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JFR 2012 - 3318 - Imagerie des atteintes thoraco-abdominales et neurologiques de
la tuberculose 1e partie
Mis à jour le 22/01/2013 par SFR
Imagerie des atteintes thoraciques de la tuberculose
Pierre Yves Brillet
Objectifs
Messages à retenir
L’imagerie a une place importante pour le dépistage, le diagnostic et la surveillance sous traitement de la maladie.
Les principales atteintes thoraciques sont : parenchymateuses (avec cavitation et dissémination bronchique), ganglionnaires (plus rare), endo-bonchiques,
pleurale et miliaire.
Des aspects particuliers peuvent être observés chez les patients immunodéprimés (VIH, inhibiteurs du TNF-alpha) et dans les formes multirésistante et
ultrarésistante.
Résumé
La tuberculose est une infection bactérienne dont la contamination se fait par voie aérienne (inhalation de micro-gouttelettes contenant les bactéries).
L’imagerie a une place importante pour le dépistage, le diagnostic et la surveillance sous traitement de la maladie. Nous traiterons essentiellement des
formes de l’adulte, qui correspondent le plus souvent à des formes post-primaires, le plus souvent par réactivation d’un germe dormant. Les principales
atteintes thoraciques sont : parenchymateuses (avec cavitation et dissémination bronchique), ganglionnaires (plus rare), endo-bonchiques, pleurale et
miliaire. L’atteinte prédomine dans les lobes supérieurs et les segments apicaux des lobes inférieurs. Les aspects particuliers seront rappelés chez les
patients immunodéprimés (VIH, inhibiteurs du TNF-alpha) et dans les formes multirésistante et ultrarésistante. Nous aborderons les problèmes posés par
les aspects fibreux séquellaires, les tubeculomes et les complications de la maladie.