : la médullaire ou médullo-surrénale (MS) (elle est entourée par le cortex)
cette zone a pour origine le neurectoblaste( crêtes neurales)
Ces 2 zones ont des structures et donc des fonctionnements différents.
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Plan
A. Glandes Surrénales
I. Généralités
II. Histologie de la cortico-surrénale
III. Histologie de la médullo-surrénale
B. Pancréas endocrine
I. Rappels anatomiques
II. Les îlots du pancréas endocrine

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Ces glandes sont très vascularisées.
(ndcr ; selon la prof, « elle provient des artères rénales supérieures et inférieures »,idem sur son schema).
Selon moi, cette vascularisation provient des artères surrénales supérieures , moyennes et inférieures.
La particularité de cette vascularisation est que l'on observe 2 réseaux :
- le réseau des artères courtes, qui arrive dans la CS et qui donne en un vaste réseau capillaire (uniquement
dans le cortex). Une fois la corticale traversée, ce réseau aboutit dans la MS.
- les artères longues ou perforantes, qui irriguent directement la MS
La mise en place de ces 2 réseaux joue un rôle physiologique important.
II. Histologie de la cortico-surrénale
Sur une coupe de surrénale, on distingue 3 parties :
–la capsule, qui est du tissu conjonctif dense dont le rôle est de protéger la glande
–la cortico-surrénale, qui représente 75% du volume de la glande surrénale, et qui présente elle-même 3
portions distinctes :
➔la plus superficielle : la zone glomérulée (correspondant à 15% du volume de la glande surrénale)
➔la zone intermédiaire : la zone fasciculée (50%)
➔la plus profonde : la zone réticulée (10%)
–la médullo-surrénale
1. zone glomérulée
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Description : cellules de 10 à 15 microns, disposées en arcades, séparées par de fines travées conjonctives
comportant de nombreux capillaires à endothélium fenêtré.
Ces cellules présentent de fines vacuoles lipidiques peu nombreuses (responsables de l'aspect sombre des
cellules après coloration standard )
2. zone fasciculée
Description : cellules plus grosses, de 25 à 35 microns, disposées en rayons verticaux, séparées par de fines
travées conjonctives avec de nombreux capillaires à endothélium fenêtré.
Ces cellules sont des spongiocytes.
Elles contiennent de très nombreuses vacuoles lipidiques (responsables de l'aspect clair après coloration
standard).
3. zone réticulée
Description : petites cellules de 7 microns
Leur réseau est moins bien organisé que dans les autres zones.
Ces cellules sont entourées de tissu conjonctif contenant de nombreux capillaires fenêtrés, et ne comportent que
peu de vacuoles lipidiques (d'où un aspect sombre après coloration).
•Ultrastructure de la cellule cortico-surrénalienne
:
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Quelque soit la zone considérée, on remarque des éléments communs caractéristiques :
–un réticulum endoplasmique lisse (REL)
–des mitochondries à crêtes tubulaires
–des vacuoles lipidiques , liposomes, contenant des esters de cholestérol
Il s'agit de l'équipement indispensable à la synthèse d'hormones stéroïdes.
On remarque l'absence de grains de sécrétion.
On a donc un équipement « de base » commun à ces 3 zones.
Mais l'équipement enzymatique varie d'une zone à l'autre, ce qui permet la synthèse d'hormones cortico-
surrénaliennes différentes dans ces 3 zones.
zone CS considérée enzyme Hormones CS synthétisées
glomérulée 18 aldolase Aldostérone (minéralocorticoïde)
régulation hydro-électrolytique
fasciculée 17 hydroxylase Cortisol – Cortisone (glucocorticoïde)
maintien de l'homéostasie
lutte contre le stress
réticulée 17, 20 desmolase Androgènes
pilosité
•Principes de la synthèse des hormones cortico-surrénaliennes :
(1) la cellule capte le cholestérol et l'acétate du sang contenu dans les capillaires
(2) formation d'esters de cholestérol, qui se concentrent dans les liposomes
(3) ces esters de cholestérol passent dans les mitochondries à crêtes tubulaires
→ formation de delta 5 prégnénolone
(4) cette delta 5 prégnénolone passe dans le REL
➢dans la zone réticulée : formation d'androgènes (5)
➢dans les autres zones : formation de progestérone
cette progestérone va ensuite dans la mitochodrie et
selon le type d'enzyme, on a formation soit de glucocorticoïdes, soit d'aldostérone (6)
les numéros font référence à ceux du schéma
→ puis libération des hormones dans les capillaires qui entourent les cellules cortico-surrénaliennes :
cette libération est continue, il n'y a donc pas de stockage de ces hormones dans la cellule (d'où l'absence de
grains de sécrétion).
Il y a régulation de la synthèse hormonale par l'axe corticotrope (ACTH).
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•Pathologies cortico-surrénaliennes :
–Hyperfonctionnement (fréquent +++)
le plus souvent, les cellules d'une seule zone sont dans cet état d'hyperfonctionnement
ex : zone glomérulée (aldostérone augmentée) → syndrome de Conn
zone fasciculée (cortisol) → syndrome de Cushing
zone réticulée (androgènes) → virilisation (femme)
origine : tumeur cortico-surrénalienne
tumeur adénohypophysaire (ACTH augmentée)
–Insuffisance surrénalienne moins fréquente.
III. Histologie de la médullo-surrénale
La médullo-surrénale représente 25% de la glande surrénale.
L'histologie est plus simple : on observe une seule organisation.
Description : cellules polyédriques organisées en courtes travées, séparées par de fines travées conjonctives
avec de nombreux capillaires à endothélium fenêtré
présence de quelques sinus veineux
•Ultrastructure de la cellule médullo-surrénalienne
:
Origine : neurectoblaste (càd des cellules de la crête neurale)
On dit donc classiquement que la cellule médullo-surrénalienne est un ganglion sympathique différencié en
glande endocrine. On parle aussi de cellule chromaffine.
Description : cellule ganglionnaire arrondie avec un gros noyau central et beaucoup d'organites.
pas d'axone
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