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Apport de l'imagerie dans le bilan
d' extension ganglionnaire des
tumeurs du pelvis
W EL BENDADI, R LATIB, L JROUNDI, I CHAMI,
M BOUJIDA - RABAT – MAROC
Service d’Imagerie Médicale
Institut national d’oncologie ,Rabat ,Maroc

INTRODUCTION
•L’atteinte ganglionnaire est un facteur pronostique majeur des
cancers pelviens.
•Cancers sont très lymphophiles avec une dissémination
ganglionnaire fréquente dès les premiers stades.
-TDM , pet scan et surtout IRM sont la base d’un bilan
d’extension précis afin de choisir le traitement adéquat.

But du bilan d’extension ganglionnaire:
Adopter le protocole thérapeutique adéquat:
-En cas d’adénopathie métastatique, éviter une chirurgie chez
des patients nécessitant un traitement néoadjuvant.
-Eviter les curages ganglionnaires étendues si chirurgie initiale.

RAPPEL ANATOMIQUE
Le drainage lymphatique des organes pelviens se fait par :
les voies iliaques externes et surtout internes
↓
la voie latéro-aortique droite et gauche
↓
qui aboutissent à la citerne de chyle

chaine iliaque externe
Subdivisée en 3 groupes :
 latéral : en dehors de l'artère
iliaque externe.
moyen : entre l'artère et la veine
iliaques externes .
Médial: en dedans et en arrière de
la veine iliaque externe , appelée
dans la littérature anglosaxonne
:chaine obturatrice car elle
accompagne les vaisseaux
obturateurs.
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Colm J. McMahon , MB Neil M. Rofsky ,
MD Ivan Pedrosa , MD Radiology: 2010