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JFR 2011 - 4111 - Comment reconnaître la pathologie cardiaque sur un scanner thoracique et pourquoi 1e partie Mis à jour le 22/01/2013 par SFR Imagerie des atteintes thoraciques de la tuberculose PY Brillet, PY BRILLET, M BRAUNER Objectifs Messages à retenir L’imagerie a une place importante pour le dépistage, le diagnostic et la surveillance sous traitement de la maladie. Les principales atteintes thoraciques sont : parenchymateuses (avec cavitation et dissémination bronchique), ganglionnaires (plus rare), endo-bonchiques, pleurale et miliaire. Des aspects particuliers peuvent être observés chez les patients immunodéprimés (VIH, inhibiteurs du TNF-alpha) et dans les formes multirésistante et ultrarésistante. Résumé La tuberculose est une infection bactérienne dont la contamination se fait par voie aérienne (inhalation de micro-gouttelettes contenant les bactéries). L’imagerie a une place importante pour le dépistage, le diagnostic et la surveillance sous traitement de la maladie. Nous traiterons essentiellement des formes de l’adulte, qui correspondent le plus souvent à des formes post-primaires, le plus souvent par réactivation d’un germe dormant. Les principales atteintes thoraciques sont : parenchymateuses (avec cavitation et dissémination bronchique), ganglionnaires (plus rare), endo-bonchiques, pleurale et miliaire. L’atteinte prédomine dans les lobes supérieurs et les segments apicaux des lobes inférieurs. Les aspects particuliers seront rappelés chez les patients immunodéprimés (VIH, inhibiteurs du TNF-alpha) et dans les formes multirésistante et ultrarésistante. Nous aborderons les problèmes posés par les aspects fibreux séquellaires, les tubeculomes et les complications de la maladie.
