D Introduction DOSSIER THÉMATIQUE

6 | La Lettre du Sénologue • n° 49 - juillet-août-septembre 2010
Le cancer du sein chez les femmes âgées
DOSSIER THÉMATIQUE
* 5B, rue Jean-d’Orbais, 51100,
Reims.
Introduction
Introduction
E. Fondrinier*
Dès 2006, 15 unités pilotes de coordination
en oncogériatrie (UPCOG) avaient été mises
en place pour développer la recherche et
diffuser les bonnes pratiques en oncogériatrie (figure
et tableau). Début 2009, le premier état des lieux
sur l’oncogériatrie a été publié par l’Institut national
du cancer** (INCa) avec des propositions d’amélio-
ration s’appuyant sur des mesures d’information, de
formation et de recherche.
En ce qui concerne le quotidien, le rapport indiquait
que “l’absence de structuration d’une filière de soins
identifiée et identifiable par le médecin généraliste en
charge du patient, comme par le patient et son entou-
rage, constitue un obstacle à l’accès aux soins spéci-
fiques du patient âgé, de même que les difficultés de
communication entre la ville et l’hôpital.”
Le cancer du sein étant le cancer le plus fréquent chez
la femme, et survenant presque une fois sur trois chez
des femmes de plus de 70 ans, La Lettre du Sénologue
consacre le dossier de ce numéro aux femmes âgées.
R. Fauvet fera le point sur le pronostic. G. Albrant et
V. Servent, deux experts du rapport de l’INCa, indi-
queront l’évaluation gériatrique et les possibilités des
traitements systémiques. Sans oublier l’importance
à court et à moyen terme d’un bon traitement local
(E. Fondrinier et B. Cutuli).
Le rapport de l’INCa soulignait aussi comme frein “les
réticences culturelles à la prise en charge oncologique des
patients âgés, qu’elles soient médicales ou dans l’entou-
rage du patient...” Il semblait aussi intéressant de laisser
carte blanche à une psycho-oncologue (M. Derzelle) et
à un philosophe, auteur de “La Philosophie pour les nuls”
(C. Godin) sur ce thème. On vous laisse découvrir leurs
approches... ■
** http://www.e-cancer.fr/soins/prises-en-charge-specifiques/
oncogeriatrie/les-15-upcog#coorupcog
Centres Lieu Coordina-
teurs UPCOG
UPCOG Aquitaine Bordeaux Pr Rainfray
UPCOG Auvergne Clermont-Ferrand Dr Roux
UPCOG Paris
GHU Sud
Créteil Dr Paillaud
UPCOG
Bourgogne
Dijon Pr Fumoleau/
Dr Quipourt
UPCOG Paris
GHU Est
Ivry-Pitié-
Salpêtrière
Dr Chaïbi
UPCOG Lille Lille Dr Servent
UPCOG Limousin Limoges Dr Martin
UPCOG Lyon Lyon Dr Comte/
Dr Albrand
UPCOG Marseille Marseille Dr Rousseau
UPCOG Paris
GHU Ouest
Hôpital européen
Georges-Pompi-
dou-Curie-A. Paré
Pr Saint-Jean
UPCOG Loire Nantes Dr Lacroix
UPCOG Haute-Nor-
mandie
Rouen Pr Chas-
sagne
UPCOG Alsace Strasbourg Pr Heitz
UPCOG Picardie Senlis Dr Carola
UPCOG Midi-Pyrénées Toulouse Dr Mourey
Figure. Répartition géographique en 2009 des 15 unités pilotes
de coordination en oncogériatrie.
CHU HEGP/
CLCC
Curie
CHU Henri-
Mondor
CHU La Pitié/
Charles-Foix
CHU Rouen/
CLCC
CHU Lille/
CLCC
CHU Senils/
Creil
CHU Strasbourg/
CLCC
CHU Nantes/
Angers/CLCC/
CH La Roche/Yon
CHU Limoge/
cliniques
privées
CHU Bordeaux/
CLCC
CHU Toulouse/
CLCC
CHU Marseille/
CLCC/CDG
CHU Lyon/
CLCC/cliniques privées
CHU Clermont-
Ferrand/
CLCC/CH
CHU Dijon/
CLCC/CH/
cliniques
privées
Tableau. Les 15 unités pilotes de coordination en oncogé-
riatrie.