MEDECINE NUCLEAIRE

MEDECINE NUCLEAIRE
Publié le 30/03/2010, mis à jour le 13/08/2010 par SFR
L ’ IMAGERIE MOLECULAIRE ET QUANTITATIVE : LES EQUIPEMENTS SONT PRETS POUR LA PRISE
EN COMPTE DES NOUVEAUX TRACEURS.
Françoise GOSSO*, Pascal TRITZ**
*GH Bichat Claude Bernard (APHP) ** Ingénieur Biomédical, Réseau Santé Valais (Suisse)
Introduction
Le RSNA n ’ est pas un congrès spécialisé en médecine nucléaire comme ceux de la SNM (Society of
Nuclear Medicine) ou de l'EANM (European Association of Nuclear Medicine), où les nouveautés sont
régulièrement annoncées, néanmoins les trois grandes sociétés que sont GE, Philips et Siemens
avaient, cette année encore, un espace important concernant cette spécialité.
Toutes trois s'accordent à dire que de nouveaux champs d'applications vont voir le jour dans très peu de
temps avec l'arrivée de nouveaux traceurs radio - pharmaceutiques et que leurs équipements sont déjà
prêts à franchir le cap de l'imagerie moléculaire.
En effet, les trois grands constructeurs positionnent l'imagerie issue de la médecine nucléaire en
premier plan dans le diagnostic de pathologies en oncologie, mais également en cardiovasculaire et en
neurologie. Ainsi grâce à l ’ imagerie moléculaire, le diagnostic des maladies se fera plus précocement en
combinant les imageries anatomiques et fonctionnelles à l ’ aide de nouveaux traceurs biologiques.
Pour atteindre cet objectif, GE Healthcare, Philips et Siemens travaillent selon trois axes de
développement :
- la recherche de nouveaux traceurs radio - pharmaceutiques et des applications associées,
- le perfectionnement de leurs équipements d'acquisition d'images pour en améliorer les résolutions
spatiale et temporelle,
- l'optimisation des logiciels et des traitements des images issues des modalités pour améliorer les
post traitements et l'ergonomie de travail.
Enfin, il est intéressant de noter qu'il existe aujourd'hui deux philosophies concernant les modalités
d'acquisition d'images en médecine nucléaire (qu ’ elles soient mono ou bi photoniques) :
- les équipements dédiés (sein, cœur, cerveau,...) avec de petits champs d'acquisition et des détecteurs
« haute résolution » souvent représentés par de « petits » fournisseurs,
- les équipements plus polyvalents offrant la possibilité de réaliser l'ensemble des examens sur une
seule et même machine, avec des systèmes d'optimisation software et hardware pour ces examens
dédiés (sein, cœur, cerveau,...).
Les grandes tendances :
Depuis le RSNA 2008, la vente d'équipements de médecine nucléaire en France s ’ est maintenue,
contrairement aux autres modalités d ’ imagerie, en particulier l'échographie dont les ventes ont décru.
Gamma - caméras
L ’ année 2009 a vu la concrétisation des annonces du RSNA 2008, concernant les gamma - caméras
disposant de capteur solide utilisant la technologie CZT (Cadmium Zinc Telluride). Cette technologie
permet la conversion digitale directe.
Un « grand » constructeur (GE Healthcare) et deux « petits » ( Spectrum Dynamics et Gamma Medical
Ideas) emploient cette technologie pour des équipements dédiés aux acquisitions cardiaques et
sénologiques. Plusieurs équipements sont installés en France et dans le monde et il faut avouer que
cette technologie, bien qu ’ onéreuse, tient toutes ses promesses.
En effet, la sensibilité et la résolution sont augmentées et les temps d'examens sont réduits. Par
exemple, la société Spectrum Dynamics, qui utilise cette technologie sur une gamma - caméra dédiée
c œur, annonce une multiplication par 10 de la sensibilité, par 2 de la résolution et une réduction par 10
du temps d'examen (temps d'examen de 2 minutes environ) par rapport aux détecteurs conventionnels.
Concernant les équipements SPECT - CT, GE Healthcare présente cette année un nouvel équipement, le
Discovery TM NM/CT 670 . Sa partie CT est composée d'un scanner Brightspeed Elite 16 barrettes
plateforme apte à intégrer les dernières technologies de réduction de dose (dont la reconstruction
itérative ASIR TM ). L'électronique des capteurs a également été modifiée par rapport au modèle Infinia
Hawkeye HD.
Siemens poursuit le développement de sa plateforme SYMBIA en réduisant l'épaisseur de coupe sur les
SYMBIA T de 2 mm à 1 mm. La solution IQ - SPECT, permet de réduire la durée des acquisitions
myocardique. De plus, Siemens présente cette année un serveur d ’ application nommé Syngo.via. Ce
système, avec licence flottante, est dédié à toutes les applications liées à l'imagerie médicale, il
intègre donc également les solutions logicielles de la médecine nucléaire SPECT, SPECT CT et PET CT.
Philips continue à faire évoluer son SPECT CT Brightview XCT, présenté l'année dernière. Ce SPECT CT
avec capteur plan et voxel isotropique de 0.33 mm, reçoit un nouveau filtre de reconstruction tissu mou
en plus du filtre « osseux » . Philips intègre également cette année, les outils logiciels de Médecine
Nucléaire sur sa plateforme de traitement d ’ images EBW ainsi que sur son serveur d ’ application PORTAL.
TEP/CT
Les trois grands constructeurs proposent cette année des améliorations hardware ou software de leurs
équipements.

Il est clair que le couplage du scanner diagnostic au système d'imagerie bi - photonique, est aujourd'hui
systématique. Ainsi, tous les PET commercialisés dans le monde en 2009, sont couplés à un CT.
De plus, les trois grands constructeurs intègrent désormais la technologie de reconstruction utilisant les
algorithmes « Temps de vol » permettant d ’ améliorer la résolution spatiale et de diminuer ainsi les
doses injectées aux patients et/ou les temps d ’ examens.
GE Healthcare fait évoluer, cette année, sa plateforme, Discovery TM PET/CT 600, sortie en 2008, en
proposant une solution complète intégrant les technologies, Motion Free (réduction des artefacts liés à
la respiration du patient), HD (gain en rapport signal à bruit, associée à une résolution TEP de 2mm) et
PET VCAR (aide au suivi thérapeutique du cancer d ’ un patient permettant la visualisation de la
progression de la maladie et son monitoring analytique).
Siemens continue de développer son mCT (Molecular CT) avec une partie CT de 40, 64 ou 128 coupes et
une résolution PET de 2 mm grâce au système HD, Hi - Rez et TrueV. De plus, cet équipement est
compatible depuis cette année avec le système d'acquisition synchronisée au mouvement respiratoire
RPM de chez Varian (caméra infrarouge pour voir les mouvements du patient).
Philips présente cette année l'algorithme « Temps de vol » Time of Flight de 3 ème génération. Ce
passage de 575 à 495 picosecondes de résolution correspond à une baisse de 10 à 7 cm de résolution
sur la ligne de localisation de l'événement. Philips présente également son plateau de positionnement
pour la simulation en radiothérapie avec 1 mm de précision dans toutes les directions. Celui - ci est
exclusivement disponible sur les PET - CT Big Bore.
Enfin, il est intéressant de noter que les trois grands constructeurs travaillent activement sur la
modalité hybride PET/IRM avec différentes philosophies. Certains équipements de ce type sont déjà
installés dans des Centres Hospitaliers, dans le cadre de partenariat de recherche. Équipements dédiés
Lors de ce RSNA, plusieurs sociétés présentaient des équipements dédiés à un organe. Certains
équipements proposés sont mobiles, afin d ’ avoir une utilisation partagée et ainsi permettre à des
structures médicales de petites tailles de disposer de cette avancée technologique.
Les organes concernés sont :
- le cœur, avec la commercialisation de gamma - caméras disposant de détecteurs CZT (voir ci - dessus) :
GE Healthcare (en version SPECT seul, ou en version hybride intégrant un coroscanner Lightspeed VCT)
et Spectrum Dynamics,
- le sein, avec les sociétés :
· Gamma Medical Ideas, proposant une gamma - caméra fixe avec détecteur CZT,
· Naviscan, qui propose un PET mobile,
· Dilon qui propose une gamma - caméra mobile,
- la tête, avec la société Neurologica, qui commercialise aux USA, une gamma - caméra mobile dédiée «
neuro » ,
- la thyroïde, avec la société Capintec qui propose une gamma - caméra mobile,
- « petit organe » , également avec la société Capintec qui propose une gamma - caméra fixe, pour les
petits organes (thyroïde, parathyroïde, mains, épaules…).
Ces équipements commencent à être commercialisés en Europe, plusieurs appareils sont marqués CE ou
en cours de marquage.
En France, à ce jour, ce type d ’ équipement est soumis à « autorisation d ’ équipements lourds » , donc
leurs installations se feront soit dans des centres spécialisés ayant une activité importante sur l ’ organe
concerné, soit dans le cadre d ’ une utilisation partagée entre plusieurs établissements.
Cyclotrons et modules de radiopharmacie
Il n ’ y a pas eu de nouveauté dans ce domaine au RSNA 2009. Les trois grands constructeurs
d ’ équipements d ’ imagerie restent présents, soit en tant que fabriquant de cyclotrons (Siemens et GE
Healthcare), soit en association avec une autre société (Philips en association avec IBA (Ion Beam
Applications)). Il est à noter que le parc français de cyclotrons est en croissance et que les
développements de nouveaux radios pharmaceutiques sont en cours par différents laboratoires, sur
différentes plateformes de synthèse.
Comme GE Healthcare, via sa branche Medical Diagnostics, Siemens déploie son réseau de distribution
de traceurs PET au travers de sa filiale PETNET. Cette extension inclut à ce jour l ’ Angleterre et
l ’ Espagne. Des réflexions sont menées dans les autres pays d ’ Europe et notamment la France.
L ’ offre industrielle :
GE Healthcare ( www.gehealthcare.com )
Lors du RSNA 2009, l ’ accent était mis sur la commercialisation effective de 3 nouveaux produits : les
gammas Discovery NM 530c (technologie Alcyone) et Discovery NM/CT 670 et le TEP/CT Discovery
PET/CT 690.
La gamme Gamma Caméra : elle est composée de 4 familles de produits :
- Millénium MPR appareil simple tête, peu représenté en France et Millénium MG , appareil double
têtes.
- Infinia Evolution, Appareil double tête qui dispose d ’ un champ d ’ exploration de 54 x 40 cm, d ’ une
imagerie 3D et d ’ un temps d ’ acquisition réduit grâce à une correction informatique de la chaîne
d ’ acquisition (collimateurs, cristaux,…). Cette gamma caméra peut être couplée à un scanner 4 barrettes
Infinia Hawkeye 4 et Infinia Hawkeye HD. Cette nouvelle version permet un gain en résolution de
l ’ ordre de 25%. Le module HD est upgradable sur n ’ importe quelle Infinia Hawkeye 4 .
- Ventri : cette gamma caméra est spécialement conçue pour la cardiologie, avec 2 détecteurs à 90°
montés sur un anneau, une table compacte à deux axes et une station d ’ acquisition dédiée. Sa petite
taille lui permet une installation rapide dans un local exigu.
- Discovery NM/CT 670 qui a été lancé à Barcelone en octobre 2009. Il dispose de détecteurs compacts
et d ’ une technologie de reconstruction avancée afin d ’ optimiser le temps d ’ imagerie, la dose patient et
la qualité image.
- Discovery NM 530c , équipement dédié cœur, avec des détecteurs CZT, une collimation pinhole

focalisée, une acquisition statique et une reconstruction 3D. Cela permet de réduire la dose délivrée au
patient et/ou de réduire les temps d ’ acquisition. Cette caméra peut être couplée à un scanner
Lightspeed VCT Discovery NM/CT 570c.
La gamme PET - CT :
Dans la famille Discovery, trois équipements de PET/CT sont présentés :
- le Discovery PET/CT 600 avec des détecteurs BGO et Discovery PET/CT 690 avec des détecteurs
LYSO
- le Discovery ST
- le Discovery VCT
Cette plate forme est modulable, elle permet de disposer de différents types de scanners (16, 32 et 64
barrettes) et de 2 technologies de détecteurs PET (BGO ou LYSO), en fonction des besoins et des
applications.
Les technologies HD (optimisation des données d ’ acquisition avec une augmentation du rapport
signal/bruit), Motion Free (acquisition synchronisée au mouvement respiratoire avec le système RPM de
Varian (acquisition liée à une caméra infra rouge avec atténuation phase par phase)) sont disponibles
sur tous les équipements avec en outre, sur le Discovery PET/CT 690 , le TOF ( « Time of Flight »
temps de vol avec le suivi et la mesure des événements gamma de manière plus précise, en utilisant de
très petites mesures de temps, pour donner une qualité d ’ images supérieure) sont disponibles sur tous
les équipements.
L ’ application PET VCAR permet le suivi du patient en oncologie : un PET/CT de base est établi lors du
premier examen puis le SUV (Standard Uptake Value = intensité d ’ un « point chaud » par rapport au
bruit de fond) est calculé en chaque point de l ’ image. Cela permet de noter l ’ apparition, la régression ou
la stabilité d ’ une lésion et d ’ en suivre de manière quantitative l ’ évolution au cours des différentes
étapes du traitement.
Les scanners de la gamme LightSpeed peuvent être upgradés vers un Discovery ST, en y intégrant un
système TEP.
L ’ informatique :
Les équipements de médecine nucléaire sont connectables sur un serveur d ’ application multimodalités,
mais un certains nombres de logiciels spécifiques au SPECT, doivent toujours être installés sur une
station de travail XELERIS (version 2).
Un travail important a été réalisé au niveau de l ’ ergonomie des postes de travail, avec la définition
automatisée des paramètres d ’ acquisition.
L'Imagerie préclinique:
Trois produits sont proposés dans cette gamme :
- l ’ eXplore CT 120 , dédié à l ’ imagerie cardiaque et respiratoire in vivo,
- L ’ eXplore speCZT dispose d ’ un détecteur CZT et offre, grâce à un anneau complet, une couverture de
360° autour de l ’ animal et une résolution haute énergie pour l ’ imagerie à double ou triple radio -
isotopes.
- Le Triumph . Cet équipement, destiné à la recherche biomédicale et au développement de produits
pharmaceutiques, dispose des trois modalités (SPECT, TEP et CT), qui peuvent être combinées. Cet
équipement a vu le jour grâce à un partenariat avec la société Gamma Médica Imaging.
La Radiopharmacie:
Deux cyclotrons sont proposés :
- le PETtrace, un système d ’ accélération de protons et de deutérons
- le MINItrace, un système d ’ accélération de protons.
GE Healthcare possède la plus grande base de cyclotrons installés en France
Dans le secteur des modules de synthèse 2 systèmes existent :
- le Fastlab, plateforme de synthèse automatique.
- la TRACERlab, qui comprend à ce jour 4 équipements différents pour répondre aux besoins des
applications cliniques et de recherche.
Philips ( www.medical.philips.com )
La gamme SPECT et SPECT CT :
Elle comprend 5 appareils, qui sont tous des caméras double têtes :
- la caméra Cardio MD (champ d ’ acquisition 37 x 21,4 cm), destinée aux acquisitions cardiaques et qui
possède deux petits détecteurs fixes petits champs positionnés à 90°.
- la caméra SkyLight (champ d ’ acquisition 38,1 x 50,8 cm) est une caméra installée sur un portique. Elle
dispose d ’ un système de rangement automatique des collimateurs
- La caméra hybride Precedence , qui est un scanner Brillance (6 ou 16 barrettes) sur lequel a été
inclus une caméra SkyLight couplée à un scanner 16 barrettes
- la caméra BrightView (champ d ’ acquisition 40,6 x 54 cm), qui dispose d ’ un lit partiellement
escamotable, et d ’ une possibilité de tilt sur une tête.
- La caméra hybride BrightView XCT , qui est une caméra BrightView couplée à un scanner capteur
plan. Elle a un voxel isotropique de 0,33 mm et un nouveau filtre de reconstruction des tissus mous.
La gamme TEP :
Deux gammes d ’ équipements :
- le TEP/CT Gémini GXL , appareil d ’ entrée de gamme qui est couplé à un scanner 6 ou 16 barrettes.
Les détecteurs sont à base de cristaux GSO.
- le TEP/TDM Gémini TF, appareil haut de gamme qui est couplé à un scanner 16 ou 64 barrettes. Les
détecteurs sont des cristaux LYSO, il se décline en 3 appareils :
o Gémini TF , sans temps de vol.
o Gémini TF TOF , avec le temps de vol
o Gémini TF Big Bore , qui dispose d ’ une ouverture du statif de 85 cm et permet ainsi de prendre en

charge des patients obèses et de faire des acquisitions en position de traitement de radiothérapie. Le
premier appareil a été mis en service fin octobre 2009.
Philips est la seule société à commercialise un TEP/IRM (1 anneau de PET Gemini couplé à un anneau
d ’ IRM Archiva 3T). Cet équipement est commercialisé dans le cadre de partenariat de recherche, 5
installations devraient être fonctionnelles en 2010.
L ’ évolution suivante sera un TEP/TDM/IRM. Cet appareil est techniquement réalisable, restent des
interrogations importantes concernant le coût d ’ acquisition, mais aussi le coût d ’ installation (contrainte
d ’ implantation).
L ’ Informatique :
Dorénavant, les outils logiciels de Médecine Nucléaire sont intégrés sur la plateforme de traitement
d ’ images multi modalités EBW ainsi que sur le serveur d ’ application PORTAL .
L'Imagerie préclinique:
L ’ offre de Philips dans le domaine préclinique se compose de 2 appareils et d ’ une station de travail :
- Mosaic HP , un TEP avec détecteur LYSO
- Nano PET/CT (Bioscan), un TEP/CT
- Nano Spect/CT (Bioscan) , un SPECT/CT
- Imalytics Workspace, station de travail, avec un ensemble de logiciels spécifiques de modélisation,
dosimétrie, …
La Radiopharmacie:
Philips travaille en collaboration avec IBA ( Ion Beam Applications) pour la mise au point de nouveaux
radio isotopes dans le domaine des maladies dégénératives, mais aussi cardiaques (mesure du flux
myocardique, à l ’ aide de l ’ Oxygène 15).
Siemens ( www.siemens.fr )
La gamme SPECT et SPECT CT :
Siemens propose toujours la même gamme de gamma - caméra Symbia, qui se décline en trois modèles :
- Symbia E , modèle polyvalent, compact, composé de deux têtes de détecteurs avec de nombreux
degrés de liberté. Il ne peut pas être couplé à un scanner.
- Symbia S , qui dispose d ’ un statif plus volumineux, mais qui permet de stocker deux jeux de
collimateurs sous le lit et d ’ un système de changement des collimateurs automatisé. Il peut être couplé
à un scanner mono barrette. L ’ acquisition cardiaque est synchronisée via un ECG intégré dans le pied du
lit.
- Symbia T , cette gamma peut être couplée à un panel complet de scanner (Symbia T à 2 coupes
scanner de 2 mm, Symbia T2 à 2 coupes de 1 mm, Symbia T6 à 6 coupes de 0,6mm et Symbia T16 à 16
coupes de 0,5mm). A partir du Symbia T2, le scanner peut être utilisé seul.
Les différents équipements possèdent un contrôle qualité intégré.
L ’ option IQ - SPECT est disponible sur les Symbia S et Symbia T. Composée d ’ un collimateur convergent
au centre de la zone à acquérir, d ’ une liberté de rotation supplémentaire des têtes et d ’ un algorithme de
calcul et de reconstruction, cette option permet d ’ augmenter la sensibilité de détection, donc de réduire
les temps d ’ examens et/ou les doses de radio - isotopes. Il en est de même pour les logiciels de
traitements d ’ images OncoFlash et CardioFlash
A ce jour, Siemens ne propose pas d ’ équipement disposant de capteur à semi - conducteur, mais adresse
ce marché au moyen de la solution IQ - SPECT, basée sur une nouvelle collimation associée à une orbite
cardiocentrée, qui permet de réduire la durée des acquisitions myocardique en 4 mn, sur un système
polyvalent. En effet, le scanner couplé aux gamma - caméras est un scanner de diagnostic et sa rapidité
d ’ acquisition rend possible le calcul du score calcique à partir de l ’ imagerie TDM.
La gamme TEP :
Deux équipements sont proposés :
- le Biograph TruePoint PET - CT, qui dispose d ’ un scanner (6, 16, 40 ou 64 coupes), d ’ une ouverture de
statif de 70 cm. Ce PET - CT dispose de détecteurs de technologie LSO d ’ une résolution de 4 mm ( Hi -
Rez ). Celle - ci peut être diminuée à 2 mm isotropique avec les algorithmes de reconstruction HD PET.
Le champ d ’ acquisition en vue axiale peut également être étendu de 16 à 22 cm grâce à une couronne
de détecteurs supplémentaires (TrueV) augmentant ainsi la sensibilité de l ’ ensemble PET.
- Le Biograph mCT qui dispose de la technologie UltraHD (association de la technologie Haute
Définition (HD) au temps de vol). Siemens annonce une augmentation de facteur quatre de la sensibilité
grâce à cette technologie. Les temps d ’ examen sont également réduits. Cet équipement est couplé à un
scanner de la gamme des Définition AS (78 cm d ’ ouverture de statif, et scanner de 40, 64 ou 128
coupes). On y retrouve le système adaptive DOSE SHIELD permettant de réduire la dose reçue par le
patient pendant les acquisitions CT hélicoïdales du scanner. Le mCT dispose également d ’ un mode
d ’ acquisition PET et CT synchronisé au mouvement respiratoire grâce à une ceinture avec capteur de
pression.
En Work In Progress, Siemens travaille sur un PET/IRM, basé sur une couronne de détecteurs PET grand
champ intégrée dans un aimant de 70 cm d ’ ouverture. La technologie des diodes à avalanches est
utilisée pour miniaturiser les composants.
L ’ informatique :
Cette année était présentée le serveur d ’ application nommé Syngo.Via . Ce système avec licence
flottante, fonctionne pour toutes les modalités d ’ imagerie, dont les équipements de médecine nucléaire,
avec leurs solutions logicielles spécifiques.
L'Imagerie préclinique :
Siemens propose l ’ INVEON machine modulable et évolutive sur site μ TEMP / μ PET (résolution spatiale
de 1,3 mm / μ CT résolution 250 microns) avec une ouverture de statif de 12 cm.
La Radio pharmacie :

Siemens propose
- un cyclotron compact auto blindé Eclipse , compact, d ’ une activité limitée à 11 MeV. Ce cyclotron
possède deux sorties différentes pouvant chacune recevoir différents types de cible pour produire du
11C, 18F, 13N, etc.
- des modules de marquages Explora , permettant la production de la plupart des traceurs.
Ces équipements sont utilisés dans le réseau PetNET
Les autres sociétés présentes sur le marché
Capintec ( www.capintec.com )
La société Capintec est spécialisée dans les dispositifs de dosimétrie et de radioprotection. Elle propose
également deux gamma caméras :
- CapIMAGE une gamma caméra petit champ mobile dédiée aux petits organes tels que la thyroïde, la
parathyroïde, les images planaires osseuses et l'exploration cardiaque. Elle peut également être utilisée
en imagerie pédiatrique.
- Captus 3000 une gamma caméra dédiée à la thyroïde
Capintec ne propose pas pour l'instant ces équipements sur le marché européen.
Dilon ( www.dilon.com )
Dilon continue le développement de sa Gamma camera Dilon 6800 dédiée sein et a obtenu le marquage
CE en 2009. Cet équipement déplaçable, dispose d'un mono détecteur de 48 tubes photomultiplicateurs
sur un bras articulé. Celui ci est composé de 3068 cristaux de NaI (iodure de sodium), d'une résolution
de détection de 3,3mm. La taille des pixels est de 2,96 x 2,96mm et le champ d'acquisition de 152 x
203 mm.
L'avantage principal de ce type de système est un confort d'examen (compression légère du sein) et la
possibilité d'explorer rapidement des zones du sein qui restent indéterminées en technologie RX ou US,
tout en étant mobile et de la taille d ’ un gros échographe.
Un système de collimateur spécifique, le LEHR qui ne nécessite pas l'utilisation d'un collimateur de type
pinhole, s'adapte directement sur le détecteur et permet de réaliser des examens pour de petits
organes tels que la thyroïde, la parathyroïde, les images planaires osseuses ou bien encore l'imagerie
pédiatrique.
Un module de biopsie est également disponible sur cet équipement. De plus, la localisation de la cible
est vérifiée au moyen d'une source filaire qui est insérée dans la voie d ’ abord et qui permet à
l'utilisateur de confirmer la position et la trajectoire. Il est à noter que quatre de ces équipements sont
en essai actuellement en France.
La distribution en France de la gamma camera DILON 6800 est assurée par AG Medical.
Gamma Medica Ideas (www.gm - ideas.com)
La société américaine Gamma Medica Ideas, qui travaille en étroite collaboration avec GE Healthcare
concernant ses équipements pré - clinique, propose une gamma caméra CZT (capteur à numérisation
directe) dédiée aux examens du sein Lumagem . Cet équipement fixe (contrairement aux équipements
de Dilon et Naviscan par exemple) utilise le statif du mammographe Giotto. Il peut être configuré avec
un ou deux détecteurs CZT (un de chaque côté du volume à acquérir) et dispose d'une résolution de 1.6
mm avec 12 228 pixels par détecteurs. Le champ d'acquisition est de 16 x 20 cm⊃; par détecteur. Il faut
compter 10 mn d ’ acquisition par incidence soit 40 mn au total pour les deux seins complets.
Le module de biopsie est actuellement en work in progress. La sensibilité de cet équipement est de
90% et sa spécificité de 93%. Les images produites respectent le p rotocole DICOM. Cet équipement a
obtenu le marquage CE et est déjà en service à Oslo et en Sardaigne.
Mediso ( www.mediso.com )
Cette société hongroise qui n'était pas présente au RSNA cette année, propose une gamme complète
d'équipements dédiés à :
- l'imagerie en médecine nucléaire, avec dans la gamme Nucline qui comprend 7 gamma caméras
différentes, dont un équipement dédié aux acquisitions spécifiques (neurologique, cardiologique, petits
organes), et la gamme Anyscan qui comprend la seule « triple modalité » hybride clinique du marché
SPECT / PET / CT. Toutes les combinaisons sont possibles : AnyScan (SPECT/CT/PET), AnyScan SC
(SPECT/CT), AnyScan PC (PET/CT), AnyScan S (SPECT) et AnyScan C (CT seul).
- l ’ imagerie préclinique avec un PET/CT NanoPET/CT et un Spect/CT NanoSPECT/CT )
Ces équipements sont distribués en France par la société Bioscan.
Naviscan Pet System ( www.naviscan.com )
Naviscan commercialise un système d'imagerie PET avec balayage linéaire des deux détecteurs 12
coupes, le Breast PET . Ce système est dédié à l'imagerie du sein et dispose d'un module de biopsie. Il
permet de réaliser des acquisitions tomographiques 3D avec un champ d'acquisition de 16 x 20 cm et
une résolution de 2 mm. Il faut compter 10 mn de temps d ’ examen. Les détecteurs se situent sur un
bras articulé et l'ensemble du système est déplaçable. Il s'agit du seul PET - CT mammographique
présent sur le marché actuellement.
Les images acquises respectent le protocole DICOM et peuvent être retravaillées directement sur la
station d'acquisition avec le logiciel MIMViewer de la société MIMVista.
Naviscan a déjà vendu 35 systèmes dans le monde, dont 30 aux USA. Une demande de marquage CE
est en cours pour une commercialisation en Europe en fin d ’ année 2010.
Neurologica (www.neurologica.com)
La société Neurologica propose une gamma camera SPECT haute résolution dédiée aux acquisitions
neurologiques : inSPira HD . La particularité de cet équipement vient du fait qu'il est déplaçable. Le
statif dispose d'une ouverture de 29 cm. Le détecteur est composé de cristaux de 60 x 60 mm de NaI